Foetale cardiotocografie is een onderzoek dat tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd om de hartslag en het welzijn van de baby te controleren, uitgevoerd met sensoren die op de buik van de zwangere vrouw zijn aangesloten en die deze informatie verzamelen, en is vooral geschikt voor zwangere vrouwen na 37 weken of in perioden vlak voor de bevalling.
Deze test kan ook tijdens de bevalling worden uitgevoerd om de gezondheid van de baby op dit moment te controleren, naast het beoordelen van de samentrekkingen van de baarmoeder.
Het foetale cardiotocografie-onderzoek moet worden gedaan in klinieken of verloskunde-eenheden, die apparaten en artsen bevatten die op het onderzoek zijn voorbereid, en kost gemiddeld R $ 150 reais, afhankelijk van de kliniek en de plaats waar het wordt gedaan.
Hoe is het gedaan
Om foetale cardiotocografie uit te voeren, worden elektroden met sensoren op de punt geplaatst, vastgehouden door een soort riem over de buik van de vrouw, die alle activiteit in de baarmoeder vastleggen, of het nu gaat om de hartslag, beweging of samentrekkingen van de baarmoeder.
Het is een onderzoek dat geen pijn of ongemak veroorzaakt voor de moeder of de foetus, maar in sommige gevallen, wanneer wordt vermoed dat de baby weinig beweegt, kan het nodig zijn om hem wakker te schudden of te schudden. Cardiotocografie kan dus op 3 manieren worden gedaan:
- Basaal : het wordt gedaan met de vrouw in rust, zonder prikkels, alleen door de patronen van bewegingen en hartslag te observeren;
- Gestimuleerd : het kan worden gedaan in gevallen waarin het nodig is om te beoordelen of de baby beter zal reageren na een stimulus, wat een geluid kan zijn, zoals een hoorn, een trilling van een apparaat of de aanraking van een arts;
- Bij overbelasting : in dit geval wordt de stimulus gegeven met behulp van medicijnen die de samentrekking van de baarmoeder van de moeder kunnen versterken, waarbij het effect van deze samentrekkingen op de baby kan worden beoordeeld.
Het onderzoek duurt ongeveer 20 minuten en de vrouw zit of ligt in rust, totdat de informatie van de sensoren wordt geregistreerd in de grafiek, op papier of op het computerscherm.
Als het klaar is
Foetale cardiotocografie kan na 37 weken alleen worden geïndiceerd voor een preventieve beoordeling van de hartslag van de baby.
Het kan echter in andere perioden worden aangegeven in geval van verdenking van deze veranderingen bij de baby of wanneer het risico verhoogd is, zoals in de volgende situaties:
| Risicovoorwaarden voor zwangere vrouwen | Risicovoorwaarden bij de bevalling |
| Zwangerschapsdiabetes | Voortijdige geboorte |
| Ongecontroleerde arteriële hypertensie | Vertraagde levering meer dan 40 weken |
| Pre-eclampsie | Weinig vruchtwater |
| Ernstige bloedarmoede | Veranderingen in samentrekking van de baarmoeder tijdens de bevalling |
| Hart-, nier- of longaandoeningen | Bloeden uit de baarmoeder |
| Veranderingen in de bloedstolling | Meerdere tweelingen |
| Infectie | Placenta-abruptie |
| Moeders leeftijd boven of onder aanbevolen | Zeer lange levering |
Met dit onderzoek is het dus mogelijk om zo snel mogelijk in te grijpen, voor het geval veranderingen worden opgemerkt in het welzijn van de baby, bijvoorbeeld veroorzaakt door verstikking, zuurstofgebrek, vermoeidheid of aritmieën.
Deze beoordeling kan tijdens verschillende zwangerschapsperioden worden gedaan, zoals:
- In het antepartum : het wordt op elk moment gedaan na 28 weken zwangerschap, bij voorkeur na 37 weken, om de hartslag van de baby te beoordelen.
- In het intrapartum : naast de hartslag evalueert het de bewegingen van de baby en de samentrekkingen van de baarmoeder van de moeder tijdens de bevalling.
De controles die tijdens dit onderzoek worden uitgevoerd, maken deel uit van de reeks beoordelingen van de vitaliteit van de foetus, evenals andere, zoals doppler-echografie, die de bloedcirculatie in de placenta meet, en het biofysische profiel van de foetus, dat verschillende maatregelen neemt om de juiste ontwikkeling te observeren baby. Lees meer over de tests die zijn geïndiceerd voor het derde trimester van de zwangerschap.
Hoe het wordt geïnterpreteerd
Om het examenresultaat te interpreteren, beoordeelt de verloskundige de grafieken van de sensoren, op de computer of op papier.
Dus in het geval van veranderingen in de vitaliteit van de baby, kan cardiotocografie het volgende identificeren:
1. Veranderingen in de hartslag van de foetus, die van de volgende typen kunnen zijn:
- Basale hartslag, die kan worden verhoogd of verlaagd;
- Abnormale hartslagvariaties, die fluctuaties in het frequentiepatroon vertonen, en het is gebruikelijk om op een gecontroleerde manier te variëren tijdens de bevalling;
- Versnelling en vertraging van hartslagpatronen, die detecteert of de hartslag geleidelijk of abrupt vertraagt of versnelt.
2. Veranderingen in de beweging van de foetus, die kunnen worden verminderd wanneer dit duidt op lijden;
3. Veranderingen in de samentrekking van de baarmoeder, waargenomen tijdens de bevalling.
Over het algemeen treden deze veranderingen op als gevolg van het gebrek aan zuurstof bij de foetus, waardoor deze waarden afnemen. In deze situaties zal de verloskundige dus de behandeling aangeven op basis van het tijdstip van de zwangerschap en de ernst van elk geval, bijvoorbeeld met wekelijkse controle, ziekenhuisopname of zelfs de noodzaak om de bevalling te anticiperen, met een keizersnede.