De aanwezigheid van bilirubine in de urine is meestal een aanwijzing voor leverproblemen en kan worden opgemerkt door de donkergele tot oranje kleur van de plas, wat wordt bevestigd door een urinetest.
Bilirubine is een product van hemoglobine-afbraak, wordt oplosbaar in de lever, krijgt de naam van direct bilirubine, wordt naar de galwegen en de darmen getransporteerd, waar het een afbraakproces ondergaat en in de ontlasting wordt uitgescheiden in de vorm van sterobilobiline en urine in de vorm van urobilinogeen. Als er problemen zijn met de lever of de galwegen, keert het directe bilirubine terug naar de bloedsomloop en kan het door de nieren worden gefilterd en met de urine worden uitgescheiden. Lees meer over bilirubine.
De belangrijkste oorzaken van bilirubine in de urine zijn:
1. Hepatitis
Hepatitis is een van de hoofdoorzaken van bilirubine in de urine, omdat door een ontsteking van de lever geconjugeerd bilirubine niet de normale eliminatieroute kan volgen, terugkeert naar de bloedsomloop en door de nieren kan worden gefilterd en in de urine kan worden uitgescheiden.
Hepatitis is een ontsteking van de lever die kan optreden als gevolg van een virusinfectie, herhaaldelijk gebruik van medicijnen of een auto-immuunziekte, met koorts, hoofdpijn, zwelling van de buik en heldere ontlasting. Als de ziekte niet wordt geïdentificeerd en behandeld, kan er bovendien geelzucht optreden, waarbij de ogen en de huid geel worden. Hier leest u hoe u soorten hepatitis kunt herkennen.
Wat te doen: Als hepatitis wordt vermoed, is het belangrijk om naar de huisarts of hepatoloog te gaan om diagnostische tests te bestellen, zoals serologie op hepatitisvirussen, beoordeling van leverenzymen en urinetest. Bij de bevestiging van hepatitis kan de arts aangeven wat de beste behandeling is, afhankelijk van het type hepatitis, dat kan variëren van rust en verhoogde vochtinname tot het gebruik van medicijnen, zoals bijvoorbeeld interferon.
2. Cirrose
Bij cirrose is er een chronische en progressieve ontsteking van de lever, waardoor dit orgaan zijn functies niet meer goed kan uitvoeren. Omdat de lever dus aan het degenereren is, kan bilirubine niet in de galwegen en darmen terechtkomen om te worden geëlimineerd, terug te keren naar de circulatie en via de urine te worden uitgescheiden.
Levercirrose kan optreden als gevolg van hepatitis, maar is meestal gerelateerd aan het veelvuldig en overmatig gebruik van alcoholische dranken, met symptomen als zwakte, overmatige vermoeidheid, gewichtsverlies zonder duidelijke oorzaak, gebrek aan eetlust, spieratrofie en nierfalen. Ken andere symptomen van levercirrose.
Wat te doen: De door de huisarts of hepatoloog aangewezen behandeling voor cirrose varieert naargelang de oorzaak, en meestal is het aangewezen om de consumptie van alcoholische dranken stop te zetten en een adequate behandeling te nemen die vitaminesuppletie omvat, zodat er zijn voedingstekorten. Het is belangrijk dat cirrose zo snel mogelijk wordt geïdentificeerd en behandeld, zodat ziekteprogressie en bijgevolg levertransplantatie kan worden voorkomen.
3. Leverkanker
Net als bij hepatitis en cirrose, bevindt het orgaan zich bij leverkanker in het proces van ontsteking of chronische degeneratie, wat de eliminatie van direct bilirubine in de urine bevordert.
Dit type kanker komt vaker voor bij mensen die vet in de lever hebben of die vaak anabole steroïden gebruiken en de symptomen verschijnen wanneer de ziekte zich al in een verder gevorderd stadium bevindt, zoals buikpijn, verlies van eetlust zonder duidelijke oorzaak, overmatige vermoeidheid, huid en gele ogen en constante misselijkheid. Leer hoe u leverkanker kunt identificeren.
Wat te doen: Bij verdenking op leverkanker is het belangrijk om voor diagnostische onderzoeken, zoals een abdominale echografie en CT-scan, naar de hepatoloog te gaan. Bovendien kunnen sommige laboratoriumtests aangewezen zijn, zoals het meten van leverenzymen. In het geval van bevestiging van leverkanker, kan de arts de chirurgische verwijdering van het hele aangetaste gebied en chemotherapie aangeven.
4. Galstenen
De aanwezigheid van stenen in de galblaas kan ook leiden tot het verschijnen van bilirubine in de urine. Dit komt omdat door de aanwezigheid van stenen, direct bilirubine niet in de darm kan komen en terugkeert naar de bloedsomloop, waar het wordt gefilterd door de nieren en wordt uitgescheiden in de urine.
Galstenen of galstenen ontstaan door veranderingen in de samenstelling van gal, die mogelijk verband houden met voeding, levensstijl en langdurig gebruik van anticonceptiva. Het belangrijkste teken van galblaassteen is galkoliek, wat overeenkomt met ernstige pijn aan de rechterkant van de buik, naast verlies van eetlust, diarree en gele ogen en huid. Ken de tekenen en symptomen van galstenen.
Wat te doen: De behandeling die het vaakst wordt aangegeven in het geval van galstenen, is het verwijderen van de galblaas door middel van een chirurgische ingreep. Vervolgens is het belangrijk dat de persoon een goed dieet volgt, rijk aan fruit, groenten en heel voedsel en arm aan vetten en gefrituurd voedsel.