De schildklier is een klier die zich in het voorste deel van de nek bevindt en een uiterst belangrijke rol speelt bij het reguleren van het metabolisme en de balans van het organisme, omdat het verband houdt met de goede werking van het hart, de hersenen, de lever en de nieren. Daarnaast beïnvloedt de schildklier ook de groei, menstruatiecyclus, vruchtbaarheid, gewicht en emotionele toestand.
Deze effecten zijn mogelijk omdat de schildklier de hormonen T3 en T4 afgeeft aan de bloedbaan en zich door het lichaam kan verspreiden. De schildklier wordt aangestuurd door de hypofyse, een andere klier in de hersenen die op zijn beurt wordt aangestuurd door een hersengebied dat de hypothalamus wordt genoemd. Daarom kunnen veranderingen in een van deze regio's schildkliergerelateerde problemen en symptomen veroorzaken.
Schildklierstoringen kunnen optreden als gevolg van verschillende problemen, en alleen de evaluatie van de arts kan ze onderscheiden en bevestigen, maar hier zijn enkele van de meest voorkomende:
1. Hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie
Hypo en hyperthyreoïdie zijn ziekten die worden veroorzaakt door veranderingen in hormoonspiegels die door de schildklier worden uitgescheiden, en kunnen bijvoorbeeld aangeboren, auto-immuun-, inflammatoire of secundaire oorzaken hebben voor andere ziekten of bijwerkingen van behandelingen.
Over het algemeen is er bij hyperthyreoïdie een toename van de productie van hormonen T3 en T4 en een afname van TSH, terwijl er bij hypothyreoïdie een afname is van T3 en T4 met een toename van TSH, maar er kunnen variaties zijn afhankelijk van de oorzaak.
| Tekenen en symptomen van hyperthyreoïdie | Tekenen en symptomen van hypothyreoïdie |
| Verhoogde hartslag of hartkloppingen | Vermoeidheid, zwakte en ongesteldheid |
| Nervositeit, opwinding, rusteloosheid | Fysieke en mentale traagheid |
| Slapeloosheid of slaapproblemen | Concentratieproblemen en slecht geheugen |
| Afslanken | Zwelling van het lichaam, overgewicht |
| Verhoogd gevoel van warmte, roodachtige huid, roze gezicht | Droge en ruwe huid |
| Emotionele instabiliteit | Constipatie |
| Diarree | Koude intolerantie |
| Warme, vochtige huid | Seksuele impotentie |
| Struma | Haaruitval |
| Tremor van het lichaam | Koud gevoel |
Bekijk de symptomen die duiden op schildklierproblemen voor meer informatie over de symptomen die op deze ziekten duiden.
2. Thyroiditis - Ontsteking van de schildklier
Thyroiditis is een ontsteking van de schildklier, die verschillende oorzaken kan hebben, waaronder virale infecties, zoals coxsackievirus, adenovirus en de bof- en mazelenvirussen, auto-immuniteit of vergiftiging door bepaalde medicijnen, zoals bijvoorbeeld amiodaron.
Thyroiditis kan zich manifesteren in een acute, subacute of chronische vorm en de symptomen variëren van asymptomatisch tot intensere symptomen die bijvoorbeeld schildklierpijn, slikproblemen, koorts of koude rillingen veroorzaken, afhankelijk van de oorzaak. Begrijp hoe thyroiditis optreedt en wat de belangrijkste oorzaken zijn.
3. Hashimoto's thyroïditis
Hashimoto's thyroïditis is een vorm van chronische auto-immuun thyroïditis, die ontstekingen, celbeschadiging en vervolgens een verminderde schildklierfunctie veroorzaakt, die mogelijk niet genoeg hormonen in de bloedbaan afscheidt.
Bij deze ziekte wordt de schildklier gewoonlijk groter, waardoor een struma ontstaat, en symptomen van hypothyreoïdie of afwisselend perioden van hyper- en hypothyreoïdie kunnen aanwezig zijn. Het is een auto-immuunziekte die antilichamen aanmaakt zoals anti-thyroperoxidase (anti-TPO), anti-thyroglobuline (anti-Tg), anti-TSH-receptor (anti-TSHr). Bekijk de behandeling door hier te klikken.
4. Postpartum thyroiditis
Postpartum thyroiditis is een van de vormen van auto-immuun thyroiditis, die vrouwen treft tot 12 maanden nadat de baby is geboren, en komt vaker voor bij vrouwen met type 1 diabetes of andere auto-immuunziekten.
Tijdens de zwangerschap wordt de vrouw blootgesteld aan de weefsels van de baby en om afstoting te voorkomen, ondergaat het immuunsysteem verschillende veranderingen, die de kans op het ontwikkelen van auto-immuunziekten kunnen vergroten. Deze verandering manifesteert zich meestal met symptomen van hypothyreoïdie, maar het hoeft niet altijd behandeld te worden omdat de schildklierfunctie binnen 6 tot 12 maanden weer normaal kan worden.
5. Struma
Struma is een toename van de grootte van de schildklier. Het kan verschillende oorzaken hebben, waaronder een tekort aan jodium, ontsteking van de schildklier als gevolg van auto-immuunziekten of de vorming van knobbeltjes in de schildklier, en kan symptomen veroorzaken zoals beklemming in de keel, slikproblemen, heesheid, hoesten en, in gevallen ernstiger, zelfs moeilijk ademhalen.
De behandeling hangt af van de oorzaak en kan bestaan uit het gebruik van jodium, geneesmiddelen tegen hyper- of hypothyreoïdie of, in geval van knobbeltjes en cysten, zelfs het uitvoeren van schildklieroperaties. Lees meer over wat een struma is, hoe u het kunt identificeren en behandelen.
6. Ziekte van Graves
De ziekte van Graves is een vorm van hyperthyreoïdie als gevolg van auto-immuunoorzaken en kan naast de symptomen van hyperthyreoïdie ook een vergrote schildklier, uitpuilende ogen (ooglidretractie), vorming van verharde en rode plaques onder de huid (myxoedeem) vertonen.
De behandeling wordt gedaan met controle van de schildklierhormoonspiegels, met medicijnen zoals propiltiouracil of metimazol, of met radioactief jodium. Bekijk hier meer informatie over de symptomen en behandeling van deze ziekte.
7. Schildklierknobbeltje
De oorzaak van het verschijnen van een cyste of knobbel in de schildklier wordt niet altijd ontdekt. Er zijn verschillende soorten knobbeltjes in de schildklier, en gelukkig zijn de meeste goedaardig en kunnen ze zich presenteren via een knobbel aan de voorkant van de nek, die geen pijn veroorzaakt, maar die kan worden gezien wanneer de persoon bijvoorbeeld voedsel inslikt.
Het kan worden geïdentificeerd door palpatie en tests zoals echografie, tomografie en schildklierscintigrafie, en soms kan de arts een biopsie bestellen om het type te weten en of het goedaardig of kwaadaardig is. Over het algemeen wordt alleen de knobbel gecontroleerd, behalve wanneer de persoon symptomen heeft, wanneer er een risico is op schildklierkanker of wanneer de knobbel van uiterlijk verandert of meer dan 1 cm groeit. Bekijk meer details door hier te klikken.
8. Schildklierkanker
Het is de kwaadaardige schildkliertumor en wanneer deze wordt ontdekt, moeten tests, zoals scintigrafie van het hele lichaam, worden uitgevoerd om te zien of andere delen van het lichaam zijn aangetast. De behandeling vindt plaats met operatieve verwijdering van de schildklier en er kan behoefte zijn aan andere complementaire therapieën, zoals het gebruik van bijvoorbeeld radioactief jodium. In gevallen van ernstigere en agressievere tumoren kan ook radiotherapie worden gebruikt. Zie 7 symptomen die op schildklierkanker kunnen duiden.
Bekijk ook de volgende video en leer welk voedsel u moet eten tijdens de behandeling van schildklierkanker:
Hoe schildklierproblemen te identificeren
De tests die de aanwezigheid van veranderingen in de schildklier kunnen aangeven, zijn de meting van T3, T4 en TSH in het bloed, naast andere zoals antilichaammeting, echografie, scintigrafie of biopsie, die door de endocrinoloog kunnen worden besteld om de reden voor de veranderingen beter te onderzoeken . Lees meer over de tests die de schildklier evalueren.