Gynaecomastie is een aandoening die bij mannen voorkomt, meestal in de puberteit, die wordt gekenmerkt door vergrote borsten, wat kan optreden als gevolg van overmatig borstklierweefsel, overgewicht of zelfs ziekten.
Valse gynaecomastie komt voor bij mannen met overgewicht en borstvergroting. In dit geval zijn er geen borstklieren naast het vet en daarom zijn hormonale medicatie niet geïndiceerd voor behandeling. Dit type borstvergroting bij mannen wordt lipomastie genoemd.
Gynaecomastie treedt op wanneer er borstklieren zijn op de plaats waar er slechts een dun laagje vet zou moeten zijn en in dit geval kan dit voorkomen in één borst, met de naam unilaterale gynaecomastie, of in beide borsten, die bilaterale gynaecomastie wordt genoemd. Wanneer het in beide borsten voorkomt, nemen ze meestal ongelijk toe, wat het zelfrespect van de jongen schaadt.
Gynaecomastie is te genezen, omdat het in de puberteit meestal van voorbijgaande aard is, spontaan verdwijnt of gecorrigeerd kan worden door behandeling waarbij de oorzaak wordt weggenomen of door plastische chirurgie.
Hoofdoorzaken
De oorzaken van gynaecomastie kunnen veranderingen in mannelijke en vrouwelijke hormonen zijn, leverziekte, sommige medicamenteuze behandelingen met vrouwelijke hormonen, het gebruik van anabole steroïden, het gebruik van medicijnen zoals marihuana of testiculaire of longtumoren, hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie, pleurale effusie of tuberculose.
De remedies waarvan is bewezen dat ze bij mannen tot borstvergroting leiden, zijn crèmes of stoffen die oestrogeen bevatten, zoals:
- clomifeen, op basis van cannabis, isoniazide,
- gonadotropine, groeihormoon,
- busulfan, nitrosoureum, vincristine,
- ketoconazol, metronidazol,
- etomidaat, leuprolide, flutamide,
- finasteride, cyproteron, cimetidine,
- calciumantagonisten, angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers,
- bètablokkers, amiodaron, methyldopa, nitraten, neuroleptica,
- diazepam, spironolacton, fenytoïne, tricyclische antidepressiva,
- haloperidol, amfetaminen, theofylline, omeprazol, domperidon, heparine en aids-medicijnen.
In gevallen waarin gynaecomastie wordt veroorzaakt door het gebruik van medicatie, moet het gebruik ervan indien mogelijk worden stopgezet.
Soorten gynaecomastie
Soorten gynaecomastie zijn onder meer:
- Graad 1 gynaecomastie , waarbij het uiterlijk van een massa geconcentreerd klierweefsel, zoals een knop rond de tepelhof, zonder ophoping van huid of vet;
- Graad 2 gynaecomastie , waarbij de massa van het borstweefsel diffuus is en vet zich kan ophopen;
- Graad 3 gynaecomastie , waarbij de massa borstweefsel vrij diffuus is, en er is naast vet ook overtollige huid op de plaats.
Afhankelijk van de soorten gynaecomastie, is de operatie complexer.
Hoe te identificeren
Om gynaecomastie te identificeren, kijk je gewoon naar de grootte en vorm van de mannelijke borst. Borstvergroting is vaak verontrustend en beschamend voor mannen, omdat het wordt geassocieerd met psychologische factoren, zoals verlegenheid en beperkingen bij sport en andere sociale activiteiten, zoals naar het strand gaan of strakke kleding dragen.
Hoe te behandelen
Behandeling voor gynaecomastie is gerelateerd aan de oorzaak. Wanneer gynaecomastie het gevolg is van hormonale onbalans, wordt de behandeling gedaan met hormonen om ze te reguleren. Een voorbeeld van een remedie tegen gynaecomastie is Tamoxifen, een anti-oestrogeen dat de effecten van oestrogenen blokkeert, dit zijn vrouwelijke hormonen.
In gevallen waarin de remedies geen effect hadden, is een operatie voor gynaecomastie, voor het verkleinen van de borst of borsten, geïndiceerd. Zie hoe de operatie wordt uitgevoerd in: Behandeling voor gynaecomastie.