De meest effectieve remedie om syfilis te behandelen is benzathinepenicilline, die altijd als injectie moet worden toegediend en de dosis varieert afhankelijk van het stadium van de ziekte.
Bij allergie voor dit medicijn kunnen andere antibiotica zoals tetracycline, erytromycine of ceftriaxon worden gebruikt, maar penicilline is het meest effectieve medicijn en altijd de eerste keuze. Voordat een ander antibioticum wordt getest, moet men kiezen voor desensibilisatie van penicilline, zodat de behandeling met hetzelfde medicijn kan worden uitgevoerd. Desensibilisatie bestaat uit het toedienen van kleine doses penicilline totdat het lichaam dit medicijn niet kan afwijzen.
Het behandelschema moet worden uitgevoerd volgens de richtlijnen van de arts, maar dit kan zijn:
| Ziektestadium | Penicilline dosis | Andere medicijnen |
| Primaire syfilis | 1 injectie van benzathine penicilline van 2.400.000 IE. | Doxycycline, 100 mg 2x / dag of Tetracycline, 500 mg 4x / dag of beide gedurende 14 dagen |
| Secundaire syfilis | 2 injecties van 1.200.000 IE benzathinepenicilline op twee verschillende locaties op het lichaam. | Doxycycline, 100 mg 2x / dag of Tetracycline, 500 mg 4x / dag of beide gedurende 14 dagen |
| Tertiaire syfilis | 3 penicilline-injecties met 2.400.000 IE op verschillende locaties op het lichaam, met een interval van 7 dagen per dosis | Doxycycline, 100 mg 2x / dag of tetracycline, 500 mg 4x / dag, beide gedurende 28 dagen |
| Neurosyfilis | 6 dagelijkse injecties van Penicilline G Crystalline met 2 tot 4 miljoen gedurende 10-14 dagen | Procaïne penicilline, 2,4 miljoen UI / IM / dag, + probenecide 500 mg / VO / 4x / dag of beide gedurende 14 dagen |
| Aangeboren syfilis | Kristallijne penicilline G 100 tot 150 duizend IE / kg / EV / dag, in 2 doses in de eerste levensweek of in 3 doses voor baby's tussen 7 en 10 dagen; of Penicilline G Procaine 50 duizend IU / kg / IM, eenmaal per dag gedurende 10 dagen; of Benzathine Penicilline G ** 50 duizend IU / kg / IM, Enkele dosis | Niet aangegeven |
| Syfilis tijdens de zwangerschap | Benzathine Penicilline G. | Erytromycine Stearaat 500 mg VO, 6/6 uur gedurende 10 dagen of zelfs de genezing |
Test op penicilline-allergie
De test om te weten of de persoon allergisch is voor penicilline bestaat uit het wrijven van een kleine hoeveelheid van dit medicijn op de huid en het observeren of de plaats tekenen van reactie vertoont, zoals roodheid of jeuk. Als deze symptomen aanwezig zijn, is de persoon allergisch.
Deze test moet worden uitgevoerd door een verpleegkundige in een ziekenhuisomgeving en wordt meestal op de huid van de onderarm gedaan.
Hoe desensibilisatie van penicilline wordt gedaan
Desensibilisatie voor penicilline is geïndiceerd in geval van allergie voor dit medicijn, vooral in het geval van behandeling van syfilis tijdens de zwangerschap en behandeling van neurosyfilis. Het verwijderen van de gevoeligheid met betrekking tot penicilline moet in het ziekenhuis worden gedaan en het gebruik van pillen is de veiligste manier.
Er is geen indicatie voor het gebruik van antihistaminica of steroïden voordat penicilline wordt ingenomen, omdat deze geneesmiddelen de anafylactische reactie niet voorkomen en de eerste tekenen kunnen maskeren door de behandeling uit te stellen.
Onmiddellijk na de procedure moet de behandeling met penicilline worden gestart. Als de persoon langer dan 28 dagen overgaat zonder enig contact met dit medicijn, controleer dan indien nodig opnieuw op tekenen van allergie en als deze aanwezig zijn, moet de desensibilisatie opnieuw worden gestart.
Vaak voorkomende reacties van penicilline
Na de injectie kunnen symptomen optreden zoals koorts, koude rillingen, hoofdpijn, pijn in de spieren en gewrichten, die 4 tot 24 uur na de injectie kunnen optreden. Om deze symptomen onder controle te houden, kan de arts aanbevelen een pijnstiller of koortswerend middel te nemen.
Wanneer penicilline is gecontra-indiceerd
Syfilis kan niet worden behandeld met penicilline in het geval van het Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse en exfoliatieve dermatitis. In deze gevallen moet de behandeling van syfilis worden uitgevoerd met andere antibiotica.
Bekijk ook de volgende video en ontdek waaruit de ziekte bestaat: