Proctitis is de ontsteking van het weefsel dat het rectum bekleedt, het rectale slijmvlies genoemd. Deze ontsteking kan om verschillende redenen ontstaan, door infecties zoals herpes of gonorroe, een ontstekingsziekte, zoals colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn, veranderingen in de bloedcirculatie, allergieën of zelfs de bijwerking van radiotherapie.
De tekenen en symptomen van proctitis zijn variabel, waaronder pijn in de anus of het rectum, bloed, slijm of etter uit de anus, moeite met evacueren en bloeding in de ontlasting. De intensiteit van de symptomen varieert als de ontsteking mild of ernstig is, zoals in het geval van zweren diep in het weefsel.
De behandeling wordt begeleid door de proctoloog, afhankelijk van de oorzaak van de ontsteking en omvat antibiotica of ontstekingsremmende geneesmiddelen, zoals corticosteroïden, mesalazine of sulfasalazine, bijvoorbeeld oraal of rectaal. In de meest ernstige gevallen kan het zelfs nodig zijn om een operatie uit te voeren om het aangetaste weefsel te verwijderen.
Wat zijn de oorzaken
De belangrijkste oorzaken van proctitis zijn:
- Seksueel overdraagbare aandoeningen , zoals herpes, gonorroe, syfilis, chlamydia of cytomegalovirus, treffen bijvoorbeeld vooral mensen die intiem anaal contact hebben en die de immuniteit hebben verzwakt. Meer informatie over seksueel overdraagbare darminfecties;
- Infecties , zoals rectale schistosomiasis, amoebiasis, of veroorzaakt door de bacterie Clostridium difficile, die een intense darmontsteking veroorzaakt, pseudomembraneuze colitis genaamd, en die vooral voorkomt bij mensen die met antibiotica worden behandeld. Bekijk hoe u pseudomembraneuze colitis kunt identificeren en behandelen;
- Inflammatoire darmaandoening , zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa, die een ontsteking veroorzaakt door auto-immuunoorzaken;
- Actinische proctitis , veroorzaakt door de werking van radiotherapie, gebruikt om kanker te behandelen;
- Veranderingen in de zenuwen of bloedcirculatie van het rectum, zoals bijvoorbeeld ischemie of reumatische aandoeningen;
- Allergische colitis , veroorzaakt door de consumptie van voedsel dat allergieën veroorzaakt, zoals koemelkeiwit, komt vaker voor bij baby's;
- Medicinale colitis , veroorzaakt door de werking van medicijnen, vooral antibiotica, die de darmflora kunnen veranderen.
Er moet ook aan worden herinnerd dat laesies in het rectum en de anus ook een teken kunnen zijn van kanker in de regio. Het is ook mogelijk dat de oorzaak van proctitis niet wordt geïdentificeerd en dus wordt geclassificeerd als idiopathische proctitis.
Belangrijkste symptomen
Symptomen van proctitis zijn pijn in het rectum of de anus, problemen met de stoelgang, diarree, bloeding uit de anus of dat wordt opgemerkt in de ontlasting, aandrang om vaak te evacueren of slijm of pus dat uit de anus komt. De intensiteit van de symptomen is afhankelijk van de ernst van de ziekte.
Hoe te bevestigen
De diagnose van proctitis wordt gesteld door de coloproctoloog, door middel van klinische evaluatie en het aanvragen van tests zoals anuscopie, sigmoïdoscopie of zelfs een colonoscopie om de rest van de dikke darm te beoordelen.
Een biopsie van het rectum kan de ernst van de ontsteking identificeren, aangezien dit de oorzaak kan aantonen. Bovendien kunnen bloedonderzoeken helpen de oorzaak te achterhalen door te zoeken naar tekenen van infectie of een ontstekingsmarker.
Hoe de behandeling is uitgevoerd
De behandeling van proctitis gebeurt op basis van de oorzaak en wordt begeleid door de coloproctoloog. Het is dus belangrijk om de oorzaken van ontsteking weg te nemen, hetzij door middel van antibiotica om micro-organismen te elimineren, hetzij door voedsel of medicijnen te verwijderen die de aandoening kunnen verergeren.
Geneesmiddelen met een ontstekingsremmend effect, oraal of rectaal, zoals corticosteroïden, sulfasalazine of mesalazine, worden gebruikt om de symptomen te verlichten, vooral bij inflammatoire darmaandoeningen. In deze gevallen kan het ook nodig zijn om krachtige immunosuppressiva te gebruiken.
In gevallen van ernstige stoornis als gevolg van ontsteking of ischemie van het rectum of wanneer de symptomen niet verdwijnen bij klinische behandeling, kan een operatie nodig zijn om necrotisch weefsel te verwijderen of dat ernstig aangetast is.
Natuurlijke behandeling
Tijdens de door de arts aanbevolen behandeling kunnen enkele zelfgemaakte maatregelen worden genomen om het herstel te bevorderen, maar deze mogen nooit de begeleiding van de arts vervangen.
Daarom wordt het tijdens darmontsteking aanbevolen om enkele voorzorgsmaatregelen te nemen bij het dieet, waarbij de voorkeur wordt gegeven aan licht verteerbare voedingsmiddelen, zoals vruchtensap, granen zoals witte pasta en rijst, mager vlees, natuurlijke yoghurt, soepen en groenten.
Eet bij voorkeur meerdere keren per dag een kleine hoeveelheid. Het wordt ook aanbevolen om voedsel met schillen, zaden, noten, maïs, bonen, koolzuurhoudende dranken, cafeïne, alcohol en gekruid voedsel te vermijden. Bekijk meer richtlijnen voor voedingsdeskundigen over voeding voor ontsteking van de darm.