Inwendige bloedingen zijn bloedingen die in het lichaam optreden en die misschien niet worden opgemerkt, en daarom moeilijker te diagnosticeren zijn. Deze bloedingen kunnen worden veroorzaakt door verwondingen of breuken, maar ze kunnen ook optreden door ziektes als bijvoorbeeld hemofilie, gastritis of de ziekte van Crohn.
De behandeling wordt meestal uitgevoerd door middel van een operatie, maar in sommige gevallen stopt de interne bloeding vanzelf.
Meest voorkomende symptomen
De symptomen die kunnen optreden tijdens inwendige bloedingen zijn afhankelijk van waar het optreedt en de ernst van de verwonding. Wanneer het bloed in contact komt met de weefsels en interne organen, kan het pijn en ontsteking veroorzaken, waardoor het gemakkelijker wordt om het getroffen gebied te detecteren.
De meest voorkomende symptomen die op verschillende plaatsen in verband kunnen worden gebracht met inwendige bloedingen zijn duizeligheid, zwakte, meestal aan één kant van het lichaam, flauwvallen, lage bloeddruk, problemen met het gezichtsvermogen, ernstige hoofdpijn, buikpijn, moeite met slikken en ademen pijn op de borst, misselijkheid, braken en diarree en verlies van evenwicht en bewustzijn.
Mogelijke oorzaken
Er zijn verschillende oorzaken die inwendige bloedingen kunnen veroorzaken:
1. Verwondingen
Letsels veroorzaakt door auto-ongelukken, agressie of valpartijen kunnen bijvoorbeeld het hoofd, sommige organen, bloedvaten of botten beschadigen en inwendige bloedingen veroorzaken.
2. Breuk
Bloedingen kunnen optreden als gevolg van botbreuken, omdat ze beenmerg bevatten, waar bloed wordt geproduceerd. De breuk van een groot bot, zoals het dijbeen, kan leiden tot het verlies van bijna een halve liter bloed.
3. Zwangerschap
Hoewel dit niet normaal is, kunnen er tijdens de zwangerschap bloedingen optreden, vooral in het eerste trimester, wat een teken kan zijn van een spontane abortus of een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Ontdek welke symptomen kunnen wijzen op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Als een bloeding optreedt na 20 weken zwangerschap, kan dit een teken zijn van placenta previa, die loopt wanneer de placenta de inwendige opening van de baarmoederhals gedeeltelijk of volledig bedekt, wat symptomen kan veroorzaken zoals hevig vaginaal bloedverlies. Hier is wat u moet doen als dit gebeurt.
4. Chirurgie
Tijdens de operatie kan het nodig zijn om snijwonden te maken in bepaalde delen van het lichaam die bloedingen veroorzaken, wat wordt gecontroleerd door de chirurg voor het einde van de procedure. Interne bloedingen kunnen echter uren of zelfs dagen na de operatie optreden en het kan nodig zijn om terug te keren naar het ziekenhuis om het bloeden te stoppen.
5. Spontane bloeding
Inwendige bloedingen kunnen ook spontaan optreden, vooral bij mensen die anticoagulantia gebruiken of die een bloedstollingsstoornis hebben.
6. Medicijnen
Sommige medicijnen, zoals anticoagulantia, kunnen na een blessure gemakkelijker inwendige bloedingen veroorzaken, omdat ze stolling voorkomen.
Bovendien kunnen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, vanwege hun bijwerkingen, bloedingen in het maagdarmkanaal veroorzaken, vooral in de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm. Dit komt omdat deze medicijnen een enzym in de maag remmen dat verantwoordelijk is voor de productie van prostaglandinen die het enzym beschermen.
7. Alcoholmisbruik
Overmatige en langdurige alcohol kan bloedingen veroorzaken als gevolg van veranderde stollingsmechanismen en schade aan de maag. Bovendien kan het ook levercirrose veroorzaken, wat kan leiden tot bloedingen in de slokdarm. Zie meer symptomen veroorzaakt door levercirrose.
8. Onvoldoende stollingsfactoren
Een gezond organisme produceert belangrijke stollingsfactoren om het bloeden te stoppen wanneer zich een verwonding voordoet. Bij sommige ziekten, zoals hemofilie, kunnen deze stollingsfactoren echter verminderd of zelfs afwezig zijn, met een groter risico op bloedingen. Lees meer over deze ziekte.
9. Chronische hoge bloeddruk
Bij mensen van wie de bloeddruk over het algemeen hoog is, kan verzwakking van de wanden van sommige bloedvaten optreden en kunnen aneurysma's ontstaan die kunnen scheuren en bloeden.
10. Gastro-intestinale ziekten
Gastro-intestinale stoornissen zoals poliepen in de darm, maagzweren, colitis, de ziekte van Crohn, gastro-enteritis of oesofagitis kunnen ook bloedingen in de maag of buik veroorzaken. Bloedingen in het maagdarmkanaal worden meestal gedetecteerd bij braken of ontlasting vanwege de aanwezigheid van bloed.
Hoe de diagnose wordt gesteld
De diagnose interne bloeding kan op verschillende manieren worden gesteld, aangezien deze van veel factoren afhangt. Het wordt meestal gedaan door middel van een lichamelijk onderzoek en bloedonderzoek om de ernst van de bloeding te begrijpen en in gevallen waarin de bloeding wordt veroorzaakt door een ongeval of een ernstig letsel, kunnen beeldvormende tests worden uitgevoerd op de plaats waar een bloeding wordt vermoed.
Zo kan een röntgenfoto worden gemaakt die de botten kan analyseren en breuken kan detecteren, of een computertomografie of magnetische resonantie, waarbij het mogelijk is om niet alleen de botten te analyseren, maar ook de weefsels en bloedvaten.
Andere opties zijn onder meer echografie, bloedtest bij ontlasting, endoscopie, colonoscopie of angiografie, die ook kan worden gebruikt om een beschadigde slagader te detecteren.
Wat is de behandeling
De behandeling van inwendige bloedingen is afhankelijk van de oorzaak, de omvang van de bloeding, het orgaan, weefsel of vat dat is aangetast en de gezondheidstoestand van de persoon.
Sommige inwendige bloedingen kunnen vanzelf stoppen zonder behandeling. In de meeste gevallen is het echter noodzakelijk om met spoed een operatie uit te voeren, omdat het grote bloedverlies het leven van de persoon bedreigt.