Colostoma is een type stoma dat bestaat uit de verbinding van de dikke darm rechtstreeks met de buikwand, waardoor de ontlasting in een buidel kan ontsnappen, wanneer de darm niet met de anus kan worden verbonden. Dit gebeurt meestal na een operatie om darmproblemen te behandelen, zoals kanker of diverticulitis.
Hoewel de meeste colostomieën tijdelijk zijn, aangezien ze meestal alleen worden gebruikt om de genezing van de darm na een operatie te vergemakkelijken, kunnen sommige colostomieën levenslang worden gehandhaafd, vooral wanneer het nodig is om een zeer groot deel van de darm te verwijderen, waardoor het niet mogelijk is om maak verbinding met de anus.
Na de colostomaoperatie is het normaal dat het gebied op de huid waar de darm vastzat, ook wel de stoma genoemd, erg rood en gezwollen wordt, aangezien de darm gewond is, maar deze symptomen zullen in de eerste week afnemen na de behandelingen die door de arts worden uitgevoerd. verpleegster.
Wanneer colostoma is geïndiceerd
Colostoma wordt door de arts aangegeven wanneer veranderingen in de dikke darm worden vastgesteld, zodat de ontlasting niet correct door de anus kan worden geëlimineerd. Colostoma is dus geïndiceerd na een operatie voor darmkanker, diverticulitis of de ziekte van Crohn.
Afhankelijk van het gedeelte van de aangedane dikke darm kan naast een tijdelijke of permanente toestand een stijgende, transversale of dalende colostoma worden uitgevoerd, waarbij het aangedane gedeelte van de darm permanent wordt verwijderd.
Omdat de colostoma in de dikke darm wordt uitgevoerd, is de vrijgekomen ontlasting meestal zacht of vast en niet zo zuur als wat er gebeurt in de ileostoma, waarin de verbinding tussen de dunne darm en de buikwand wordt gemaakt. Lees meer over ileostoma.
Hoe de colostomiezak te verzorgen
Om de colostomiezak te vervangen, wordt aanbevolen:
- Verwijder de zak en trek langzaam af om de huid niet te bezeren. Een goede tip is om een beetje warm water op het gebied te doen, zodat het gemakkelijker loskomt;
- Reinig de stoma en de omliggende huid met een schone, zachte doek die is bevochtigd met warm water. Het is niet nodig om zeep te gebruiken, maar als u dat liever heeft, kunt u een neutrale zeep gebruiken, die goed met schoon water moet worden verwijderd voordat u de nieuwe zak plaatst;
- Droog de huid rond de colostoma goed af , zodat het nieuwe zakje aan de huid blijft plakken. Het wordt niet aanbevolen om een crème of product op de huid te gebruiken zonder advies van de arts;
- Snijd een klein gaatje in de nieuwe zak , even groot als de colostoma;
- Plak de nieuwe zak terug op de juiste locatie.
De inhoud van de vuile zak moet in het toilet worden gedaan en daarna moet de zak in de prullenbak worden gegooid, aangezien deze niet opnieuw mag worden gebruikt vanwege het risico op het ontwikkelen van infecties. Als de zak echter herbruikbaar is, moeten de instructies van de fabrikant worden gevolgd om deze goed te wassen en te zorgen dat deze wordt gedesinfecteerd.
Zakje met 2 stuks Er zijn ook enkele soorten colostomiezakken die 2 stuks hebben en die het verwijderen van ontlasting vergemakkelijken, omdat het stuk dat de zak in de huid houdt altijd gelijmd blijft, terwijl alleen de zak wordt verwijderd en teruggeplaatst. Toch moet het deel dat op de huid wordt geplakt minimaal elke 2 of 3 dagen worden vervangen.
Wanneer moet de tas worden vervangen?
Het aantal keren dat de zak moet worden vervangen, hangt af van de werking van de darm zelf, maar het ideaal is dat de vervanging gebeurt wanneer de zak voor 2/3 vol is.
Is het veilig om de tas dagelijks te gebruiken?
De colostomiezak kan zonder problemen worden gebruikt bij alle dagelijkse activiteiten, zelfs om te baden, zwemmen in het zwembad of om de zee in te gaan, aangezien water het systeem niet beïnvloedt. Om hygiënische redenen wordt het echter alleen aanbevolen om de zak te vervangen voordat u het water ingaat.
Sommige mensen vinden het misschien niet prettig om de zak altijd te gebruiken, dus er zijn kleine voorwerpen, vergelijkbaar met oogleden, die in de colostoma kunnen worden geplaatst en die verhinderen dat de ontlasting gedurende een bepaalde tijd weggaat. Het is echter noodzakelijk om de darmtransit zelf goed te kennen om overmatige ophoping van ontlasting in de darm te voorkomen.
Hoe de huid rond de colostoma te verzorgen
De beste manier om huidirritatie rond de colostoma te voorkomen, is door de opening van de zak op de juiste maat te snijden, omdat dit voorkomt dat de ontlasting in direct contact komt met de huid.
Er moeten echter ook andere voorzorgsmaatregelen worden genomen: de huid goed wassen nadat u de zak heeft verwijderd en met behulp van een spiegel controleren of er vuilnis op de bodem van de colostoma zit.
Als de huid na verloop van tijd erg geïrriteerd raakt, is het raadzaam om een dermatoloog te raadplegen of de verantwoordelijke arts te raadplegen om een barrièrecrème te gebruiken die niet verhindert dat de huid blijft plakken.
Hoe moet het eten zijn
Elke persoon reageert anders op voedsel, en het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan voedsel dat aandoeningen veroorzaakt, zoals constipatie, sterke geur en gassen. Hiervoor moet u nieuwe voedingsmiddelen in kleine hoeveelheden proberen, waarbij u let op de effecten die ze op de colostoma veroorzaken.
Over het algemeen is het mogelijk om een normaal dieet te volgen, maar men moet zich bewust zijn van bepaalde voedingsmiddelen die het optreden van darmproblemen kunnen bevorderen, zoals:
| Probleem | Eten om te vermijden | Wat moeten we doen |
| Vloeibare ontlasting | Groene groenten en fruit | Eet fruit en groenten bij voorkeur gekookt, en vermijd bladgroenten |
| Constipatie | Aardappel, witte rijst, yam, bananenschotel en wit tarwemeel | Geef de voorkeur aan rijst en heel voedsel en drink minstens 1,5 liter water |
| Gassen | Groene groenten, bonen en uien | Consumeer nootmuskaat en venkelthee |
| Geur | Gekookt ei, vis, zeevruchten, kaas, rauwe ui en knoflook, alcohol | Gebruik geurneutraliserende voedingsmiddelen, zoals hieronder weergegeven |
Voedingsmiddelen die moeten worden gegeten om de geur van uitwerpselen te neutraliseren zijn: wortel, chayote, spinazie, maizena, yoghurt, hele wrongel zonder wei, geconcentreerde peterselie of selderij thee, appelschil, munt en schilthee en guaveblad.
Bovendien is het belangrijk om te onthouden dat het overslaan van maaltijden en lang niet eten de productie van gassen niet verhindert, en het is noodzakelijk om regelmatig te eten om de werking van de colostoma te verbeteren.