De eerste vorm van behandeling die meestal wordt geïndiceerd voor hernia, is het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen en fysiotherapie om pijn te verlichten en andere symptomen te verminderen, zoals moeite met het bewegen van de ledematen of tintelingen.
Andere alternatieve opties, zoals acupunctuur, Pilates of het gebruik van bepaalde soorten thee, kunnen ook helpen als aanvulling op de medische behandeling, waardoor het effect van medicijnen wordt versterkt en het ongemak verder wordt verminderd.
Omdat de hernia echter een verandering is die compressie van de schijf tussen de wervels veroorzaakt en deze uit de ruimte projecteert, zijn deze behandelingen soms niet voldoende om de kwaliteit van leven van de persoon te herstellen, in welk geval is een hernia-operatie geïndiceerd.
1. Behandeling met medicijnen
De aanbevolen behandeling voor hernia omvat het gebruik van medicijnen, zoals:
- Ontstekingsremmers , zoals ibuprofen, diclofenac of ketoprofen: helpen om ontstekingen en pijn veroorzaakt door compressie van de tussenwervelschijf te verminderen;
- Pijnstillers , die zwakker kunnen zijn, zoals dipyrone of paracetamol, of krachtiger, zoals tramadol of codeïne: helpen pijn en ongemak veroorzaakt door compressie van de tussenwervelschijf te verlichten;
- Spierverslappers , zoals Cyclobenzaprine of Baclofen: om de pijn te verminderen die wordt veroorzaakt door spierspasmen in de rug of benen;
- Anticonvulsieve middelen , zoals gabapentine of pregabaline: worden in dit geval gebruikt om de pijn te verlichten die wordt veroorzaakt door de beknelling van zenuwen nabij de hernia;
- Injecties van corticosteroïden in de wervelkolom, zoals Betamethason of Prednison: om ontstekingen op de plaats van de hernia te verminderen.
Het gebruik van ontstekingsremmende middelen, hoewel ze een goed effect hebben, vooral bij aanvallen van lumbale hernia-pijn, mag niet vaak worden gebruikt, omdat ze veel bijwerkingen veroorzaken, zoals maagirritatie of een veranderde nierfunctie.
In gevallen waarin u langdurig medicatie nodig heeft, zijn pijnstillers, spierverslappers of anticonvulsiva, zoals voorgeschreven door uw arts, de beste opties.
2. Fysiotherapie voor hernia
Naast de medicijnen kan de orthopeed ook adviseren bij het realiseren van fysiotherapiesessies, waarbij oefeningen worden gedaan en aangeleerde houdingen die van belang zijn om de behandeling met medicijnen te completeren en pijn te verminderen. Bekijk alles over hoe fysiotherapie met hernia werkt.
De duur van de behandeling met fysiotherapie hangt af van het type hernia en de intensiteit van de gepresenteerde symptomen, maar kan variëren van 1 maand tot 6 maanden of meer.
3. Natuurlijke behandeling
Er zijn manieren om de pijn veroorzaakt door hernia te verlichten met thuisbehandelingen, die in sommige gevallen de dosis medicijnen kunnen vervangen of verminderen. De belangrijkste zijn:
- Acupunctuur : helpt pijn te elimineren met behulp van kleine naalden die in drukpunten worden ingebracht om een pijnstillende werking te veroorzaken;
- Pilates : oefeningen voor houding en rekoefeningen die bij Pilates worden uitgevoerd, kunnen de hernia helpen stabiliseren en pijn verminderen. Het is belangrijk dat Pilates-lessen worden gegeven door een fysiotherapeut;
- Massage : indien uitgevoerd door gekwalificeerde professionals die ervaring hebben met het behandelen van spinale aandoeningen, kan het de symptomen verlichten als gevolg van spierrek en ontspanning;
- Natuurlijke kruiden : sommige planten kunnen worden gebruikt om pleisters te maken, voedsel op smaak te brengen of thee te maken, zoals bijvoorbeeld kruidnagel, gember, kaneel, venkel of kattennagelschors, die ontstekingsremmend werken. Leer theerecepten die geweldige natuurlijke ontstekingsremmers zijn.
Tijdens perioden van crisis moet u een paar uur rusten, maar geef altijd de voorkeur aan beweging, omdat dit de stijfheid van de spieren vermindert en helpt bij het beheersen van de pijn. Maar het is belangrijk om geen grote inspanningen te leveren, zoals schoonmaken of zware voorwerpen optillen, omdat op deze manier de wervelkolom beter wordt beschermd en manipulatie of bewegingen worden vermeden die de ontsteking kunnen verergeren.
Bekijk in de volgende video tips van een fysiotherapeut die de symptomen van hernia kunnen helpen verbeteren:
4. Hernia-operatie
Een operatie om hernia te behandelen is vooral geïndiceerd als het van het geëxtrudeerde of afgezonderde type is, als de symptomen niet zijn verbeterd door het gebruik van medicijnen en fysiotherapie, of als de symptomen zo hevig zijn dat ze krachtverlies en invaliditeit veroorzaken.
De procedure wordt uitgevoerd in een chirurgisch centrum, met algemene anesthesie, waarbij de schijf van de aangetaste wervelkolom wordt verwijderd, met een kleine snee, gevolgd door de vereniging van wervels of de vervanging van de schijf door een kunstmatig materiaal. Het kan worden uitgevoerd door de orthopeed, maar ook door de neurochirurg, aangezien het belangrijke delen van het spinale zenuwstelsel verstoort.
Een andere chirurgische optie is de endoscopieprocedure, waarbij het verwijderen van de aangetaste schijf gebeurt via een dunne buis die door de huid wordt gestoken, met een camera aan de punt. Hoewel eenvoudiger, wordt dit type procedure in specifieke gevallen uitgevoerd, vrijgegeven door de chirurg, afhankelijk van uw ervaring en de locatie van de aangedane wervelkolom.
Hoe is herstel
Na de procedure kan de persoon binnen 1 of 2 dagen worden ontslagen, maar moet hij 1 week thuis rusten en eenvoudige taken uitvoeren zoals persoonlijke verzorging en korte afstanden lopen. Een halsketting of vest kan gedurende 2 weken nodig zijn om te voorkomen dat de locatie wordt geforceerd en de persoon veiligheid wordt geboden.
De meeste activiteiten, zoals werken, worden na deze periode al vrijgegeven, maar fysieke activiteiten die inspanning vergen, worden na 1 maand stopgezet.
Tekenen van verbetering
De tekenen van verbetering van de hernia verschijnen meestal ongeveer 3 weken na het begin van de behandeling en omvatten voornamelijk minder pijn en minder moeite met het bewegen van ledematen.
Tekenen van verslechtering
De tekenen van verslechtering van de hernia komen vaker voor als de behandeling niet werkt en omvatten moeilijkheden bij het lopen, staan of bewegen van het lichaam, evenals verlies van gevoeligheid voor bijvoorbeeld urineren of evacueren.