Anesthesie is een strategie die wordt gebruikt om pijn of enig gevoel tijdens een operatie of pijnlijke procedure te voorkomen door toediening van medicijnen via de ader of door inademing. Anesthesie wordt meestal uitgevoerd in meer invasieve procedures of die elk type ongemak of pijn bij de patiënt kunnen veroorzaken, zoals bijvoorbeeld hartoperaties, bevallingen of tandheelkundige ingrepen.
Er zijn verschillende soorten anesthesie die het zenuwstelsel op verschillende manieren beïnvloeden door zenuwimpulsen te blokkeren, waarvan de keuze afhangt van het type medische procedure en de gezondheidstoestand van de persoon. Het is belangrijk dat de arts wordt geïnformeerd over elke vorm van chronische ziekte of allergie, zodat de beste vorm van anesthesie wordt geïndiceerd zonder enig risico. Kijk wat de zorg is voor de operatie.
1. Algemene anesthesie
Tijdens algemene anesthesie worden verdovende medicijnen toegediend die de persoon diep verdoven, zodat de uitgevoerde operatie, zoals een operatie aan het hart, de longen of de buik, geen pijn of ongemak veroorzaakt.
De gebruikte medicijnen maken de persoon bewusteloos en veroorzaken ongevoeligheid voor pijn, bevorderen spierontspanning en veroorzaken geheugenverlies, zodat de patiënt alles wat er tijdens de operatie gebeurt, vergeet.
Het verdovingsmiddel kan in de ader worden geïnjecteerd, met een onmiddellijk effect, of ingeademd door een gasmasker dat via de longen de bloedbaan bereikt. De duur van het effect is variabel en wordt bepaald door de anesthesioloog, die de hoeveelheid toe te dienen anesthesiemedicijn bepaalt. Lees meer over algemene anesthesie.
De meest gebruikte geneesmiddelen bij algemene anesthesie zijn: benzodiazepinen, narcotica, sedativa en hypnotica, spierverslappers en gehalogeneerde gassen.
Wat zijn de risico's
Hoewel anesthesie een zeer veilige procedure is, kan er een aantal risico's aan verbonden zijn, afhankelijk van een aantal factoren, zoals het type operatie en de medische toestand van de persoon. De meest voorkomende bijwerkingen zijn misselijkheid, braken, hoofdpijn en allergieën voor de anesthetica.
In ernstigere gevallen kunnen complicaties zoals kortademigheid, hartstilstand of zelfs neurologische gevolgen optreden bij mensen met een slechtere gezondheid door bijvoorbeeld ondervoeding, hart-, long- of nierproblemen.
Hoewel het zeer zeldzaam is, kan anesthesie een gedeeltelijk effect hebben, zoals het terugtrekken van het bewustzijn maar de persoon laten bewegen of de persoon die niet kan bewegen maar de gebeurtenissen om hem heen voelt.
2. Lokale anesthesie
Lokale anesthesie heeft betrekking op een zeer specifiek deel van het lichaam, heeft geen invloed op het bewustzijn en wordt meestal gebruikt bij kleine operaties zoals tandheelkundige ingrepen, oog-, neus- of keeloperaties, of in combinatie met andere anesthesie, zoals regionale of sedatie-anesthesie.
Dit type anesthesie kan op twee manieren worden toegediend, door een verdovende crème of spray op een klein deel van de huid of slijmvliezen aan te brengen, of door de verdovende medicatie in het te verdoven weefsel te injecteren. Lidocaïne is de meest voorkomende plaatselijke verdoving.
Wat zijn de risico's
Lokale anesthesie is bij correct gebruik veilig en heeft bijna geen bijwerkingen, maar bij hoge doses kan het toxische effecten hebben, het hart en de ademhaling aantasten of de hersenfunctie in gevaar brengen, aangezien hoge doses de bloedbaan kunnen bereiken.
3. Regionale anesthesie
Regionale anesthesie wordt gebruikt wanneer het nodig is om slechts een deel van het lichaam te verdoven, zoals bijvoorbeeld een arm of been, en er zijn verschillende soorten regionale anesthesie:
Spinale anesthesie
Bij spinale anesthesie wordt de plaatselijke verdoving toegediend met een fijne naald, in de vloeistof die het ruggenmerg baadt, cerebrospinale vloeistof genaamd. Bij dit type anesthesie vermengt het anestheticum zich met het ruggenmergvocht en komt in contact met de zenuwen, wat leidt tot verlies van gevoel in de onderste ledematen en de onderbuik.
Epidurale anesthesie
Deze procedure, ook bekend als epidurale anesthesie, blokkeert pijn en sensaties van slechts één deel van het lichaam, meestal vanaf de taille.
Bij dit type anesthesie wordt de plaatselijke verdoving toegediend via een katheter die in de epidurale ruimte rond het wervelkanaal wordt geplaatst, wat leidt tot verlies van gevoel in de onderste ledematen en de buik. Lees meer over epidurale anesthesie en waar het voor is.
Perifere zenuwblokkade
Bij dit type regionale anesthesie wordt de lokale anesthesie toegediend rond de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor de gevoeligheid en beweging van de ledemaat waar de operatie zal worden uitgevoerd, en kan een verscheidenheid aan zenuwblokkers worden toegediend.
De groepen zenuwen, plexus of ganglion genaamd, die pijn veroorzaken aan een specifiek orgaan of lichaamsgebied, worden vervolgens geblokkeerd, wat leidt tot anesthesie van delen van het lichaam zoals het gezicht, de neus, het gehemelte, de nek, de schouder en de arm.
Regionale intraveneuze anesthesie
Intraveneuze anesthesie is een procedure waarbij een katheter in een ader van een ledemaat wordt geplaatst, zodat de lokale verdoving wordt toegediend, terwijl een tourniquet boven het gebied wordt geplaatst zodat de anesthesie op zijn plaats blijft. De gevoeligheid wordt hersteld wanneer de tourniquet wordt verwijderd.
Regionale anesthesie wordt meestal toegepast bij eenvoudige chirurgische ingrepen, zoals bij een normale bevalling, bij kleine ingrepen zoals gynaecologische of esthetische ingrepen of bij orthopedie.
Ontdek hoe anesthesie weeën elimineert.
Wat zijn de risico's
Hoewel zeldzaam, kunnen bijwerkingen optreden zoals overmatig zweten, infectie op de injectieplaats, systemische toxiciteit, hart- en longproblemen, koude rillingen, koorts, zenuwbeschadiging, perforatie van het membraan dat het ruggenmerg beschermt, de dura mater genaamd. veroorzaken dwarslaesie.
Perforatie van de dura mater kan ook leiden tot hoofdpijn na de spinale anesthesie in de eerste 24 uur of tot 5 dagen later. In deze gevallen voelt de persoon hoofdpijn bij het zitten of staan en dit verbetert enkele minuten nadat hij weer naar bed is gegaan, wat kan worden geassocieerd met andere symptomen zoals misselijkheid, stijve nek en verminderd gehoor. In de meeste gevallen verdwijnt deze hoofdpijn spontaan binnen een week, maar het kan ook nodig zijn om een specifieke behandeling op aanwijzing van de anesthesist te starten.
4. Sedatie-anesthesie
Sedatieanesthesie wordt intraveneus toegediend en wordt over het algemeen gebruikt in combinatie met regionale of lokale anesthesie om het comfort van de persoon te vergroten.
Sedatie kan mild zijn, waarbij de persoon ontspannen maar wakker is, vragen van de arts kan beantwoorden, matig waarin de persoon normaal slaapt tijdens de procedure, maar kan gemakkelijk worden gewekt bij het stellen van een vraag of diep waarin de persoon slaapt tijdens de procedure, zonder te herinneren wat er is gebeurd sinds de anesthesie is toegediend. Of het nu mild, matig of diep is, dit type anesthesie gaat gepaard met een zuurstofsupplement.
Wat zijn de risico's
Hoewel ze zeldzaam zijn, kunnen allergische reacties, ademhalingsmoeilijkheden, veranderingen in hartslag, misselijkheid, braken, delirium, zweten en infectie op de injectieplaats optreden.