De anale fistel, of perianaal, is een soort pijnlijke plek die zich vormt van het laatste deel van de darm tot de huid van de anus, waardoor een nauwe tunnel ontstaat die symptomen veroorzaakt zoals pijn, roodheid en bloeding door de anus.
Meestal ontstaat de fistel na een abces in de anus, maar kan ook ontstaan door inflammatoire darmaandoeningen, zoals bijvoorbeeld de ziekte van Crohn of diverticulitis.
De behandeling gebeurt bijna altijd met een operatie, dus wanneer een fistel wordt vermoed, vooral als u een abces heeft gehad, wordt het aanbevolen om een proctoloog te raadplegen om de diagnose te bevestigen en de behandeling te starten.
Kijk wat andere veelvoorkomende oorzaken van pijn in de anus of jeuk in de regio kunnen zijn.
Belangrijkste symptomen
De belangrijkste symptomen van anale fistels zijn:
- Roodheid of zwelling van de huid van de anus;
- Constante pijn, vooral bij zitten of lopen;
- Uitgang van pus of bloed door de anus;
Naast deze symptomen kunnen buikpijn, diarree, verlies van eetlust, afgenomen lichaamsgewicht en misselijkheid ook optreden als infectie of ontsteking van de fistel optreedt.
In deze gevallen wordt aanbevolen om een proctoloog te raadplegen om het probleem te diagnosticeren, met observatie van de locatie of beeldvorming door middel van magnetische resonantie, en om een geschikte behandeling te starten.
Hoe de behandeling is uitgevoerd
Om een anale fistel te behandelen en complicaties zoals infectie of fecale incontinentie te voorkomen, moet u een operatie ondergaan, een zogenaamde anale fistulectomie, waarbij de arts:
- Maak een snee in de fistel om de hele tunnel tussen de darm en de huid bloot te leggen;
- Verwijdert het beschadigde weefsel van binnenuit de fistel;
- Plaats een speciale draad in de fistel om genezing te bevorderen;
- Biedt hechtingen om de wond te sluiten.
Om pijn te voorkomen, wordt een operatie meestal uitgevoerd met algemene of epidurale anesthesie en voordat de procedure wordt gestart, gebruikt de arts een sonde om de fistel te onderzoeken en te beoordelen of er maar één tunnel is of dat het een complexe fistel is, waarin er zijn verschillende tunnels. In dit geval kan het nodig zijn om meer dan één operatie uit te voeren om één tunnel tegelijk te sluiten.
Naast anale fistulectomie zijn er andere methoden om fistels chirurgisch te behandelen, zoals grafts, pluggen en speciale hechtingen, setons genaamd, maar deze technieken zijn afhankelijk van het type fistel en de ziekte die deze veroorzaakte, zoals de ziekte van Crohn. , waarbij het nodig is om vóór een operatie medicijnen te gebruiken, zoals Infliximab.
Hoe is herstel
Na de operatie is het meestal nodig om minimaal 24 uur in het ziekenhuis te blijven om er zeker van te zijn dat het effect van de anesthesie is verdwenen en dat er geen complicaties zijn, zoals bloeding of infectie.
Daarna is het mogelijk om naar huis terug te keren, maar het wordt aanbevolen om 2 tot 3 dagen te rusten voordat u weer aan het werk gaat. Tijdens deze periode kan het nodig zijn om antibiotica in te nemen, zoals amoxicilline met clavulonaat, of ontstekingsremmende geneesmiddelen, zoals ibuprofen, voorgeschreven door de arts, om pijn te verlichten en ervoor te zorgen dat er geen infectie ontstaat. Om het risico op infectie te verminderen, moet de hygiëne van de regio ook worden gehandhaafd met water en een zeep met neutrale pH, naast het verwisselen van verband en het aanbrengen van zalven met pijnstillers ten minste 6 keer per dag.
Tijdens de postoperatieve periode is het normaal dat de wond een beetje bloedt, vooral bij het afvegen van toiletpapier in de regio, maar als de bloeding hevig is of als er sprake is van enige vorm van acute pijn, is het belangrijk om terug te keren naar de dokter.
Bovendien is het in de eerste week ook belangrijk om een dieet te volgen om constipatie te voorkomen, aangezien de ophoping van uitwerpselen de druk op de wanden van de anus kan verhogen en genezing kan belemmeren. Kijk hoe u dit soort voeding moet doen.
Wanneer moet je naar de dokter
Het wordt aanbevolen om onmiddellijk de proctoloog te raadplegen als:
- Bloeding in de anus;
- Verhoogde pijn, roodheid of zwelling;
- Koorts boven 38ºC;
- Moeite met plassen.
Daarnaast is het ook belangrijk om naar de dokter te gaan in geval van constipatie die na 3 dagen niet verdwijnt, ook niet bij gebruik van laxeermiddelen.