Het antibiogram, ook wel antimicrobiële gevoeligheidstest (TSA) genoemd, is een onderzoek dat tot doel heeft het gevoeligheids- en resistentieprofiel van bacteriën en schimmels voor antibiotica te bepalen. Door de uitkomst van het antibiogram kan de arts aangeven welk antibioticum het meest geschikt is om de infectie van de persoon te behandelen, waardoor het gebruik van onnodige antibiotica die de infectie niet bestrijden, en het ontstaan van resistentie wordt voorkomen.
Meestal wordt het antibiogram uitgevoerd na identificatie van micro-organismen in grote hoeveelheden in het bloed, urine, ontlasting en weefsels. Dus, volgens het geïdentificeerde micro-organisme en het gevoeligheidsprofiel, kan de arts de meest geschikte behandeling aangeven.
Hoe het antibiogram wordt gemaakt
Om het antibiogram uit te voeren, zal de arts de inzameling van biologisch materiaal vragen, zoals bloed, urine, speeksel, slijm, ontlasting of cellen van het orgaan dat is besmet met micro-organismen. Deze monsters worden vervolgens naar een microbiologisch laboratorium gestuurd voor analyse en kweek in een kweekmedium dat de groei van bacteriën of schimmels bevordert.
Na de groei wordt het micro-organisme geïsoleerd en onderworpen aan identificatietests om tot de conclusie te komen van het micro-organisme dat verantwoordelijk is voor de infectie. Na isolatie wordt ook het antibiogram uitgevoerd zodat het gevoeligheids- en weerstandsprofiel van het geïdentificeerde micro-organisme bekend is, wat op twee manieren kan worden gedaan:
- Agardiffusie-antibiogram : bij deze procedure worden kleine papieren schijfjes met verschillende antibiotica op een plaat met geschikt kweekmedium voor de groei van het infectieuze agens geplaatst. Na 1 à 2 dagen in de oven kun je zien of je wel of geen groei rond de schijf hoort. Als er geen groei is, wordt gezegd dat het micro-organisme gevoelig is voor dat antibioticum, omdat het wordt beschouwd als het meest geschikt voor de behandeling van infectie;
- Antibiogram op basis van verdunning : in deze procedure is er een container met verschillende verdunningen van antibioticum met verschillende doses, waarin de micro-organismen die zullen worden geanalyseerd worden geplaatst en de Minimum Inhibitory Concentration (CMI) van het antibioticum wordt bepaald. De houder waarin geen microbiële groei werd waargenomen, komt overeen met de dosis antibioticum die bij de behandeling moet worden gebruikt, omdat het de ontwikkeling van het micro-organisme heeft voorkomen.
Momenteel wordt in de laboratoria het antibiogram uitgevoerd door apparatuur die weerstand en gevoeligheid test. In het rapport dat de apparatuur vrijgeeft, wordt aangegeven tegen welke antibiotica het infectieuze agens resistent was en welke effectief waren in de strijd tegen het micro-organisme en in welke concentratie.
Urocultuur met antibiogram
Urineweginfectie is een van de meest voorkomende infecties bij vrouwen, voornamelijk bij mannen. Daarom is het gebruikelijk dat artsen naast de type 1 urinetest ook de EAS en de urinecultuur samen met een antibiogram aanvragen. Op deze manier kan de arts controleren of er een verandering in de urine is die wijst op nierproblemen, via EAS, en de aanwezigheid van schimmels of bacteriën in de urinewegen die kunnen duiden op een infectie, via urinecultuur.
Als de aanwezigheid van bacteriën in de urine wordt geverifieerd, wordt vervolgens het antibiogram uitgevoerd, zodat de arts kan weten welk antibioticum het meest geschikt is voor behandeling. In het geval van urineweginfecties wordt een antibioticabehandeling echter alleen aanbevolen als de persoon symptomen heeft om de ontwikkeling van microbiële resistentie te voorkomen.
Begrijp hoe urinecultuur wordt gemaakt.
Hoe het resultaat te interpreteren
Het resultaat van het antibiogram kan ongeveer 3 tot 5 dagen duren en wordt verkregen door het effect van antibiotica op de groei van micro-organismen te analyseren. Het antibioticum dat de microbiële groei remt, is het antibioticum dat is geïndiceerd om de infectie te behandelen, maar als er groei is, geeft dit aan dat het micro-organisme in kwestie niet gevoelig is voor dat antibioticum, dat wil zeggen resistent.
Het resultaat van het antibiogram moet worden geïnterpreteerd door de arts, die de waarden van de Minimum Inhibitory Concentration, ook wel CMI of MIC genoemd, en / of de diameter van de inhibitiehalo observeert, afhankelijk van de uitgevoerde test. De IMC komt overeen met de minimale antibioticumconcentratie die microbiële groei kan remmen en voldoet aan de normen van het Clinical and Laboratory Standards Institute , CLSI, en kan variëren afhankelijk van het te testen antibioticum en het geïdentificeerde micro-organisme .
In het geval van het agardiffusie-antibiogram, waarbij papier met bepaalde concentraties antibiotica in het kweekmedium met het micro-organisme wordt geplaatst, is het na incubatie gedurende ongeveer 18 uur mogelijk om de aanwezigheid van remmingshalo's waar te nemen. Aan de hand van de grootte van de diameter van de halo's kan worden gecontroleerd of het micro-organisme ongevoelig, vatbaar, intermediair of resistent is tegen het antibioticum.
Het resultaat moet ook worden geïnterpreteerd op basis van de bepaling van het CLSI, dat bepaalt dat voor de gevoeligheidstest van bijvoorbeeld Escherichia coli voor ampicilline de remmingszone kleiner dan of gelijk aan 13 mm indicatief is dat de bacterie resistent is tegen antibioticum en een halo gelijk aan of groter dan 17 mm geeft aan dat de bacterie gevoelig is. Lees meer over het resultaat van urinecultuur met antibiogram.
Dus volgens het resultaat van het antibiogram kan de arts het meest effectieve antibioticum aangeven om infecties te bestrijden.
Waarom is het nodig om het juiste antibioticum te identificeren?
Het gebruik van antibiotica die niet geschikt en effectief zijn voor een micro-organisme, vertraagt het herstel van de persoon, behandelt de infectie gedeeltelijk en bevordert de ontwikkeling van microbiële resistentiemechanismen, waardoor de infectie moeilijker te behandelen is.
Om dezelfde reden is het erg belangrijk om geen antibiotica te gebruiken zonder de begeleiding van de arts en onnodig, omdat hierdoor micro-organismen kunnen worden geselecteerd die resistenter zijn tegen antibiotica, waardoor de opties van geneesmiddelen om infecties te bestrijden worden verminderd.