De Staphylococcus epidermidis , of S. epidermidis , een grampositieve bacterie die van nature in de huid aanwezig is, zonder het lichaam te beschadigen. Dit micro-organisme wordt als opportunistisch beschouwd, omdat het bijvoorbeeld in staat is om ziekten te veroorzaken wanneer het immuunsysteem verzwakt is.
Omdat het van nature in het lichaam aanwezig is, wordt Staphylococcus epidermidis in de klinische praktijk niet algemeen beschouwd, aangezien het meestal in het laboratorium wordt geïsoleerd, betekent dit besmetting van het monster. Dit micro-organisme kan echter gemakkelijk groeien in medische hulpmiddelen, naast dat het resistent is tegen verschillende antibiotica, wat het moeilijk maakt om de infectie te behandelen.
Hoe S. epidermidis- infectie te identificeren
Het belangrijkste type infectie door S. epidermidis is sepsis, wat overeenkomt met een infectie in het bloed, aangezien deze bacterie gemakkelijk het lichaam kan binnendringen, vooral wanneer het immuunsysteem gecompromitteerd is, en bovendien wordt geassocieerd met endocarditis. Zo kan infectie met S. epidermidis worden geïdentificeerd door de symptomen te analyseren, waarvan de belangrijkste zijn:
- Hoge koorts;
- Overmatige vermoeidheid;
- Hoofdpijn;
- Algemene malaise;
- Verlaagde bloeddruk;
- Kortademigheid of ademhalingsmoeilijkheden.
De S. epidermidis wordt gewoonlijk geassocieerd met infecties in ziekenhuisomgevingen vanwege hun vermogen om intravasculaire apparaten te koloniseren, en protheses, grote wonden, bijvoorbeeld prolifereren en het verkrijgen van resistbehandeling.
Hoe de diagnose wordt gesteld
In het laboratorium wordt de identificatie van deze bacterie gedaan door middel van tests, waarvan de belangrijkste de coagulase-test is, die S. epidermidis onderscheidt van Staphylococcus aureus. De S. epidermidis mist dit enzym en daarom wordt gezegd dat coagulase-negatief en coagulase-negatief worden beschouwd als de belangrijkste klinische stafylokokken, omdat het wordt geassocieerd met besmetting van het monster, opportunistische infecties en kolonisatie van medische hulpmiddelen.
Om het te onderscheiden van andere soorten coagulase-negatieve stafylokokken, wordt meestal novobiocine-testen gedaan, wat wordt gedaan met het doel de resistentie of gevoeligheid voor dit antibioticum te controleren. De S. epidermidis is normaal gesproken gevoelig voor die antibioticabehandeling die in het algemeen door een arts wordt voorgeschreven. Er zijn echter stammen van S. epidermidis die al een resistentiemechanisme hebben tegen dit antibioticum, wat de behandeling bemoeilijkt.
Vaak betekent de aanwezigheid van S. epidermidis in het bloed niet noodzakelijkerwijs een infectie, aangezien, aangezien het zich op de huid bevindt, tijdens het bloedverzamelingsproces bacteriën in de bloedsomloop kunnen komen, wat in veel gevallen als besmetting van het monster wordt beschouwd. Daarom wordt de diagnose van infectie door S. epidermidis gesteld aan de hand van de analyse van twee of meer bloedkweken, die gewoonlijk op verschillende plaatsen worden verzameld om valse resultaten te voorkomen.
De diagnose van infectie door S. epidermidis wordt dus bevestigd wanneer alle bloedkweken positief zijn voor dit micro-organisme. Wanneer slechts één van de bloedculturen positief is voor S. epidermidis en de andere positief zijn voor een ander micro-organisme, wordt dit als besmetting beschouwd.
Wat is resistente S. epidermidis
De besmetting van het monster door S. epidermidis wordt door de laboratoria vaak verkeerd geïnterpreteerd en als infectie aangegeven in het testresultaat, waardoor de arts het gebruik van antibiotica tegen "infectie" aanbeveelt. Onjuist gebruik van antibiotica kan de vorming van resistente bacteriën bevorderen, waardoor behandeling moeilijk wordt.
Momenteel komt infectie door S. epidermidis frequent voor bij ziekenhuispatiënten en is daarom klinisch belangrijk geworden, niet alleen vanwege het willekeurige gebruik van antibiotica, maar ook vanwege het vermogen om biofilm te vormen in medische apparatuur, wat de verspreiding van deze ziekte bevordert. bacteriën en resistentie tegen behandelingen.
Hoe de behandeling is uitgevoerd
De behandeling van infectie met Staphylococcus epidermidis wordt meestal gedaan met behulp van antibiotica, maar het antimicrobiële middel naar keuze varieert afhankelijk van de kenmerken van de bacteriën, aangezien veel resistentiemechanismen hebben. Zo kan het gebruik van bijvoorbeeld vancomycine en rifampicine door de arts worden aanbevolen.
Bovendien is behandeling voor S. epidermidis alleen geïndiceerd als de infectie is bevestigd. Bij een vermoeden van besmetting van het monster worden nieuwe monsters genomen om na te gaan of er sprake was van besmetting of dat er sprake is van besmetting.
Als katheters of prothesen zijn gekoloniseerd door S. epidermidis , wordt meestal aanbevolen om het medische hulpmiddel te vervangen. Momenteel gebruiken sommige ziekenhuizen antiseptische apparatuur die de vorming van biofilm en de ontwikkeling van Staphylococcus epidermidis voorkomt, waardoor infectie wordt voorkomen.