Uteriene adenomyose is een ziekte waarbij verdikking optreedt binnen de wanden van de baarmoeder en symptomen veroorzaakt zoals pijn, bloeding of ernstige krampen, vooral tijdens de menstruatie. Deze ziekte kan worden genezen door een operatie om de baarmoeder te verwijderen, maar dit type behandeling wordt alleen gedaan als de symptomen niet onder controle kunnen worden gebracht met bijvoorbeeld ontstekingsremmende medicijnen of hormonen.
De eerste symptomen van adenomyose kunnen 2 tot 3 jaar na de bevalling optreden, zelfs in gevallen waarin de vrouw al sinds haar kindertijd adenomyose heeft gehad, en meestal niet meer verschijnen na de menopauze, wanneer de menstruatiecyclus stopt.
Belangrijkste symptomen
De belangrijkste symptomen van adenomyose zijn:
- Zwelling van de buik;
- Zeer ernstige krampen tijdens de menstruatie;
- Pijn tijdens een intieme relatie;
- Verhoogde hoeveelheid en duur van de menstruatie;
- Constipatie en pijn bij evacuatie.
Adenomyose veroorzaakt niet altijd symptomen, maar symptomen treden meestal op na de zwangerschap en verdwijnen na de menopauze. Bovendien kan adenomyose een van de oorzaken zijn van dysmenorroe en abnormale baarmoederbloedingen en is het vaak moeilijk te diagnosticeren. Controleer op andere tekenen van veranderingen in de baarmoeder.
De diagnose adenomyose moet worden gesteld door de gynaecoloog en wordt meestal gedaan door het maken van een MRI-scan en het observeren van symptomen zoals pijn, hevig bloeden of klachten over moeilijk zwanger worden. Daarnaast kan de diagnose van de ziekte ook worden gesteld met behulp van andere beeldvormende onderzoeken, zoals transvaginale echografie of hysterosonografie, die de verdikking van de baarmoeder beoordelen.
Kan adenomyose de zwangerschap beïnvloeden?
Adenomyose kan ernstige complicaties tijdens de zwangerschap veroorzaken, zoals bijvoorbeeld een buitenbaarmoederlijke zwangerschap of abortus, en regelmatige controle van de verloskundige wordt aanbevolen om deze complicaties te voorkomen. Bovendien kan adenomyose het in sommige gevallen moeilijk maken om het embryo in de baarmoeder te fixeren, waardoor zwangerschap moeilijk wordt.
De symptomen van adenomyose verschijnen meestal na de zwangerschap, als gevolg van het uitrekken van de baarmoeder, en daarom kunnen de meeste vrouwen zwanger worden en kinderen krijgen voordat de ziekte begint.
Zie andere oorzaken die kunnen leiden tot veranderingen in de grootte van de baarmoeder en zwangerschap bemoeilijken.
Oorzaken van adenomyose
De oorzaken van adenomyose zijn nog steeds niet erg duidelijk, maar deze aandoening kan het gevolg zijn van trauma in de baarmoeder als gevolg van gynaecologische operaties, meer dan één levenslange zwangerschap of bijvoorbeeld een keizersnede.
Bovendien kan adenomyose een van de oorzaken zijn van andere problemen, zoals dysmenorroe of abnormale baarmoederbloeding, en is het vaak moeilijk om een diagnose te stellen.
Hoe de behandeling is uitgevoerd
De behandeling van adenomyose varieert afhankelijk van de ervaren symptomen en moet worden begeleid door een gynaecoloog en kan worden gedaan met medicatie of via een operatie. De meest gebruikte behandelingen zijn dus:
- Behandeling met ontstekingsremmende geneesmiddelen, zoals ketoprofen of ibuprofen, om pijn en ontsteking te verlichten;
- Behandeling met hormonale middelen, zoals progesteron-anticonceptiepil, danazol, anticonceptiepleister, vaginale ring of spiraaltje bijvoorbeeld;
- Operatie om overtollig endometriumweefsel in de baarmoeder te verwijderen, in gevallen waarin adenomyose zich in een specifiek gebied van de baarmoeder bevindt en niet erg in de spier wordt gepenetreerd;
- Operatie om de baarmoeder te verwijderen, waarbij een totale hysterectomie wordt uitgevoerd, voor volledige verwijdering van de baarmoeder. Bij deze ingreep hoeven de eierstokken doorgaans niet te worden verwijderd.
Een operatie om de baarmoeder te verwijderen elimineert de symptomen van de ziekte volledig, maar wordt alleen gedaan in ernstigere gevallen, wanneer de vrouw niet langer van plan is zwanger te worden en wanneer adenomyose voortdurende pijn en hevig bloeden veroorzaakt. Lees meer over behandelingsopties voor adenomyose.
Is adenomyose hetzelfde als endometriose?
Adenomyose wordt beschouwd als een type endometriose omdat het overeenkomt met de groei van endometriumweefsel in de spier van de baarmoeder. Begrijp wat endometriose is.
Bovendien zijn er verschillende soorten adenomyose, die focaal kunnen zijn wanneer ze zich in een specifiek gebied van de baarmoeder bevinden, of diffuus, wanneer ze zich over de baarmoederwand verspreiden, waardoor ze zwaarder en omvangrijker worden.