Zwangerschapsexamens zijn belangrijk voor de verloskundige om de ontwikkeling en gezondheid van de baby te volgen, evenals de gezondheid van de vrouw, omdat dit de zwangerschap rechtstreeks verstoort. Zo beoordeelt de arts bij alle consulten het gewicht van de zwangere vrouw, de bloeddruk en de middelomtrek, en geeft hij de uitvoering van enkele tests aan, zoals bloed-, urine-, gynaecologische en echografische onderzoeken.
Bovendien kan de arts in sommige gevallen, vooral wanneer de vrouw ouder is dan 35 jaar, aangeven dat er andere tests moeten worden uitgevoerd, aangezien zwangerschap op deze leeftijd meer risico's met zich meebrengt. Om deze reden wordt vaker follow-up gedaan en kan bijvoorbeeld een biopsie van de vlokkentest, vruchtwaterpunctie en navelstrengpunctie worden uitgevoerd.
Meestal worden er meer tests uitgevoerd in het eerste trimester van de zwangerschap, omdat het essentieel is om de gezondheid van de vrouw in de eerste weken van de zwangerschap te controleren. Vanaf het tweede trimester van de zwangerschap zijn er minder tests nodig, die meer gericht zijn op het volgen van de ontwikkeling van de baby.
Belangrijkste tests tijdens de zwangerschap
De tests die tijdens de zwangerschap worden aangegeven, zijn bedoeld om de gezondheid van de baby en de zwangere vrouw te beoordelen en om te controleren hoe de baby zich ontwikkelt. Bovendien kan door de onderzoeken die door de verloskundige worden gevraagd, worden vastgesteld of er veranderingen zijn met betrekking tot de baby of dat er risico's zijn tijdens de zwangerschap of op het moment van de bevalling. De belangrijkste onderzoeken die tijdens de zwangerschap moeten worden uitgevoerd, zijn:
1. Volledig bloedbeeld
Het bloedbeeld is bedoeld om informatie te geven over de bloedcellen van de vrouw, zoals rode bloedcellen en bloedplaatjes, naast de afweercellen van het lichaam die ook in deze test worden geïdentificeerd, de leukocyten. Zo kan de arts aan de hand van het bloedbeeld controleren of er bijvoorbeeld infecties optreden en of er tekenen van bloedarmoede zijn, en kan het gebruik van supplementen aangewezen zijn.
2. Bloedgroep en Rh-factor
Deze bloedtest wordt gebruikt om de bloedgroep van de moeder en de Rh-factor te controleren, of deze nu positief of negatief is. Als de moeder een negatieve Rh-factor heeft en de baby een positieve Rh-factor die ze van de vader heeft geërfd, en het bloed van de baby in contact komt met dat van de moeder, zal het immuunsysteem van de moeder er antilichamen tegen aanmaken, wat bij een tweede zwangerschap kan leiden tot hemolytische ziekte van de pasgeborene. Daarom is het belangrijk dat deze test in het eerste trimester van de zwangerschap wordt gedaan, omdat, indien nodig, voorzorgsmaatregelen kunnen worden genomen om een overdreven immuunrespons te voorkomen.
3. Nuchter glucose
Nuchtere glucose is belangrijk om te controleren op een risico op het ontwikkelen van zwangerschapsdiabetes, en het is belangrijk dat dit wordt gedaan in zowel het eerste als het tweede trimester van de zwangerschap, en om de behandeling en controle van diabetes te controleren, bijvoorbeeld als de vrouw al zwanger is. is gediagnosticeerd.
Bovendien kan de arts tussen de 24e en 28e week van de zwangerschap aangeven of de TOTG-test is uitgevoerd, ook wel bekend als een orale glucosetolerantietest of onderzoek van de glycemische curve, wat een meer specifieke test is voor de diagnose van zwangerschapsdiabetes. . Begrijp hoe TOTG wordt gedaan.
4. Tests om infecties te identificeren
Sommige infecties door virussen, parasieten of bacteriën kunnen tijdens de bevalling op de baby worden overgedragen of de ontwikkeling ervan verstoren, omdat ze in sommige gevallen de placenta kunnen passeren. Daarnaast is het bij vrouwen met een chronische infectieziekte, zoals bijvoorbeeld hiv, van belang dat de arts regelmatig het virus in het lichaam controleert en bijvoorbeeld de dosering van medicatie aanpast.
De belangrijkste infecties die tijdens examens tijdens de zwangerschap moeten worden geëvalueerd, zijn dus:
- Syfilis , die wordt veroorzaakt door de bacterie Treponema pallidum , die tijdens de zwangerschap of op het moment van bevalling op de baby kan worden overgedragen, resulterend in congenitale syfilis, die kan worden gekenmerkt door doofheid, blindheid of neurologische problemen bij de baby. Het onderzoek naar syfilis staat bekend als VDRL en moet worden uitgevoerd in het eerste en tweede trimester van de zwangerschap, naast het feit dat het belangrijk is dat de vrouw de behandeling correct ondergaat om overdracht op de baby te voorkomen;
- HIV , dat het humaan immunodeficiëntiesyndroom kan veroorzaken, aids, en dat tijdens de bevalling aan de baby kan worden overgedragen. Daarom is het belangrijk dat de vrouw wordt gediagnosticeerd, de viral load wordt gecontroleerd en de behandeling wordt aangepast.
- Rubella , een ziekte die wordt veroorzaakt door virussen van de Rubivirus- familie en die tijdens de zwangerschap kan leiden tot misvormingen van de baby, doofheid, veranderingen in de ogen of microcefalie, en het is belangrijk dat er tests worden uitgevoerd om het virus tijdens de zwangerschap te identificeren;
- Cytomegalovirus kan , net als rubella, cytomegalovirus-infectie gevolgen hebben voor de ontwikkeling van de baby, wat kan gebeuren als de vrouw niet met de behandeling is begonnen en het virus via de placenta of tijdens de bevalling naar de baby kan gaan. Om deze reden is het belangrijk dat er tijdens de zwangerschap onderzoek wordt gedaan naar een cytomegalovirusinfectie;
- Toxoplasmose is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door een parasiet die ernstige risico's kan vormen voor de baby wanneer de infectie plaatsvindt in het laatste trimester van de zwangerschap en daarom is het belangrijk dat de vrouw voorzichtig is om de infectie te vermijden en het onderzoek voor start de behandeling en voorkom complicaties. Meer informatie over toxoplasmose tijdens de zwangerschap;
- Hepatitis B en C , infectieziekten die worden veroorzaakt door virussen die ook op de baby kunnen worden overgedragen en die een vroeggeboorte of een baby met een laag geboortegewicht kunnen veroorzaken.
Deze tests moeten worden gedaan in het eerste trimester en worden herhaald in het tweede en / of derde trimester van de zwangerschap, volgens de richtlijnen van de verloskundige. Bovendien is het in het derde trimester van de zwangerschap, tussen de 35e en de 37e week van de zwangerschap, belangrijk dat de vrouw wordt getest op groep B streptokokken , Streptococcus agalactiae , een bacterie die deel uitmaakt van de vaginale microbiota van de vrouw. afhankelijk van de hoeveelheid kan het echter een risico vormen voor de baby op het moment van bevalling. Kijk hoe de test wordt uitgevoerd om groep B-streptokokken te identificeren.
5. Onderzoek van urine en urinecultuur
Urineonderzoek, ook bekend als EAS, is belangrijk om een urineweginfectie te identificeren, die vaak voorkomt tijdens de zwangerschap. Naast de EAS geeft de arts ook aan dat er een urinecultuur wordt uitgevoerd, vooral als de vrouw infectieverschijnselen meldt, vanaf dit onderzoek kan aan de hand van dit onderzoek worden vastgesteld welk micro-organisme verantwoordelijk is voor de infectie en kan de arts dus aangeven wat de beste behandeling is.
6. Echografie
De uitvoering van echografie is erg belangrijk tijdens de zwangerschap, omdat de arts en de vrouw hiermee de ontwikkeling van de baby kunnen volgen. Zo kan echografie worden uitgevoerd om de aanwezigheid van het embryo en het tijdstip van de zwangerschap vast te stellen en om de bevallingsdatum, de hartslag, de positie, de ontwikkeling en de groei van de baby te helpen bepalen.
Het advies is om de echo in alle trimesters van de zwangerschap te laten maken, onder begeleiding van de verloskundige. Naast conventionele echografie kan ook een morfologisch echografisch onderzoek worden uitgevoerd, waarmee u het gezicht van de baby kunt zien en ziekten kunt identificeren. Lees hoe het morfologische echo-onderzoek wordt uitgevoerd.
7. Gynaecologische onderzoeken
Naast de tests die normaal door de arts worden aangegeven, kunnen ook gynaecologische tests worden aanbevolen om de intieme regio te beoordelen. Het kan ook worden aanbevolen om het preventieve onderzoek uit te voeren, ook wel Pap-uitstrijkje genoemd, dat tot doel heeft de aanwezigheid van veranderingen in de baarmoederhals te controleren die bijvoorbeeld op kanker kunnen wijzen. De uitvoering van deze examens is dus belangrijk om complicaties bij vrouwen te voorkomen.
Examens voor risicovolle zwangerschappen
Als de arts constateert dat het een risicovolle zwangerschap is, kan hij aangeven dat er meer tests worden uitgevoerd om het risiconiveau te beoordelen en dus maatregelen aangeven die het risico op zwangerschap en mogelijke complicaties voor de moeder en voor de baby. Zwangerschappen met een hoog risico komen vaker voor bij vrouwen ouder dan 35 jaar, met een grotere kans op een miskraam of complicaties.
Dit komt omdat de eieren een aantal veranderingen kunnen ondergaan die het risico verhogen dat de baby lijdt aan een bepaald genetisch syndroom, zoals het syndroom van Down. Niet alle vrouwen die na 35 jaar zwanger werden, hebben echter complicaties tijdens de zwangerschap, bevalling of postpartum, en het risico is groter bij vrouwen die zwaarlijvig zijn, diabetisch zijn of roken.
Enkele van de tests die door de arts kunnen worden aangegeven, zijn:
- Foetaal biochemisch profiel , dat dient om te helpen bij de diagnose van genetische ziekten bij de baby;
- Biopsie van de vlokkentrekker en / of foetaal karyotype , dat dient om genetische ziekten te diagnosticeren;
- Foetaal echocardiogram en elektrocardiogram , dat de werking van het hart van de baby beoordeelt en meestal wordt aangegeven wanneer een hartafwijking bij de baby is vastgesteld tijdens eerdere tests;
- MAPA , dat is geïndiceerd voor hypertensieve vrouwen, om het risico op pre-eclampsie te controleren;
- Vruchtwaterpunctie , die dient om genetische ziekten op te sporen, zoals het syndroom van Down en infecties, zoals toxoplasmose, rubella, cytomegalovirus. Het moet worden uitgevoerd tussen de 15e en 18e week van de zwangerschap;
- Cordocentese , ook bekend als een foetaal bloedmonster, dient om chromosomale deficiëntie bij de baby of vermoedelijke rubellabesmetting en late toxoplasmose tijdens de zwangerschap op te sporen;
De uitvoering van deze tests is belangrijk omdat het helpt bij het diagnosticeren van belangrijke veranderingen die kunnen worden behandeld, zodat ze de ontwikkeling van de foetus niet beïnvloeden. Ondanks alle tests zijn er echter ziekten en syndromen die pas worden ontdekt nadat de baby is geboren.