Het adrenocorticotrope hormoon, ook bekend als corticotrofine en het acroniem ACTH, wordt geproduceerd door de hypofyse en dient vooral om problemen met betrekking tot de hypofyse en de bijnieren te beoordelen. De meting van ACTH is dus nuttig om situaties te identificeren zoals het syndroom van Cushing, de ziekte van Addison, het ectopisch secretiesyndroom, long- en schildklierkanker en bijnierfalen.
De ACTH-test wordt meestal samen met de cortisolmeting door de arts aangevraagd, zodat de relatie tussen deze twee hormonen kan worden geëvalueerd, aangezien ACTH de aanmaak van cortisol stimuleert. De normale waarde van ACTH in het bloed is maximaal 46 pg / ml en kan variëren afhankelijk van het laboratorium waarin de test wordt uitgevoerd en het tijdstip van afname, aangezien de niveaus van dit hormoon gedurende de dag variëren, waarbij afname wordt aanbevolen door ochtend.
De prijs van het ACTH-examen varieert tussen R $ 38 en R $ 50,00, afhankelijk van het laboratorium, maar is verkrijgbaar bij SUS.
Mogelijke wijzigingen aan ACTH
ACTH wordt gedurende de dag geleidelijk uitgescheiden, met hogere niveaus om 6 en 8 uur 's ochtends en lagere niveaus om 21.00 uur en 22.00 uur. De productie van dit hormoon neemt vooral toe in stressvolle situaties, waardoor de productie van cortisol wordt gestimuleerd, wat verantwoordelijk is voor het beheersen van stress, angst en ontsteking. Lees meer over cortisol en waar het voor is.
Mogelijke wijzigingen aan ACTH kunnen zijn:
Hoge ACTH
- Het syndroom van Cushing, wat kan leiden tot een verhoogde productie van ACTH door de hypofyse;
- Primaire bijnierinsufficiëntie;
- Adrenogenitaal syndroom met verminderde cortisolproductie;
- Gebruik van amfetaminen, insuline, levodopa, metoclopramide en mifepriston.
Zeer hoge concentraties ACTH in het bloed kunnen de afbraak van lipiden verhogen, de concentratie van vetzuren en glycerol in het bloed verhogen, de afscheiding van insuline stimuleren en de productie van het groeihormoon GH verhogen. Begrijp wat GH is en waar het voor dient.
Lage ACTH
- Hypopituïtarisme;
- Hypofyse-insufficiëntie van ACTH - secundaire bijnier;
- Gebruik van corticosteroïden, oestrogenen, spironolacton, amfetaminen, alcohol, lithium, zwangerschap, menstruele cyclusfase, lichamelijke activiteit.
De test wordt door de arts besteld als de persoon symptomen heeft die verband houden met een toename of afname van cortisol in de bloedbaan. Tekenen die kunnen wijzen op een hoog cortisolgehalte zijn overgewicht, een dunne en kwetsbare huid, roodachtige striae op de buik, acne, toegenomen lichaamsbeharing en tekenen die op een laag cortisolniveau kunnen duiden, zijn zwakte, vermoeidheid, gewichtsverlies, donkere huid en verlies van eetlust.
Aanbevelingen voor het examen
Om het onderzoek uit te voeren, wordt aanbevolen dat de persoon minimaal 8 uur of volgens medisch advies vasthoudt en dat de verzameling 's ochtends plaatsvindt, bij voorkeur 2 uur nadat de persoon wakker is geworden.
Daarnaast is het ook belangrijk om op de dag van het examen of de dag ervoor geen lichamelijke activiteit uit te voeren en de consumptie van koolhydraten zoals brood, rijst, aardappelen en pasta 48 uur voor het examen te verminderen, aangezien dit hormoon inwerkt op de regulatie van eiwitten, glucose en vetmetabolisme.