Angina: wat het is, belangrijkste soorten, symptomen en behandeling

Angina, ook bekend als angina pectoris, komt overeen met het gevoel van zwaarte, pijn of beklemming op de borst dat optreedt wanneer de bloedstroom in de slagaders die zuurstof naar het hart voeren, afneemt, wat bekend staat als cardiale ischemie.

Meestal is cardiale ischemie een gevolg van atherosclerose, dat wordt gekenmerkt door de ophoping van vetplaques in de kransslagaders, die vaker voorkomt bij mensen met hoge bloeddruk, hoog cholesterol of gedecompenseerde diabetes. Bekijk wat de top 5 oorzaken van atherosclerose zijn.

Cardiale ischemie en bijgevolg angina pectoris, komen vaker voor bij mensen ouder dan 50 jaar en moeten snel worden behandeld, omdat ze een groot risico vormen voor het ontwikkelen van een infarct, hartstilstand en andere cardiovasculaire aandoeningen, zoals aritmie, hartfalen of Beroerte bijvoorbeeld.

Belangrijkste soorten angina pectoris, symptomen en hoe te behandelen

Belangrijkste soorten angina

Er zijn verschillende soorten angina, die kunnen variëren afhankelijk van de gepresenteerde symptomen, waarvan de belangrijkste zijn:

1. Stabiele angina

Het wordt veroorzaakt door een voorbijgaande ischemie, dat wil zeggen, het ontstaat wanneer de persoon enige inspanning levert of enige emotionele stress lijdt, bijvoorbeeld met een gedeeltelijke en tijdelijke afname van de bloedstroom. Dit type angina komt vaker voor bij mensen die al een vorm van gedeeltelijke coronaire atherosclerose hebben, die erger kan worden en zelfs tot een hartaanval kan leiden.

Belangrijkste symptomen : Symptomen die normaal verband houden met stabiele angina zijn beklemming of branderig gevoel op de borst, dat ongeveer 5 tot 10 minuten aanhoudt en dat kan uitstralen naar de schouder, arm of nek. Symptomen worden meestal veroorzaakt door inspanning of momenten van grote emotie en verbeteren met rust of met medicijnen om de slagaders te verwijden en de bloedstroom te verhogen, zoals Isordil.

Hoe is de behandeling : In het geval van stabiele angina, geeft de cardioloog meestal rust aan en, in sommige gevallen, het gebruik van vaatverwijdende medicijnen, zoals dinitraat of isosorbide mononitraat (isordil), om de bloedstroom in de slagader te verbeteren.

Daarnaast is het belangrijk om gezonde leefgewoonten te hebben om te voorkomen dat angina pectoris opnieuw optreedt en daarom wordt aanbevolen dat de persoon controle heeft over de druk, het cholesterol en de bloedglucose, naast dat het belangrijk is om een ​​zout-, vet- en suikerarm dieet te volgen. en oefen regelmatig lichamelijke activiteit.

2. Instabiele angina

Het is een ernstiger situatie dan stabiele angina, omdat het wordt veroorzaakt door een grotere onderbreking van de oxygenatie van het hart, als gevolg van een breuk en ontsteking van de atheroscleroseplaque die intensere en constantere symptomen veroorzaakt en wordt beschouwd als een vorm van pre-infarct.

Belangrijkste symptomen : De belangrijkste symptomen van stabiele angina zijn pijn, beklemming of branderig gevoel op de borst die langer dan 20 minuten aanhoudt, die ook uitstraalt naar nabijgelegen locaties en kan worden geassocieerd met andere symptomen zoals misselijkheid, zweten en kortademigheid. Wanneer deze symptomen optreden, moet u onmiddellijk naar de eerste hulp gaan. Ontdek wat pijn op de borst kan zijn.

Hoe is de behandeling : De eerste behandeling gebeurt al op de eerste hulp, met middelen om verergering van de symptomen te voorkomen, zoals:

  • Geneesmiddelen om de bloedstroom te verbeteren , zoals nitraat, zoals Isordil, bètablokkers zoals Metoprolol, of calciumkanaalblokkers zoals Verapamil en Morfine, wanneer de symptomen erg intens zijn;
  • Geneesmiddelen om de vorming van bloedstolsels te verminderen , met behulp van plaatjesaggregatieremmers, zoals AAS en clopidogrel of prasugrel en ticlopidine, en anticoagulantia, zoals heparine.
  • Antihypertensiva van het ACE-type, zoals Captopril, of lipidenverlagende middelen voor cholesterolcontrole, zoals Atorvastatine.

Na de eerste behandeling onderzoekt de cardioloog het niveau van coronaire obstructie en cardiale betrokkenheid door middel van tests zoals echocardiografie, hartscintigrafie en hartkatheterisatie.

Net als bij stabiele angina, is het bij onstabiele angina ook belangrijk om risicofactoren te behandelen, zoals drukcontrole, cholesterol, bloedglucose, naast het beheersen van voedsel en het uitoefenen van fysieke activiteiten, attitudes die essentieel zijn voor het behouden van een goede coronaire gezondheid en van Hart.

3. Prinzmetal angina of variant

Dit type angina heeft geen duidelijke oorzaak en het gebeurt als gevolg van spasmen van de kransslagader, waarbij de bloedstroom wordt onderbroken, zelfs als de persoon geen vetophoping in de slagader of andere vormen van vernauwing heeft.

Belangrijkste symptomen : In het geval van Prinzmetal-angina kan ernstige pijn of beklemming op de borst worden opgemerkt, die zelfs in rust optreedt en geleidelijk verbetert na enkele minuten. Het komt ook vaak voor tijdens de slaap of 's morgens vroeg.

Hoe is de behandeling : De behandeling van dit type angina wordt gedaan onder begeleiding van een cardioloog en wordt meestal gedaan door middel van het gebruik van medicijnen zoals nitraat- of calciumantagonisten, zoals bijvoorbeeld Diltiazem en Verapamil.

Belangrijkste soorten angina pectoris, symptomen en hoe te behandelen

Hoe de diagnose wordt gesteld

Op het moment van de crisis wordt de diagnose angina pectoris gesteld door de cardioloog door de evaluatie van de tekenen en symptomen die door de persoon worden gepresenteerd, naast de evaluatie van de resultaten van sommige tests, zoals een elektrocardiogram, röntgenfoto van de borstkas en meting van cardiale enzymen in het bloed. Naast deze kunnen andere tests worden besteld om de diagnose te bevestigen, zoals inspanningstesten, myocardscintigrafie, echocardiografie en hartkatheterisatie.

Hartkatheterisatie is een zeer belangrijk onderzoek omdat het, naast het nauwkeuriger kwantificeren van de obstructie van bloedvaten en het beoordelen van de aanwezigheid van veranderingen in de bloedstroom, de oorzaak van de obstructie kan behandelen door middel van angioplastiek, met implantatie van een stent of het gebruik van een ballon, om de slagader te openen. Weet waar het voor is en wat de risico's zijn van hartkatheterisatie.

Is angina te genezen?

Angina kan worden genezen bij mensen die cardiale ischemie kunnen behandelen volgens de aanbeveling van de cardioloog. Veel gevallen worden goed onder controle gehouden met het gebruik van medicijnen die zijn voorgeschreven door de cardioloog, terwijl andere, die ernstiger zijn, katheterisatie of zelfs hartrevascularisatiechirurgie vereisen.

Enkele handige tips om angina op de juiste manier te behandelen zijn:

  • Neem de medicijnen die de dokter heeft voorgeschreven;
  • Stoppen met roken;
  • Zorg voor een gezond dieet;
  • Regelmatig sporten (onder professionele begeleiding);
  • Vermijd te veel eten en alcoholische dranken;
  • Vermijd zout en cafeïne;
  • Houd de druk onder controle;
  • Vermijd stress;
  • Vermijd zeer hete of zeer koude temperaturen, omdat deze ook een angina-aanval kunnen veroorzaken.

Met deze attitudes is het niet alleen mogelijk om angina pectoris te behandelen, maar ook om de verergering of het verschijnen van nieuwe vetplaques in de kransslagaders te voorkomen.