Hernia wordt gekenmerkt door uitpuilen van de tussenwervelschijf, wat kan leiden tot symptomen zoals rugpijn en branderig gevoel of gevoelloosheid. Het komt vaker voor in de cervicale wervelkolom en de lumbale wervelkolom, en de behandeling kan worden gedaan met medicatie, fysiotherapie of een operatie, en, afhankelijk van de ernst, kan het volledig worden genezen.
Hernia kan worden geclassificeerd op basis van het gebied van de wervelkolom dat het beïnvloedt en daarom kan het zijn:
- Hernia cervicale schijf: beïnvloedt het nekgebied;
- Hernia thoracale schijf: beïnvloedt het midden van de rug;
- Lumbale hernia: beïnvloedt het onderste deel van de rug.
De wervelschijf is een vezelkraakbeenstructuur die dient om direct contact tussen de ene wervel en de andere te vermijden en om de impact van bijvoorbeeld hielen op te vangen. Een schijfbeschadiging of discopathie, zoals deze aandoening ook wordt genoemd, schaadt dus de functie van de wervelschijf zelf en zet ook andere belangrijke structuren van de wervelkolom onder druk, zoals de zenuwwortel of het ruggenmerg.
Soorten hernia Soorten hernia
Het ontstaan van een schijfblessure kan optreden wanneer de persoon geen goede houding heeft, gewichtheft zonder de knieën te buigen en niet ongeveer 2 liter water per dag drinkt. In dit geval is de schijf, ondanks dat er geen hernia is gevormd, al beschadigd, minder dik, maar behoudt hij nog steeds zijn oorspronkelijke vorm: ovaal. Als een persoon zijn houding en levensstijl niet binnen een paar jaar verbetert, zal hij waarschijnlijk een hernia krijgen.
Hernia ontstaat wanneer de wervelschijf zijn oorspronkelijke vorm verliest, niet langer ovaal is en een bolling vormt, wat een soort 'druppel' is, die bijvoorbeeld op de heupzenuwwortel kan drukken. De 3 soorten hernia die er zijn, zijn dus:
- Uitgestoken hernia: het is het meest voorkomende type, wanneer de schijfkern intact blijft, maar er al een verlies van de ovale vorm is;
- Geëxtrudeerde hernia: wanneer de schijfkern vervormd is en een 'druppel' vormt;
- Hernia hernia: wanneer de kern ernstig beschadigd is en zelfs in twee delen kan splitsen.
Posterolaterale uitstekende hernia Een persoon kan meer dan één hernia hebben en deze kan na verloop van tijd in ernst toenemen. Als een persoon alleen een uitgedroogde schijf heeft, hebben ze meestal geen symptomen en komen ze er pas achter of ze om een andere reden een MRI-scan hebben. Symptomen treden vaak op wanneer de hernia is verslechterd en zich in het uitsteeksel bevindt.
De hernia moet nog steeds worden geclassificeerd op basis van de exacte locatie, die postero of lateraal postero kan zijn. Een laterale postero hernia kan op de zenuw drukken en een tintelend gevoel, zwakte of verlies van gevoel in een arm of been veroorzaken, maar als er een posterieure hernia is, is het aangedrukte gebied het ruggenmerg en daarom kan de persoon deze vertonen symptomen in beide armen of benen, bijvoorbeeld.
Hernia-symptomen
Het belangrijkste symptoom van een hernia is intense pijn waar het zich bevindt, maar het kan ook de volgende symptomen veroorzaken:
| Hernia cervicale schijf | Lumbale hernia |
| Pijn in de nek of nek | Onder rug pijn |
| Moeilijkheden om uw nek te bewegen of uw armen op te heffen | Moeite met bewegen, bukken, opstaan of draaien in bed bijvoorbeeld |
| Er kan een gevoel van zwakte, gevoelloosheid of tintelingen zijn in een arm, elleboog, hand of vingers | Gevoelloosheid in de billen en / of benen, in de rug, voorkant of binnenkant van een van de benen |
| --- | Branderig gevoel in het pad van de heupzenuw die van de wervelkolom naar de voeten gaat |
De pijn van een hernia verergert gewoonlijk door bewegingen en kan worden verergerd door hoesten, lachen en kan erger worden wanneer de persoon plast of evacueert, wat plotseling kan verschijnen of na verloop van tijd kan verergeren.
Hoe de diagnose wordt gesteld
De diagnose van hernia kan worden gesteld door observatie van symptomen en lichamelijk onderzoek, maar het kan ook worden bevestigd door onderzoeken, zoals computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming, die dienen om de schijf, de dikte, de exacte locatie van de hernia en wat voor soort hernia een persoon heeft.
Het röntgenonderzoek laat de hernia niet duidelijk zien, maar het kan voldoende zijn om de uitlijning van de wervelkolom en de integriteit of vernietiging van de wervels aan te tonen en daarom vraagt de arts soms in eerste instantie om de röntgenfoto en met het resultaat hiervan vraagt hij om de resonantie of tomografie om de ernst te beoordelen.
Bij de bevestiging dat er sprake is van een of meer hernia, kan de arts aangeven welke behandeling mogelijk is met fysiotherapie, Pilates, RPG, osteopathie of chirurgie. Gewoonlijk is een operatie de laatste behandelingsoptie, gereserveerd voor gevallen waarin de persoon geen verbetering van de symptomen vertoont met andere vormen van behandeling, gedurende een periode van meer dan 6 maanden.
Wat veroorzaakt hernia's
De belangrijkste oorzaak van hernia's is een dagelijkse slechte houding en het feit dat de persoon niet voorzichtig is bij het optillen en dragen van zeer zware voorwerpen. Het is dus gebruikelijk dat mensen die als bedienden, schilders, huishoudelijk personeel, chauffeurs en metselaars werken, discopathie of hernia ontwikkelen, rond de leeftijd van 40 jaar.
Ongeveer 10 jaar voordat een hernia wordt ontdekt, is het gebruikelijk dat de persoon al symptomen heeft gehad zoals rugpijn die niet snel stopt. Dit is een van de eerste waarschuwingssignalen die het lichaam afgeeft, maar dat wordt meestal genegeerd, totdat de hernia in de wervelkolom verschijnt.
Sommige factoren die de installatie van de hernia bevorderen, zijn veroudering, overgewicht en onvoldoende fysieke inspanning en daarom is het voor het succes van de behandeling belangrijk om al deze factoren weg te nemen.
Hernia-behandelingen
Wanneer de behandeling correct wordt uitgevoerd, kunnen de symptomen binnen 1 tot 3 maanden verdwijnen, maar elk individu reageert op een andere manier op de behandeling en daarom kan deze periode in sommige gevallen langer zijn. Voor een succesvolle behandeling is het belangrijk om de exacte locatie van de hernia en het type te weten. Het meest voorkomende type, het uitsteeksel van de schijf, kan worden behandeld met:
- Gebruik van pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven door de arts;
- Fysiotherapie sessies met apparatuur, rekoefeningen en individuele oefeningen;
- Osteopathie die bestaat uit het kraken van de wervelkolom en het opnieuw uitlijnen van alle botten en gewrichten;
- Oefeningen zoals RPG, hydrotherapie of Pilates onder begeleiding van een fysiotherapeut.
Tijdens de behandeling wordt aanbevolen dat de persoon wegblijft van activiteiten die de hernia hebben veroorzaakt, geen inspanningen levert en geen enkele vorm van fysieke activiteit beoefent.
Bekijk deze en andere tips in de volgende video:
Een hernia-operatie is geïndiceerd wanneer de persoon een geëxtrudeerde of gekaapte hernia heeft en de klinische en fysiotherapeutische behandeling niet voldoende was om de symptomen te verminderen en de kwaliteit van leven van het individu te verbeteren.
Hernia tijdens de zwangerschap
Een vrouw die al een hernia heeft gediagnosticeerd voordat ze zwanger werd, moet weten dat tijdens de zwangerschap de hernia kan verergeren, waardoor ernstige rugpijn kan ontstaan die op de zenuwwortels kan drukken, zoals de heupzenuw. Wanneer de heupzenuw wordt aangetast, voelt de vrouw pijn in de rug, bil of achter de dij.
Dit gebeurt omdat tijdens de zwangerschap progesteron leidt tot een toename van de losheid van alle ligamenten in het lichaam, en omdat de wervelkolom ook ligamenten heeft, worden ze elastischer en kan de wervel een beetje leeglopen, wat kan verergeren of een hernia.
Tijdens de zwangerschap mogen er geen andere medicijnen worden ingenomen dan paracetamol, dus als een vrouw rug- of bilpijn heeft, moet ze liggend rusten, met haar benen bijvoorbeeld op een kussen of kussen. Het plaatsen van een warm kompres op de pijnplaats kan deze pijn ook verlichten. Ken de risico's voor de baby, hoe zijn de bevallings- en behandelingsopties voor hernia's tijdens de zwangerschap.