Acute leukemie is een type kanker dat verband houdt met beenmergafwijkingen, wat leidt tot een abnormale productie van bloedcellen. Acute leukemie kan worden ingedeeld in myeloïde of lymfoïde volgens de cellulaire markers die worden geïdentificeerd door middel van immunofenotypering, een laboratoriumtechniek die wordt gebruikt om cellen te differentiëren die sterk op elkaar lijken wanneer ze onder een microscoop worden bekeken.
Dit type leukemie komt vaker voor bij kinderen en jongvolwassenen en wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van meer dan 20% ontploffingen in het bloed, wat jonge bloedcellen zijn, en door de leukemische kloof, die overeenkomt met de afwezigheid van tussenliggende cellen tussen de ontploffingen en de rijpe neutrofielen.
De behandeling van acute leukemie gebeurt door middel van bloedtransfusies en chemotherapie in een ziekenhuisomgeving totdat de klinische en laboratoriumsymptomen gerelateerd aan leukemie niet langer worden gedetecteerd.
Symptomen van acute leukemie
De symptomen van acute myeloïde of lymfoïde leukemie houden verband met veranderingen in bloedcellen en beenmergdefecten, waarvan de belangrijkste zijn:
- Zwakte, vermoeidheid en ongesteldheid;
- Bloeding uit de neus en / of paarse vlekken op de huid;
- Verhoogde menstruatie en neiging tot bloedneus;
- Koorts, nachtelijk zweten en gewichtsverlies zonder duidelijke oorzaak;
- Botpijn, hoesten en hoofdpijn.
Bijna de helft van de patiënten heeft deze symptomen gedurende maximaal 3 maanden totdat leukemie wordt gediagnosticeerd door middel van tests zoals:
- Volledig bloedbeeld , wat wijst op leukocytose, trombocytopenie en de aanwezigheid van verschillende jonge cellen (blasten), zowel van de myeloïde als van de lymfoïde lijn;
- Biochemische tests, zoals het meten van urinezuur en LDH, die gewoonlijk worden verhoogd door de verhoogde aanwezigheid van blasten in het bloed;
- Coagulogram , waarin de productie van fibrinogeen, D-dimeer en de protrombinetijd worden gecontroleerd;
- Myelogram , waarin de kenmerken van het beenmerg worden gecontroleerd.
Naast deze testen kan de hematoloog mutaties aanvragen door middel van moleculaire technieken, zoals NPM1, CEBPA of FLT3-ITD, om de beste behandelingsvorm aan te geven.
Acute leukemie bij kinderen
Acute leukemie bij kinderen heeft over het algemeen een betere prognose dan bij volwassenen, maar de behandeling van de ziekte moet in een ziekenhuisomgeving worden uitgevoerd door middel van chemotherapie, die bijwerkingen heeft zoals misselijkheid, braken en haaruitval, en daarom kan deze periode erg vermoeiend voor het kind en het gezin. Desondanks hebben kinderen meer kans om de ziekte te genezen dan volwassenen. Kijk wat de effecten zijn van chemotherapie en hoe het wordt gedaan.
Behandeling voor acute leukemie
De behandeling van acute leukemie wordt door de hematoloog bepaald aan de hand van de symptomen, testresultaten, leeftijd van de persoon, aanwezigheid van infecties, risico op uitzaaiingen en recidief. De behandeltijd kan variëren, waarbij de symptomen bijvoorbeeld 1 tot 2 maanden na het begin van de polychemotherapie beginnen af te nemen, en de behandeling kan ongeveer 3 jaar duren.
Behandeling voor acute myeloïde leukemie kan worden gedaan door middel van chemotherapie, een combinatie van medicijnen, bloedplaatjestransfusie en het gebruik van antibiotica om het risico op infecties te verminderen, omdat het immuunsysteem wordt aangetast. Lees meer over de behandeling van acute myeloïde leukemie.
Wat betreft de behandeling van acute lymfoïde leukemie, kan dit worden gedaan door middel van een therapie met meerdere geneesmiddelen, die wordt gedaan met hoge doses medicatie om het mogelijke risico te elimineren dat de ziekte het centrale zenuwstelsel bereikt. Leer hoe u lymfoïde leukemie kunt behandelen.
Bij herhaling van de ziekte kan gekozen worden voor beenmergtransplantatie omdat in dit geval niet iedereen baat heeft bij chemotherapie.
Kan acute leukemie genezen?
De genezing bij leukemie verwijst naar de afwezigheid van tekenen en symptomen die kenmerkend zijn voor leukemie in de periode van 10 jaar na het einde van de behandeling, zonder terugval.
Met betrekking tot acute myeloïde leukemie is genezing mogelijk dankzij verschillende behandelingsopties, maar naarmate de leeftijd vordert, kan genezing of controle van de ziekte moeilijker zijn; hoe jonger de persoon, hoe groter de kans op genezing.
In het geval van acute lymfoïde leukemie is de kans op genezing groter bij kinderen, ongeveer 90%, en 50% bij volwassenen tot 60 jaar, maar om de kans op genezing te vergroten en herhaling van de ziekte te voorkomen, is het belangrijk dat het zo snel mogelijk wordt ontdekt en dat de behandeling kort daarna wordt gestart.
Ook na het starten van de behandeling moet de persoon periodiek onderzoeken of er sprake is van een recidief en, indien aanwezig, de behandeling direct hervatten zodat de kans op volledige remissie van de ziekte groter is.