De bypass, ook wel cardiale bypass of myocard revascularisatie genoemd, is een type hartoperatie waarbij een stuk van de vena saphena in het been in het hart wordt geplaatst om bloed van de aorta naar de hartspier te transporteren.
Dit type operatie wordt uitgevoerd wanneer er een obstructie is door vette plaques in de hartvaten, dit zijn de kransslagaders, die niet verbeteren met andere soorten behandelingen en daarom het risico op ernstige complicaties zoals een hartaanval verhoogt.
Wat is de bypass?
Het hart is het vitale orgaan dat bloed door het lichaam pompt, waardoor het bloed in de longen van zuurstof kan voorzien en alle cellen in andere delen van het lichaam kan voeden. Om goed te kunnen functioneren, moet het hart echter ook zijn eigen spier voorzien van zuurstofrijk bloed, dat via de aorta komt via de hartspiervaten, ook wel kransslagaders genoemd.
Wanneer deze kransslagaders worden geblokkeerd, bijvoorbeeld door de aanwezigheid van vet op de wanden van de bloedvaten, gaat het bloed in een kleinere hoeveelheid naar de spier en daarom neemt de hoeveelheid zuurstof die deze spiercellen bereikt, af. Wanneer dit gebeurt, verliest het hart een deel van zijn vermogen om bloed door het lichaam te pompen, wat symptomen veroorzaakt zoals kortademigheid, gemakkelijke vermoeidheid en zelfs flauwvallen.
Bovendien, als het bloed volledig stopt met passeren, gaat de hartspier over in celdood en ontstaat er een hartaanval, wat levensbedreigend kan zijn.
Om dit ernstige type complicaties te voorkomen, kan de cardioloog dus adviseren om een bypass-operatie uit te voeren, die bestaat uit het wegnemen van een stuk van de vena saphena uit het been en het maken van een "brug" tussen de aorta en de locatie onmiddellijk daarna. obstructie van de kransslagader. Op deze manier kan het bloed door de hartspier blijven circuleren en blijft het hart normaal functioneren.
Hoe is de operatie uitgevoerd?
Bypass-chirurgie is delicaat en duurt gemiddeld 5 uur. De stappen van de bypass-operatie zijn:
- Algemene anesthesie waarbij een buis in de luchtpijp nodig is om de ademhaling te vergemakkelijken;
- Verwijdering van een deel van de vena saphena in het been;
- Er wordt een snee gemaakt in de borst om toegang te krijgen tot de slagaders van het hart;
- De arts onderzoekt de geblokkeerde slagaders en definieert de plaatsen om de bruggen te maken;
- De vena saphena wordt op de noodzakelijke plaats genaaid;
- De borst is gesloten, met speciale hechtingen om het borstbeen te naderen;
Aan het einde van de operatie wordt de buis in de luchtpijp gehandhaafd tijdens de eerste uren van herstel.
Heeft de ingreep een nadelige invloed op de doorbloeding van de benen?
Hoewel een deel van de vena saphena uit het been wordt verwijderd, is er meestal geen complicatie voor de circulatie van de benen, aangezien het bloed door andere aderen kan blijven circuleren. Bovendien vindt na het verwijderen van een deel van de ader een volledig natuurlijk proces plaats, bekend als revascularisatie, waarbij nieuwe vaten worden gevormd om in de behoeften van het lichaam te voorzien en het verwijderde deel van de vena saphena te vervangen.
Hoewel de bypass bijna altijd de eerste optie is voor revascularisatie van het hart, zijn er andere vaten in het lichaam die voor dit doel kunnen worden gebruikt, voornamelijk de borstslagaders, dit zijn vaten in de borstkas. Wanneer dit gebeurt, staat de operatie bekend als een "borstbrug".
Hoe is herstel
Na de operatie moet de patiënt 2 tot 3 dagen op een IC blijven om voortdurend de vitale functies te beoordelen en mogelijke complicaties van de operatie te voorkomen. Nadat u als stabiel bent beschouwd, kunt u naar een ziekenhuiskamer gaan, waar u pijnstillers blijft gebruiken om pijn op de borst en mogelijk ongemak te voorkomen. In deze fase dient u fysiotherapie te starten door middel van lichte oefeningen, loop- en ademhalingsoefeningen.
Het herstel van deze operatie is een beetje traag en het is pas na ongeveer 90 dagen dat de persoon in staat zal zijn om terug te keren naar zijn dagelijkse routine.
In de postoperatieve periode, meestal na 2 dagen operatie, heeft het litteken geen verband meer nodig en is het alleen belangrijk om het schoon en vrij van afscheidingen te houden. Tot 4 weken na de operatie mag u niet autorijden of een gewicht van meer dan 10 kg dragen.
Het is belangrijk om de door de cardioloog aanbevolen medicijnen in te nemen en de postoperatieve afspraak bij te wonen, gepland in het ziekenhuis. Daarnaast is het na herstel belangrijk om door te gaan met een gezonde levensstijl, met een uitgebalanceerd dieet en regelmatige fysieke activiteiten, om een goede werking van het hart te garanderen en nieuwe obstructies in de circulatie van de kransslagaders te vermijden. Kijk wat de stappen zijn om uw hart gezond te houden.
Risico's van de bypass
Omdat het een lange en complexe operatie is, omdat het nodig is om de borstkas te openen en de werking van het hart te verstoren, heeft een bypass-operatie enkele risico's, zoals:
- Infectie;
- Bloeden;
- Hartaanval.
Deze complicaties komen echter vaker voor bij mensen die al een verminderde gezondheid hebben, met nierfalen, andere hartaandoeningen of wanneer een operatie dringend wordt uitgevoerd.
De risico's worden echter geminimaliseerd wanneer de patiënt alle medische richtlijnen respecteert, waaronder voedselcontrole en het gebruik of opschorting van bepaalde medicijnen vóór de operatie, en bovendien wegen de voordelen van een operatie meestal op tegen het risico op een hartaanval. en verdere schade aan de gezondheid.