Het uitstrijkje, ook wel een preventief onderzoek genoemd, is een gynaecologisch onderzoek dat is geïndiceerd voor vrouwen vanaf het begin van seksuele activiteit, dat tot doel heeft veranderingen en ziekten in de baarmoederhals op te sporen, zoals ontsteking, HPV en kanker.
Dit onderzoek is snel, wordt uitgevoerd in het kantoor van de gynaecoloog en doet geen pijn, maar de vrouw kan een beetje ongemak of druk in de vagina voelen terwijl de arts de cellen van de baarmoeder schraapt.
Waar is het voor
De Pap-test wordt gedaan om veranderingen in de baarmoeder te identificeren, waaronder:
- Vaginale infecties, zoals trichomoniasis, candidiasis of bacteriële vaginose door Gardnerella vaginalis ;
- Seksueel overdraagbare aandoeningen, zoals chlamydia, gonorroe, syfilis of HPV;
- Baarmoederhalskanker;
- Beoordeel de gezondheid van de baarmoederhals en de aanwezigheid van Naboth-cysten, dit zijn kleine knobbeltjes die kunnen worden gevormd door de ophoping van vocht dat vrijkomt door klieren in de baarmoederhals.
Pap-uitstrijkjes kunnen ook worden gemaakt door maagdelijke vrouwen na de leeftijd van 21 jaar, met speciaal materiaal en alleen volgens de richtlijnen van de arts, om de baarmoederhals te beoordelen en mogelijke veranderingen te identificeren.
Hoe het examen is gedaan
De Pap-test is eenvoudig, snel en wordt uitgevoerd op het kantoor van de gynaecoloog. Om dit te doen, is het echter belangrijk dat de vrouw enkele richtlijnen volgt, zoals het examen buiten de menstruatie afleggen, geen vaginale douches hebben en 48 uur voor het examen intravaginale crèmes gebruiken en 48 uur voor het examen geen seks hebben. .
Op het moment van het onderzoek bevindt de vrouw zich in een gynaecologische positie en wordt een medisch hulpmiddel voor het bekijken van de baarmoederhals in het vaginale kanaal ingebracht. De arts gebruikt vervolgens een spatel of borstel om een klein monster cellen te verzamelen dat voor analyse in het laboratorium zal worden verzonden. Bovendien worden twee objectglaasjes gemaakt van het materiaal dat tijdens het onderzoek is verzameld en dat naar het microbiologisch laboratorium wordt gestuurd om de aanwezigheid van micro-organismen te identificeren.
Het onderzoek doet geen pijn, maar u kunt tijdens het onderzoek ongemak of een gevoel van druk in de baarmoeder voelen, maar het gevoel verdwijnt direct na het verwijderen van de spatel en het medische hulpmiddel.
Lees meer over hoe de Pap-test wordt uitgevoerd.
Hoe voor te bereiden
De voorbereiding op het uitstrijkje is eenvoudig en omvat het vermijden van intieme relaties, zelfs met het gebruik van condooms, het vermijden van douchen voor intieme hygiëne en het vermijden van het gebruik van medicijnen of vaginale anticonceptiva in de 2 dagen voorafgaand aan het onderzoek.
Bovendien mag de vrouw ook niet menstrueren, aangezien de aanwezigheid van bloed de testresultaten kan veranderen.
Kijk wanneer verdere tests nodig zijn om de baarmoederhals te beoordelen.
Wanneer moet je het uitstrijkje doen?
Het uitstrijkje is geïndiceerd voor vrouwen vanaf het begin van seksuele activiteit tot 65 jaar oud, maar heeft prioriteit voor vrouwen tussen 25 en 65 jaar oud. Deze test moet jaarlijks worden uitgevoerd, maar als het resultaat 2 jaar op rij negatief is, kan de test elke 3 jaar worden uitgevoerd. Deze aanbeveling bestaat vanwege de langzame progressie van baarmoederhalskanker, waardoor precancereuze en kankerachtige laesies vroegtijdig kunnen worden geïdentificeerd en de behandeling daarna kan worden gestart.
Bij vrouwen vanaf 64 jaar die nog nooit een uitstrijkje hebben gehad, is het advies om twee onderzoeken uit te voeren met een interval van 1 tot 3 jaar tussen de examens. In het geval van vrouwen met laesies die wijzen op baarmoederhalskanker, wordt het uitstrijkje om de zes maanden uitgevoerd. Baarmoederhalskanker wordt veroorzaakt door het humaan papillomavirus, HPV, dat moet worden geïdentificeerd en behandeld om te voorkomen dat het in het lichaam achterblijft en tot de ontwikkeling van kanker leidt. Leer hoe u een HPV-infectie kunt identificeren en hoe de behandeling wordt uitgevoerd.
Pap-uitstrijkje tijdens de zwangerschap
Pap-uitstrijkjes kunnen tijdens de zwangerschap tot maximaal de vierde maand worden gedaan, bij voorkeur tijdens het eerste prenatale bezoek, als de vrouw dat recentelijk niet heeft gedaan. Bovendien is de test veilig voor de baby omdat deze de binnenkant van de baarmoeder of de foetus niet bereikt.
Inzicht in de resultaten
De resultaten van het uitstrijkje worden door het laboratorium vrijgegeven volgens de kenmerken van de cellen die onder de microscoop worden waargenomen, die kunnen zijn:
- Klasse I: de baarmoederhals is normaal en gezond;
- Klasse II: aanwezigheid van goedaardige veranderingen in cellen, die meestal worden veroorzaakt door vaginale ontsteking;
- Klasse III: omvat NIC 1, 2 of 3 of LSIL, wat betekent dat er veranderingen zijn in de cellen van de baarmoederhals en de arts kan verdere tests voorschrijven om de oorzaak van het probleem op te sporen, mogelijk HPV;
- Klasse IV ; NIC 3 of HSIL, die wijzen op een waarschijnlijk begin van baarmoederhalskanker;
- Klasse V : aanwezigheid van baarmoederhalskanker.
- Onvoldoende steekproef: het verzamelde materiaal was niet voldoende en het onderzoek kan niet worden uitgevoerd.
Aan de hand van de uitslag vertelt de gynaecoloog of er meer onderzoeken nodig zijn en wat de juiste behandeling is. In geval van HPV-infectie of celveranderingen moet de test na 6 maanden opnieuw worden uitgevoerd en als kanker wordt vermoed, moet een colposcopie worden uitgevoerd, wat een meer gedetailleerd gynaecologisch onderzoek is waarbij de arts de vulva beoordeelt, de vagina en de baarmoederhals. Begrijp wat colposcopie is en hoe het wordt gedaan.