Scapulaire pijn: 9 hoofdoorzaken en wat te doen

Het schouderblad, ook bekend als het schouderblad, is een plat, driehoekig bot, gelegen in het bovenste deel van de rug, dat de functie heeft van het stabiliseren en ondersteunen van de beweging van de schouders. De articulatie van de scapula met de schouder maakt de mobilisatie van de armen mogelijk en bestaat uit een reeks spieren en pezen, een zogenaamde rotatormanchet. 

Er zijn veranderingen en bepaalde ziekten die kunnen optreden in het gebied van de scapula en pijn kunnen veroorzaken, zoals spierschade, fibromyalgie, gevleugelde scapula en bursitis. De oorzaken van deze veranderingen en ziekten zijn niet altijd bekend, maar ze kunnen verband houden met een verkeerde houding, overmatige kracht en gewicht in de armen, maar ook met trauma en fracturen.

Scapulaire pijn: 9 hoofdoorzaken en wat te doen

Enkele veranderingen en ziekten die pijn in de scapula kunnen veroorzaken zijn: 

1. Spierblessure

De scapula helpt de schouder door spieren in de rug te bewegen, zoals de ruitvormige spier. Deze spier bevindt zich tussen de laatste wervels van de wervelkolom en de randen van de scapulae, daarom kunnen overmatige fysieke inspanning of plotselinge bewegingen met de armen leiden tot het strekken of strekken van de spier, waardoor pijn in het scapulaire gebied ontstaat.

In sommige gevallen kan letsel aan de ruitvormige spier ook leiden tot verminderde kracht in de armen en pijn bij het bewegen van de schouder, en deze symptomen verdwijnen meestal na verloop van tijd als het lichaam zich herstelt.

Wat te doen:  bij lichte verwondingen is rusten en ter plaatse een koud kompres aanbrengen voldoende om de pijn te verlichten, maar als de pijn na 48 uur aanhoudt, kun je een warm kompres en een ontstekingsremmende zalf aanbrengen. Als de symptomen echter verergeren of langer dan 7 dagen aanhouden, is het raadzaam een ​​orthopedist te raadplegen die het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen en pijnstillers kan aanbevelen om ontstekingen te verminderen en pijn te verlichten.

2. Bursitis

In het scapulaire gebied bevinden zich vloeistofzakken die dienen om de impact van armbewegingen op te vangen, bursae genaamd. Wanneer de bursae ontstoken zijn, veroorzaken ze een ziekte die bursitis wordt genoemd en veroorzaken ze hevige pijn, vooral op de koudste dagen en bij het bewegen van de arm. Deze ontsteking kan ook het schoudergebied aantasten en pijn in de scapula veroorzaken. Lees meer over wat schouderbursitis is en de belangrijkste symptomen.

Wat te doen: om de pijn in de scapula veroorzaakt door bursitis te verlichten, kan ijs gedurende 20 minuten, 2 tot 3 keer per dag, op het gebied worden aangebracht. De orthopedisch arts kan ook pijnstillers, ontstekingsremmende medicijnen en corticosteroïden aanbevelen om pijn te verminderen en ontstekingen te verminderen.

Bovendien is het belangrijk om geen inspanning te leveren met de arm, aan de kant waar de pijn hevig is, en is het noodzakelijk om fysiotherapie-oefeningen uit te voeren om de spieren van de regio te versterken en de ontsteking van het gebied te helpen verminderen.

3. Gevleugelde schouderblad

De gevleugelde scapula, ook bekend als scapulaire dyskinesie, treedt op wanneer de positionering en beweging van de scapula niet correct gebeurt, waardoor het gevoel van niet op zijn plaats is, waardoor pijn en ongemak in het schoudergebied ontstaat. De gevleugelde scapula kan aan beide kanten van het lichaam voorkomen, maar komt vaker voor aan de rechterkant en kan worden veroorzaakt door artrose, niet-geconsolideerde fractuur van het sleutelbeen, verlamming en veranderingen in de zenuwen van de borstkas en kyfose.

De diagnose wordt gesteld door een orthopedisch arts door middel van lichamelijk onderzoek en elektromyografie kan worden gevraagd om de werking van de spieren in het scapulaire gebied te analyseren. Lees meer over hoe het elektromyografie-examen wordt gedaan en waar het voor dient.

Wat te doen: na bevestiging van de diagnose kan de orthopedist medicijnen aangeven om de pijn te verlichten, maar in de meeste gevallen wordt een operatie aanbevolen om de zenuwen in de achterkant van de borstkas te herstellen.

4. Fibromyalgie

Fibromyalgie is een van de meest voorkomende reumatologische aandoeningen, met als belangrijkste symptoom gegeneraliseerde pijn in verschillende delen van het lichaam, inclusief het schouderblad. Mensen die aan fibromyalgie lijden, kunnen vaak last hebben van vermoeidheid, spierstijfheid, tintelingen in de handen en kunnen ook depressies en slaapstoornissen krijgen, wat leidt tot een verslechtering van de kwaliteit van leven.

Wanneer symptomen optreden, is het belangrijk om een ​​reumatoloog te raadplegen die de diagnose zal stellen aan de hand van een pijngeschiedenis, dat wil zeggen dat de locatie en de duur van de pijn zal worden geëvalueerd. De reumatoloog kan echter andere tests bestellen, zoals MRI of elektroneuromyografie, om andere ziekten uit te sluiten.

Wat te doen: Fibromyalgie is een chronische ziekte en kan niet worden genezen, en de behandeling is gebaseerd op pijnverlichting. De reumatoloog kan medicijnen voorschrijven zoals spierverslappers, zoals cyclobenzaprine en tricyclische antidepressiva, zoals amitriptyline. De TENS- en ultrasone klanktechnieken die bij fysiotherapie worden gebruikt, kunnen ook helpen bij het beheersen van de pijn veroorzaakt door fibromyalgie. Lees meer over hoe fibromyalgie wordt behandeld.

5. Suprascapulaire zenuwcompressie

De suprascapulaire zenuw bevindt zich in de brachiale plexus, de reeks zenuwen die verantwoordelijk is voor de bewegingen van de schouder en arm, en kan veranderingen ondergaan en ernstige pijn in de scapula veroorzaken.

De beknelling van deze zenuw is een verandering die voornamelijk wordt veroorzaakt door een ontsteking of trauma, wat kan gebeuren bij ongelukken of bij sportactiviteiten waarbij de schouder sterk wordt belast. Compressie van de suprascapulaire zenuw kan echter ook in verband worden gebracht met het scheuren van de manchet, beter bekend als het rotator cuff-syndroom. Lees meer over wat het rotator cuff-syndroom is en hoe u het kunt behandelen.

Scapulaire pijn veroorzaakt door compressie van de suprascapulaire zenuw, kan 's nachts en op koudere dagen verergeren en wanneer het gepaard gaat met andere symptomen zoals vermoeidheid en spierzwakte, is het noodzakelijk om een ​​orthopedist te raadplegen, die onderzoeken zoals röntgenfoto's en MRI zal aangeven om te bevestigen de diagnose.

Wat te doen: in mildere gevallen is de behandeling gebaseerd op het gebruik van ontstekingsremmers en analgetica, om ontstekingen te verminderen en pijn te verlichten, en om fysiotherapie uit te voeren. In gevorderde gevallen kan de orthopedist een operatie aangeven om de suprascapulaire zenuw te decomprimeren.

Scapulaire pijn: 9 hoofdoorzaken en wat te doen

6. Scapulier fractuur

Scapulaire fracturen zijn zeldzaam, omdat het resistente botten zijn en met grote mobiliteit, maar als het gebeurt, kan het pijn veroorzaken. Dit type breuk treedt voornamelijk op wanneer een persoon valt en de schouder raakt, en vaak treedt de pijn enige tijd na het optreden op.

Na een ongeval of een val die trauma heeft veroorzaakt in het scapulaire gebied, is het noodzakelijk om hulp in te roepen van een orthopedist die onderzoeken zoals röntgenfoto's zal aanvragen om te controleren of u een fractuur heeft en, indien aanwezig, zal de arts de omvang van deze fractuur analyseren.

Wat te doen: De meeste scapulaire fracturen worden behandeld met pijnstillers, fysiotherapie en immobilisatie met een mitella en spalk, maar in ernstigere gevallen kan een operatie worden aanbevolen.

7. De ziekte van Gorham

De ziekte van Gorham is een zeldzame aandoening zonder duidelijke oorzaak, die botverlies veroorzaakt en pijn in het scapulaire gebied veroorzaakt. De scapulaire pijn die door deze ziekte wordt veroorzaakt, begint plotseling, verschijnt plotseling en de persoon kan moeite hebben met het bewegen van de schouder. De diagnose wordt gesteld door een orthopedisch arts met behulp van computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming.

Wat te doen: de behandeling wordt bepaald door de orthopedisch arts, afhankelijk van de locatie van de ziekte en de symptomen die door de persoon worden gepresenteerd, en medicijnen die helpen bij botvervanging, zoals bisfosfonaten en operaties, kunnen aangewezen zijn. 

8. Knetterend scapulair syndroom

Het knetterende scapula-syndroom treedt op wanneer bij het bewegen van de arm en schouder een scapula-craquelé wordt gehoord, wat hevige pijn veroorzaakt. Dit syndroom wordt veroorzaakt door overmatige lichamelijke activiteit en schoudertrauma, wat zeer vaak voorkomt bij jonge volwassenen.

De diagnose van dit syndroom wordt gesteld door de orthopeed op basis van de symptomen die door de persoon worden gepresenteerd en het kan worden aanbevolen om tests uit te voeren zoals röntgenfoto's of computertomografie, als de arts andere ziekten vermoedt.

Wat te doen:  De behandeling bestaat uit het gebruik van pijnstillende en ontstekingsremmende medicijnen, om pijn te verlichten en ontstekingen te verminderen, fysiotherapie om de scapulaire spieren te versterken en kinesitherapie. Beter begrijpen wat kinesitherapie is en wat de belangrijkste oefeningen zijn. 

9. Lever- en galblaasproblemen

Het optreden van galstenen en leverproblemen zoals abcessen, de vorming van pus, hepatitis en zelfs kanker, zijn gezondheidsproblemen die kunnen leiden tot pijn in het schouderblad, vooral aan de rechterkant. Dit symptoom kan ook gepaard gaan met andere symptomen zoals gele huid en ogen, rugpijn, ook aan de rechterkant, misselijkheid, koorts en diarree.

Sommige onderzoeken kunnen door een huisarts worden aangewezen als u vermoedt dat de pijn in het scapulaire gebied wordt veroorzaakt door een ziekte in de lever of galblaas, bijvoorbeeld echografie, CT-scan, MRI of bloedonderzoek.

Wat te doen: zodra de symptomen verschijnen, wordt het aanbevolen om een ​​huisarts te raadplegen, zodat er tests worden gedaan om te bevestigen of er een probleem is met de lever of galblaas en daarna kan de arts de meest geschikte behandeling aanbevelen op basis van de gediagnosticeerde ziekte .

Wanneer moet je naar de dokter

Scapulaire pijn kan ook een symptoom zijn van andere ziekten die geen verband houden met het bot, de spier of het zenuwstelsel en kan in sommige gevallen wijzen op hart- en longaandoeningen, zoals een acuut myocardinfarct en een pulmonaal aorta-aneurysma. Daarom is het belangrijk om medische noodhulp te zoeken wanneer andere symptomen optreden, zoals:

  • Puntige pijn op de borst;
  • Kortademigheid;
  • Verlamming aan één kant van het lichaam;
  • Overmatig zweten;
  • Bloed ophoesten;
  • Bleekheid;
  • Verhoogde hartslag.

Bovendien is een ander symptoom om op te letten de ontwikkeling van koorts, die, wanneer deze optreedt, kan duiden op een infectie en in deze gevallen kunnen andere tests worden aanbevolen om de oorzaak van dit symptoom te achterhalen.