Het insulineresistentiesyndroom treedt op wanneer dit hormoon minder capaciteit heeft om bloedglucose in cellen te brengen, veroorzaakt door de combinatie van erfelijke invloeden met andere ziekten en gewoonten van de persoon, zoals obesitas, lichamelijke inactiviteit en verhoogd cholesterol, bijvoorbeeld.
Insulineresistentie kan worden opgespoord door een bloedtest, die een verhoging van de bloedglucosespiegels laat zien, vooral na de maaltijd of op een lege maag.
Dit syndroom is een vorm van pre-diabetes, want als het niet wordt behandeld en gecorrigeerd, met voedselcontrole, gewichtsverlies en lichamelijke activiteit, kan het overgaan in type 2 diabetes.
Hoe de diagnose te stellen
Het insulineresistentiesyndroom veroorzaakt normaal geen symptomen en daarom moet, om te bevestigen of het aanwezig is, een glycemische curvetest, ook wel orale glucosetolerantietest of TOTG genoemd, worden uitgevoerd.
Deze test wordt gedaan door de glucosewaarde te meten na inname van ongeveer 75 g suikerhoudende vloeistof. De interpretatie van het onderzoek van de glycemische curve na 2 uur gebeurt als volgt:
- Normaal: minder dan 140 mg / dl;
- Insulineresistentie: tussen 140 en 199 mg / dl;
- Diabetes: 200 mg / dl of meer.
Naarmate de insulineresistentie verslechtert, neemt de glucose niet alleen toe na de maaltijd, maar neemt het ook toe tijdens het vasten, omdat de lever probeert het gebrek aan suiker in de cellen te compenseren. Daarom kan de nuchtere glucosetest ook worden gedaan om de mate van resistentie te beoordelen.
Nuchtere bloedglucosewaarden zijn:
- Normaal: minder dan 110 mg / dL;
- Veranderde nuchtere glucose: tussen 110 mg / dL en 125 mg / dL;
- Diabetes: gelijk aan of groter dan 126 mg / dL.
Lees meer over hoe de glycemische curve-test en de nuchtere bloedglucosetest worden uitgevoerd.
In deze periode kunnen de glucosespiegels nog onder controle worden gehouden, omdat het lichaam de alvleesklier stimuleert om steeds meer insuline aan te maken, om de weerstand tegen de werking ervan te compenseren.
Daarom is een andere manier om de aanwezigheid van insulineresistentie vast te stellen, het berekenen van de Homa-index, een berekening die wordt uitgevoerd om de relatie tussen de hoeveelheid suiker en de hoeveelheid insuline in het bloed te beoordelen.
De normale waarden van de Homa-index zijn over het algemeen als volgt:
- Homa-IR-referentiewaarde: minder dan 2,15;
- Homa-Beta-referentiewaarde: tussen 167 en 175.
Deze referentiewaarden kunnen per laboratorium verschillen en als de patiënt een zeer hoge Body Mass Index (BMI) heeft, moet deze daarom altijd door de arts worden geïnterpreteerd. Kijk waar het voor is en hoe u de Homa-index berekent.
Echter, na een paar maanden of jaren van bestaan van het insulineresistentiesyndroom, treedt diabetes type 2 op als gevolg van pancreasfalen, dat moeite heeft om de noodzakelijke hoeveelheid insuline voor het lichaam te produceren. Deze ziekte veroorzaakt symptomen zoals dorst en overmatig hongergevoel, evenals verschillende complicaties in de organen zoals ogen, nieren, hart en huid. Lees meer over de symptomen, behandeling en complicaties van diabetes type 2.
Wat kan insulineresistentie veroorzaken
Dit syndroom treedt in de meeste gevallen op bij mensen die al een genetische aanleg hebben, bijvoorbeeld wanneer andere familieleden diabetes hebben of hebben gehad.
Het kan zich echter zelfs ontwikkelen bij mensen die dit risico niet hebben, als gevolg van leefgewoonten die vatbaar zijn voor de afbraak van het metabolisme, zoals obesitas of toegenomen buikvolume, eten met te veel koolhydraten, lichamelijke inactiviteit, hoge bloeddruk of verhoogd cholesterol en triglyceriden.
Bovendien kunnen hormonale veranderingen, vooral bij vrouwen, ook de kans op het ontwikkelen van insulineresistentie vergroten, zoals bij vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom of PCOS. Bij deze vrouwen veroorzaken de veranderingen die leiden tot menstruele onbalans en verhoogde androgene hormonen ook ontregeling van het functioneren van insuline.
Hoe insulineresistentie te behandelen
Als de insulineresistentie correct wordt behandeld, kan deze worden genezen en zo de ontwikkeling van diabetes voorkomen. Om deze aandoening te behandelen, is begeleiding van een huisarts of endocrinoloog vereist, die bestaat uit afvallen, een dieet volgen en lichamelijke activiteit uitoefenen en de bloedglucosespiegel controleren, met elke 3 of 6 maanden medische controle. Kijk hoe voedsel moet zijn voor mensen met prediabetes.
De arts kan ook, in geval van een zeer verhoogd risico op diabetes, medicijnen voorschrijven zoals metformine, een geneesmiddel dat helpt om de productie van glucose door de lever te reguleren en de gevoeligheid voor insuline te verhogen, vanwege het toegenomen gebruik van glucose. door de spieren. Als de persoon echter streng is in de behandeling met dieet en lichamelijke activiteit, is het gebruik van medicijnen mogelijk niet nodig.