Puerperium: wat het is en 7 veranderingen die plaatsvinden in het lichaam

Het puerperium is de postpartumperiode die loopt vanaf de dag van de geboorte tot de terugkeer van de menstruatie van de vrouw, na de zwangerschap, wat tot 45 dagen kan duren, afhankelijk van de manier waarop borstvoeding wordt gegeven. 

Het puerperium is onderverdeeld in drie fasen:

  • Onmiddellijke puerperium:  van de 1e tot de 10e dag van postpartum;
  • Late puerperium: van de 11e tot de 42e dag van de postpartum;
  • Afgelegen puerperium: vanaf de 43ste dag postpartum.

Tijdens het puerperium maakt de vrouw veel hormonale, fysieke en emotionele veranderingen door. Tijdens deze periode is het normaal dat er een soort "menstruatie" optreedt, wat eigenlijk een normale bloeding is die wordt veroorzaakt door de bevalling, lochia genaamd, die overvloedig begint maar geleidelijk afneemt. Beter begrijpen wat lochia is en wat de belangrijke voorzorgsmaatregelen zijn.

Puerperium: wat het is en 7 veranderingen die plaatsvinden in het lichaam

Wat verandert er in het lichaam van de vrouw

Tijdens de puerperiumperiode ondergaat het lichaam veel andere veranderingen, niet alleen omdat de vrouw niet meer zwanger is, maar ook omdat ze de baby borstvoeding moet geven. Enkele van de belangrijkste wijzigingen zijn:

1. Strakke borsten

De borsten, die tijdens de zwangerschap meer kneedbaar waren en zonder enig ongemak, worden meestal stijver omdat ze vol melk zitten. Als de vrouw geen borstvoeding kan geven, kan de arts een medicijn voorschrijven om de melk te drogen, en zal de baby zuigelingenvoeding moeten nemen, met de indicatie van de kinderarts. 

Wat te doen: om het ongemak van een volle borst te verlichten, kunt u een warm kompres op de borsten leggen en elke 3 uur borstvoeding geven of wanneer de baby dat wil. Bekijk een complete gids voor borstvoeding voor beginners. 

2. Gezwollen buik

De buik blijft nog steeds opgezwollen doordat de baarmoeder nog niet de normale grootte heeft, die elke dag kleiner wordt en vrij slap is. Sommige vrouwen kunnen ook last krijgen van terugtrekking van de buikwandspieren, een aandoening die buikdiastase wordt genoemd en die met enige inspanning moet worden gecorrigeerd. Begrijp beter wat abdominale diastase is en hoe u deze moet behandelen.

Wat te doen: borstvoeding geven en de buikgordel gebruiken helpen de baarmoeder om terug te keren naar zijn normale grootte, en het doen van de juiste buikoefeningen helpt om de buik te versterken en slappe buik tegen te gaan. Bekijk in deze video enkele oefeningen die je kunt doen na de bevalling en om de buik te versterken:

3. Verschijning van vaginale bloeding

De afscheidingen van de baarmoeder komen geleidelijk naar buiten, daarom is er een bloeding die lijkt op de menstruatie, die lochia wordt genoemd, die de eerste dagen intenser is maar elke dag afneemt, totdat deze volledig verdwijnt. 

Wat te doen: Het  wordt aanbevolen om een ​​intiem absorberend middel van groter formaat en groter absorptievermogen te gebruiken en altijd de geur en de kleur van het bloed te observeren, om de tekenen van infectie snel te herkennen, zoals: slechte geur en felrode kleur gedurende meer dan 4 dagen . Als deze symptomen aanwezig zijn, moet u zo snel mogelijk naar de dokter gaan. 

4. Koliek

Tijdens het geven van borstvoeding is het normaal dat vrouwen krampen of buikpijn ervaren als gevolg van contracties die de baarmoeder weer normaal maken en die vaak worden gestimuleerd door het borstvoedingsproces. De baarmoeder krimpt ongeveer 1 cm per dag, dus dit ongemak mag niet langer duren dan 20 dagen. 

Wat te doen: het plaatsen van een warm kompres op de buik kan meer comfort bieden terwijl de vrouw borstvoeding geeft. Als het erg ongemakkelijk is, kan de vrouw de baby een paar minuten uit de borst halen en vervolgens de borstvoeding hervatten als het ongemak een beetje afneemt. 

5. Ongemak in de intieme regio 

Dit soort ongemak komt vaker voor bij vrouwen die een normale bevalling hadden met een episiotomie, die werd afgesloten met hechtingen. Maar elke vrouw die een normale bevalling heeft gehad, kan veranderingen in de vagina hebben, die in de eerste dagen na de bevalling ook meer verwijd en gezwollen wordt. 

Wat te doen: was het gebied tot 3 keer per dag met water en zeep, maar baad niet eerder dan 1 maand. Meestal geneest het gebied snel en binnen 2 weken zou het ongemak volledig moeten verdwijnen. 

6. Urine-incontinentie

Incontinentie is een relatief normale complicatie in de postpartumperiode, vooral als de vrouw een normale bevalling heeft gehad, maar het kan ook voorkomen bij een keizersnede. Incontinentie kan worden gevoeld als een plotselinge aandrang om te plassen, die moeilijk onder controle te houden is, met urineverlies in het slipje.

Wat te doen: Kegeloefeningen doen is een uitstekende manier om uw urine normaal onder controle te krijgen. Bekijk hoe deze oefeningen tegen urine-incontinentie worden uitgevoerd.

7. Terugkeer van de menstruatie 

De terugkeer van de menstruatie hangt af van het feit of de vrouw borstvoeding geeft of niet. Als u uitsluitend borstvoeding geeft, heeft de menstruatie de neiging om binnen ongeveer 6 maanden terug te keren, maar het wordt altijd aanbevolen om extra anticonceptiemethoden te gebruiken om zwangerschap tijdens deze periode te voorkomen. Als de vrouw geen borstvoeding geeft, keert de menstruatie binnen ongeveer 1 of 2 maanden terug. 

Wat u moet doen: controleer of de bloeding na de bevalling er normaal uitziet en begin met het gebruik van anticonceptie wanneer de arts of verpleegkundige u dat zegt. De dag waarop de menstruatie terugkeert, moet worden genoteerd om de arts bij de volgende afspraak aan te geven. Weet wanneer u zich zorgen moet maken over postpartumbloeding.

Noodzakelijke zorg tijdens het puerperium 

In de onmiddellijke postpartumperiode is het belangrijk om de eerste uren na de geboorte op te staan ​​en te lopen om:

  • Verlaag het risico op trombose;
  • Verbetering van de darmtransit;
  • Draag bij aan het welzijn van vrouwen.

Bovendien moet de vrouw 6 of 8 weken na de bevalling een afspraak hebben met de verloskundige of gynaecoloog om te controleren of de baarmoeder goed geneest en dat er geen infectie is.