Hysterectomie is een soort gynaecologische operatie waarbij de baarmoeder wordt verwijderd en, afhankelijk van de ernst van de ziekte, bijbehorende structuren, zoals de eileiders en de eierstokken.
Meestal wordt dit type operatie gebruikt wanneer andere klinische behandelingen niet succesvol zijn geweest om ernstige problemen in het bekkengebied te genezen, zoals gevorderde baarmoederhalskanker, kanker van de eierstokken of myometrium, ernstige infecties in het bekkengebied, vleesbomen, bloeding bijvoorbeeld frequente endometriose of baarmoederverzakking.
Afhankelijk van het type ingreep dat wordt uitgevoerd en de ernst van de ziekte, kan de hersteltijd van deze ingreep variëren van 3 tot 8 weken.
Soorten hysterectomie
Er zijn 3 soorten hysterectomie, die worden gekozen op basis van het doel van de operatie en de noodzaak om de aangetaste organen te verwijderen na evaluatie van de arts:
- Totale hysterectomie , die bestaat uit het verwijderen van de baarmoeder en baarmoederhals;
- Subtotale hysterectomie , waarbij het lichaam uit de baarmoeder wordt verwijderd, waarbij de baarmoederhals behouden blijft;
- Radicale hysterectomie , waarbij de baarmoeder, de baarmoederhals, het bovenste deel van de vagina en een deel van de weefsels rond deze organen worden verwijderd, en wordt meer gebruikt bij gevorderde kanker.
In sommige gevallen, zoals bij ernstige endometriose of gevorderde kanker, kan het ook nodig zijn om de buisjes en eierstokken te verwijderen. Leer ook hoe u veranderingen in de baarmoeder kunt identificeren.
Hysterectomie kan ook worden uitgevoerd via 4 chirurgische ingrepen, beschreven in de volgende tabel:
| Type operatie | Snijd locatie | Ziekenhuisopname tijd | Hersteltijd |
| Totale abdominale hysterectomie | In de buik wordt een snee gemaakt die lijkt op die van een keizersnede | 4 dagen | 6 weken |
| Vaginale hysterectomie | Het snijden wordt in de vagina uitgevoerd | 1-2 dagen | 2-3 weken |
| Laparoscopische hysterectomie | Er worden kleine sneetjes gemaakt in de navel of vagina | 1-2 dagen | 2-3 weken |
| Robotische hysterectomie | Met speciale machines worden kleine sneetjes in de navel of vagina gemaakt | 1-2 dagen | 2-3 weken |
De meest gebruikte operatie is totale abdominale hysterectomie, omdat de chirurg hierdoor het gebied beter kan visualiseren, waardoor de identificatie van de aangetaste weefsels en organen wordt vergemakkelijkt.
Hoe is herstel na een operatie
Na de operatie is vaginale bloeding de eerste dagen normaal en de gynaecoloog zal pijnstillers, ontstekingsremmende medicijnen en antibiotica aanbevelen om de pijn te verlichten en ter plaatse infecties te voorkomen.
Daarnaast zijn enkele belangrijke voorzorgsmaatregelen:
- Rust , vermijd gewichten, fysieke activiteiten of plotselinge bewegingen gedurende ten minste 3 maanden;
- Vermijd intiem contact gedurende ongeveer 6 weken of volgens medisch advies;
- Maak de hele dag korte wandelingen thuis en vermijd steeds in bed te blijven om de bloedsomloop te verbeteren en trombose te voorkomen.
Het is belangrijk om te onthouden dat de belangrijkste risico's van deze operatie bloeding, problemen met anesthesie en complicaties in aangrenzende organen, zoals darm en blaas, zijn.
Tekenen van complicaties na een operatie
Enkele tekenen die wijzen op complicaties na een operatie zijn:
- Aanhoudende koorts boven 38ºC;
- Vaak braken;
- Ernstige pijn in de buik, die zelfs aanhoudt met pijnstillers die door de arts zijn aangegeven;
- Roodheid, bloeding of aanwezigheid van pus of stinkende afscheiding op de behandelingsplaats;
- Bloeden groter dan normale menstruatie.
Bij aanwezigheid van een van deze symptomen moet een eerstehulpafdeling worden gezocht om mogelijke complicaties van de operatie te beoordelen.
Hoe het lichaam er na een operatie uitziet
Na een operatie om de baarmoeder te verwijderen, zal de vrouw niet meer menstrueren en niet meer zwanger kunnen worden. Seksuele eetlust en intiem contact blijven echter bestaan, waardoor een normaal seksleven mogelijk is.
In gevallen waarin een operatie het verwijderen van de eierstokken omvat, beginnen symptomen van de menopauze, met de aanwezigheid van constante hitte, verminderd libido, vaginale droogheid, slapeloosheid en prikkelbaarheid. Wanneer beide eierstokken zijn verwijderd, moet ook hormoonvervangende therapie worden gestart, waardoor de kenmerkende symptomen van de menopauze worden verminderd. Zie voor meer details: wat gebeurt er nadat de baarmoeder is verwijderd.