Chronische sinusitis: wat het is, symptomen en behandeling

Chronische sinusitis, de ontsteking van het sinusslijmvlies, wordt gekenmerkt door het aanhouden van sinus-symptomen, zoals pijn in het gezicht, hoofdpijn en hoesten gedurende ten minste 12 opeenvolgende weken. Het wordt meestal veroorzaakt door resistente bacteriën, eerder gebruik van overmatige antibiotica of onjuiste behandeling van sinusitis, evenals slecht gecontroleerde allergische rhinitis, veranderingen in de luchtwegen, zoals een afwijkend septum of een verzwakte immuniteit.

De behandeling omvat neusspoeling met zoutoplossing en het gebruik van medicijnen zoals antibiotica, anti-allergische middelen of corticosteroïden, voorgeschreven door de KNO, afhankelijk van de oorzaak van de ontsteking. In sommige gevallen kan een operatie worden aanbevolen om het opgehoopte slijm af te voeren en / of om veranderingen in het neustussenschot te corrigeren of om knobbeltjes te verwijderen om de ziekte te genezen.

Het is erg belangrijk dat sinusitis goed wordt behandeld, omdat er een risico is op complicaties zoals astma-aanvallen, longontsteking, meningitis, ooginfectie of zelfs hersenabcessen. 

Wat is chronische sinusitis, de belangrijkste symptomen en behandeling

Belangrijkste symptomen

De symptomen van chronische sinusitis houden meer dan 12 weken aan en kunnen optreden na 1 of meerdere episodes van acute sinusitis, met koorts, lichaamspijn en intense loopneus. In de chronische fase zijn de belangrijkste symptomen:

  • Pijn in het gezicht of hoofdpijn die erger wordt wanneer u het hoofd laat zakken of ligt;
  • Aanhoudende pijn in de jukbeenderen , rond de neus en rond de ogen;
  • Afscheiding door de neus , gelig of groenachtig van kleur;
  • Bloeden uit de neus;
  • Gevoel van druk in het hoofd,  verstopping van neus en oor en duizeligheid;
  • Chronische hoest , die voor het slapengaan erger wordt;
  • Constante slechte adem .

Als sinusitis een allergische oorzaak heeft of optreedt bij mensen met een voorgeschiedenis van allergie of rhinitis, kunnen er bovendien astma-aanvallen, jeukende neus en keel optreden, naast verergering van de symptomen bij contact met stoffen zoals stof.

Hoe de behandeling is uitgevoerd

Om chronische sinusitis te behandelen, kan de otorhinoïde wijzen op het gebruik van remedies zoals:

  • Antibiotica , zoals amoxicilline / clavulonaat, azithromycine of levofloxacine worden bijvoorbeeld alleen gebruikt bij bacteriële infectie. Meestal worden ze 2 tot 4 weken gedaan, omdat de infectie bij chronische sinusitis meestal resistent is; 
  • Mucolytica en decongestiva , zoals Ambroxol, om de viscositeit van secreties te verminderen;
  • Ontstekingsremmers of corticosteroïden , zoals nimesulide of prednison, helpen ontstekingen en lokale zwelling te verminderen;
  • Antiallergica , zoals Loratadine, zijn geschikter voor gevallen van sinusitis bij mensen met allergieën;
  • Nasale corticosteroïden , zoals budesonide, fluticason en mometason, helpen ontstekingen en allergieën in de luchtwegen te bestrijden;
  • Neusspoeling met zoutoplossing of water en zoutpreparaten. Bekijk het recept om een ​​zelfgemaakte zoutoplossing voor sinusitis te bereiden;
  • Verneveling met waterdamp of zoutoplossing om afscheidingen te fluïdiseren;

Het gebruik van nasale decongestiva die nafazoline, oxymetazoline of tetrahydrozoline bevatten, zoals sorine, moet met de nodige voorzichtigheid worden gedaan, gedurende minder dan 3 weken, omdat ze een rebound-effect en afhankelijkheid veroorzaken.

Tijdens de behandeling van chronische sinusitis wordt follow-up met de otorhinus aanbevolen om de oorzaak van de ontsteking te onderzoeken. Dus, hoewel de diagnose van acute sinusitis wordt gesteld door de klinische evaluatie van de arts en geen tests vereist, kunnen bij chronische sinusitis tests zoals computertomografie van het gezicht, nasale endoscopie en het verzamelen van nasale secretiemonsters nodig zijn om het micro-organisme en de exacte oorzaak van het probleem.

Home remedies opties

Een geweldige manier om nasale afscheidingen te elimineren, als aanvulling op een door de arts geleide behandeling, naast nasale spoeling met een zoutoplossing, is het inademen van stoom van planten zoals eucalyptus of kamille. Leer hoe u deze huisbehandelingen kunt doen in de volgende video:

Wanneer een operatie is geïndiceerd 

Het doel van de operatie is het vergroten of deblokkeren van de natuurlijke afvoerkanalen van de sinussen, die gesloten kunnen zijn en het voorkomen van de afvoer van de afscheiding, die zich ophoopt en de proliferatie van schimmels en bacteriën stimuleert.

Bovendien kan de procedure ook worden gecombineerd met de correctie van een defect in de anatomie van de neus, waardoor het ook moeilijk kan worden om de infectie te genezen, zoals correctie van het septum, verwijdering van de adenoïden of verkleining van de neusschelpen, wat de sponsachtige weefsels zijn. in de neus.

Lees meer over hoe het wordt gedaan, risico's en herstel na een sinusoperatie.

Mogelijke complicaties

Chronische sinusitis kan, wanneer deze niet op de juiste manier wordt behandeld en gecontroleerd, na verloop van tijd verergeren en een ophoping van secretie veroorzaken, waardoor een abces ontstaat, naast ontsteking en infectie die organen dichtbij de neusholten, zoals de ogen of de hersenen, kunnen bereiken.

De infectie kan ook astma-aanvallen veroorzaken, vooral bij kinderen, en longontsteking of zelfs de bloedbaan bereiken en een gegeneraliseerde infectie veroorzaken.

Hoofdoorzaken

Chronische sinusitis komt vaker voor bij mensen die:

  • Ze ondergingen een onjuiste behandeling van andere acute sinusitis;
  • Ze gebruikten antibiotica herhaaldelijk verkeerd of onnodig;
  • U heeft ernstige of slecht gecontroleerde astma of allergische rhinitis ;
  • Gastro- oesofageale reflux hebben ;
  • Ze hebben een verzwakte immuniteit , zoals hiv-dragers, gebruiken op een chronische manier corticosteroïden of oncontroleerbare diabetici;
  • Een ziekenhuisopname heeft gehad of recent een operatie heeft ondergaan;
  • Ze kregen een klap in het gezicht;
  • Ze hebben veranderingen in de luchtwegen , zoals afwijkend septum, neuspoliepen of hypertrofie van de neusschelpen.

Om chronische sinusitis te voorkomen of goed te behandelen, is het dus erg belangrijk om deze situaties op te lossen.