Poikilocytose is een term die in het bloedbeeld kan voorkomen en betekent een toename van het aantal poikilocyten dat in het bloed circuleert, dit zijn rode bloedcellen met een abnormale vorm. Rode bloedcellen hebben een ronde vorm, zijn plat en hebben een lichter centraal gebied in het midden vanwege de verdeling van hemoglobine. Als gevolg van veranderingen in het membraan van rode bloedcellen, kunnen er veranderingen in hun vorm optreden, wat resulteert in de circulatie van rode bloedcellen met een andere vorm, die hun functie kunnen verstoren.
De belangrijkste poikilocyten die bij de microscopische evaluatie van bloed worden geïdentificeerd, zijn drepanocyten, dacryocyten, ellipocyten en codocyten, die vaak voorkomen bij anemieën, daarom is het belangrijk om ze te identificeren zodat anemie kan worden gedifferentieerd, waardoor de diagnose en het begin van de behandeling beter kunnen worden vastgesteld. passend.
Soorten poikilocyten
Poikilocyten kunnen microscopisch worden waargenomen vanaf het bloeduitstrijkje, namelijk:
- Sferocyten , waarin de rode bloedcellen rond en kleiner zijn dan de normale rode bloedcellen;
- Dacryocyten , dit zijn rode bloedcellen met een traan- of druppelvorm;
- Acanthocyte , waarin de erytrocyten spiculair van vorm zijn en vergelijkbaar kunnen zijn met de vorm van een glazen flesdop;
- Codocyten , de rode bloedcellen in de vorm van een doelwit vanwege de verdeling van hemoglobine;
- Elliptocyten , waarbij de erytrocyten een ovale vorm hebben;
- Drepanocyten , dit zijn sikkelvormige rode bloedcellen en komen voornamelijk voor bij sikkelcelanemie;
- Stomatocyten , dit zijn rode bloedcellen met een smal gebied in het midden, vergelijkbaar met een mond;
- Schizocyten , waarbij de rode bloedcellen een onbepaalde vorm hebben.
Als in het hemogramrapport poikilocytose wordt gevonden tijdens het microscopisch onderzoek, wordt de aanwezigheid van de geïdentificeerde poikilocyt in het rapport aangegeven. De identificatie van poikilocyten is belangrijk, zodat de arts de algemene toestand van de persoon kan controleren en, afhankelijk van de waargenomen verandering, de uitvoering van andere tests kan aangeven om de diagnose te voltooien en daarna de behandeling kan starten.
Wanneer poikilocyten kunnen verschijnen
Poikilocyten verschijnen als gevolg van veranderingen die verband houden met rode bloedcellen, zoals biochemische veranderingen in het membraan van deze cellen, metabolische veranderingen in enzymen, afwijkingen gerelateerd aan hemoglobine en veroudering van rode bloedcellen. Deze veranderingen kunnen optreden bij verschillende ziekten, resulterend in poikilocytose, zijnde de belangrijkste situaties:
1. Sikkelcelanemie
Sikkelcelanemie is een ziekte die voornamelijk wordt gekenmerkt door de verandering in de vorm van de rode bloedcel, die een vorm heeft die lijkt op die van een sikkel, en die bekend staat als een sikkelcel. Dit gebeurt door de mutatie van een van de ketens die hemoglobine vormen, waardoor het vermogen van hemoglobine om zich aan zuurstof te binden afneemt en, bijgevolg, het transport naar organen en weefsels, en de moeilijkheid voor de rode bloedcel om door de aderen te passeren.
Als gevolg van deze verandering en verminderd zuurstoftransport voelt de persoon zich buitengewoon moe, vertoont hij bijvoorbeeld algemene pijn, bleekheid en groeiachterstand. Leer de tekenen en symptomen van sikkelcelanemie te herkennen.
Hoewel sikkelcel kenmerkend is voor sikkelcelanemie, is het in sommige gevallen mogelijk om de aanwezigheid van codocyten waar te nemen.
2. Myelofibrose
Myelofibrose is een type myeloproliferatief neoplasma dat het kenmerk heeft van de aanwezigheid van dacryocyten die in het perifere bloed circuleren. De aanwezigheid van dacryocyten is meestal een aanwijzing dat er veranderingen in het beenmerg zijn, wat gebeurt bij myelofibrose.
Myelofibrose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van mutaties die veranderingen in het productieproces van cellen in het beenmerg bevorderen, met een toename van het aantal volwassen cellen in het beenmerg die de vorming van littekens in het beenmerg bevorderen, waardoor hun functie na verloop van tijd afneemt. Begrijp wat myelofibrose is en hoe het moet worden behandeld.
3. Hemolytische anemieën
Hemolytische anemieën worden gekenmerkt door de productie van antilichamen die reageren tegen rode bloedcellen, de vernietiging ervan bevorderen en leiden tot het optreden van symptomen van bloedarmoede, zoals vermoeidheid, bleekheid, duizeligheid en zwakte. Als gevolg van de vernietiging van rode bloedcellen is er een toename van de productie van bloedcellen door het beenmerg en de milt, wat kan leiden tot de productie van abnormale rode bloedcellen, zoals sferocyten en ellipocyten. Lees meer over hemolytische anemieën.
4. Leverziekten
Ziekten die de lever aantasten, kunnen ook leiden tot het ontstaan van poikilocyten, met name stomatocyten en acanthocyten, waarvoor verdere tests nodig zijn om de activiteit van de lever te beoordelen als het mogelijk is om eventuele veranderingen te diagnosticeren.
5. Bloedarmoede door ijzertekort
Bloedarmoede door ijzertekort, ook wel bloedarmoede door ijzertekort genoemd, wordt gekenmerkt door een afname van de hoeveelheid circulerend hemoglobine in het lichaam en bijgevolg zuurstof, omdat ijzer belangrijk is voor de vorming van hemoglobine. Zo treden er tekenen en symptomen op, zoals zwakte, vermoeidheid, ontmoediging en zich zwak voelen. De afname van de hoeveelheid circulerend ijzer kan ook het verschijnen van poikilocyten, voornamelijk codocyten, bevorderen. Zie meer over bloedarmoede door ijzertekort.