Botscintigrafie: indicaties en hoe het wordt gedaan

Botscintigrafie is een diagnostisch beeldvormend onderzoek dat meestal wordt gebruikt om de verdeling van botvorming of remodelleringsactiviteit door het skelet te beoordelen, en ontstekingspunten veroorzaakt door infecties, artritis, fracturen en veranderingen in de bloedcirculatie kunnen worden geïdentificeerd. bot, evaluatie van botprothesen of om bijvoorbeeld de oorzaken van botpijn te onderzoeken. 

Om deze test uit te voeren, moet een radiofarmaceuticum, zoals technetium of gallium, een radioactieve stof, in de ader worden geïnjecteerd. Deze stoffen worden na ongeveer 2 uur aangetrokken door het botweefsel met de ziekte of activiteit, wat kan worden geregistreerd met een speciale camera, die radioactiviteit detecteert en een beeld van het skelet maakt.

Hoe het is gedaan 

Botscintigrafie wordt gestart met de injectie via de radiofarmaceutische ader, die ondanks dat het radioactief is, wordt uitgevoerd in een veilige dosis voor gebruik bij mensen. Vervolgens moet de periode van opname van de stof door de botten worden afgewacht, die ongeveer 2-4 uur duurt, en moet de persoon worden geïnstrueerd over orale hydratatie tussen het moment van injectie van het radiofarmaceuticum en het verkrijgen van het beeld.

Na het wachten moet de patiënt plassen om de blaas te ledigen en op de brancard gaan liggen om het onderzoek te beginnen, dat wordt gedaan in een speciale camera die de beelden van het skelet op een computer opneemt. De plaatsen waar het radiofarmaceuticum het meest geconcentreerd is, worden gemarkeerd, wat een intense metabolische reactie in de regio betekent, zoals weergegeven in de afbeelding.

Waar is botscintigrafie voor en hoe wordt het gedaan?

Het botscan-onderzoek kan worden uitgevoerd voor een specifiek gebied of voor het hele lichaam, en het onderzoek duurt meestal tussen de 30-40 minuten. De patiënt hoeft niet te vasten, speciale zorg te dragen of de medicatie te stoppen. De patiënt mag echter binnen 24 uur na het onderzoek niet in contact komen met zwangere vrouwen of baby's, aangezien deze mogelijk gevoelig zijn voor het radiofarmacon dat tijdens deze periode wordt uitgescheiden.

Daarnaast is er een driefasige botscintigrafie, uitgevoerd wanneer men de beelden van de scintigrafie in fasen wil evalueren. Zo wordt in de eerste fase de bloedstroom in de botstructuren geëvalueerd, in de tweede fase wordt de bloedbalans in de botstructuur geëvalueerd en tenslotte worden de beelden van de radiofarmaceutische opname door de botten geëvalueerd. 

Waar is het voor

Botscintigrafie kan worden aangewezen om de volgende situaties te identificeren:

  • Botscintigrafie : onderzoek naar botmetastasen veroorzaakt door verschillende soorten kanker, zoals borst-, prostaat- of longkanker, en om gebieden te identificeren waar de botstofwisseling is veranderd. Beter begrijpen wat metastasen zijn en wanneer ze optreden;
  • Trifasische botscintigrafie : identificeer veranderingen veroorzaakt door osteomyelitis, artritis, primaire bottumoren, stressfracturen, verborgen fracturen, osteonecrose, sympathische reflexdystrofie, botinfarct, levensvatbaarheid van bottransplantaten en evaluatie van botprothesen. Het wordt ook gebruikt om oorzaken van botpijn te onderzoeken waarbij de oorzaken niet met andere tests zijn vastgesteld.

Deze test is gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen of tijdens de periode van borstvoeding en mag alleen worden uitgevoerd na medisch advies. Naast botscintigrafie zijn er andere soorten scintigrafie die op verschillende organen van het lichaam worden uitgevoerd om verschillende ziekten te identificeren. Lees meer in Scintigrafie. 

Hoe het resultaat te begrijpen

Het resultaat van botscintigrafie wordt verstrekt door de arts en bestaat meestal uit een rapport waarin wordt beschreven wat er is waargenomen en de beelden die tijdens het onderzoek zijn gemaakt. Bij het analyseren van de beelden probeert de arts gebieden te observeren die warm worden genoemd en die de meest opvallende kleur hebben, wat aangeeft dat een bepaald gebied van het bot meer straling heeft geabsorbeerd, wat duidt op een toename van de lokale activiteit.

De koude gebieden, die op de afbeeldingen duidelijker lijken, worden ook door de arts beoordeeld en geven aan dat er minder opname van het radiofarmacon door de botten was, wat een afname van de bloedstroom ter plaatse of de aanwezigheid van bijvoorbeeld een goedaardige tumor kan betekenen.