Quadriplegie, ook wel quadriplegie genoemd, is het verlies van beweging van de armen, romp en benen, meestal veroorzaakt door verwondingen die het ruggenmerg bereiken ter hoogte van de cervicale wervelkolom, door situaties zoals trauma bij ongevallen, hersenbloeding, ernstige misvormingen van de wervelkolom. of neurologische ziekten.
Het bewegingsverlies kan verschillende intensiteiten hebben, gaande van een zwakte tot het totale verlies van het vermogen om de ledemaat te bewegen. Afhankelijk van het niveau van de verwonding kan de ademhalingscapaciteit ook worden aangetast, en het gebruik van hulpmiddelen om de ademhaling te bevorderen kan aangewezen zijn.
Bovendien kan quadriplegie gepaard gaan met andere complicaties, zoals:
- Veranderingen in de gevoeligheid van het getroffen gebied;
- Veranderingen in de spierspanning van de aangedane ledematen, met slapheid (slappe tetraplegie) of spasticiteit (spastische tetraplegie);
- Veranderingen in het functioneren van blaas en darmen;
- Neuropathische pijn, een soort pijn die wordt veroorzaakt door neurologische verwondingen. Beter begrijpen wat neuropathische pijn is en hoe deze te behandelen;
- Seksuele disfunctie;
- Osteoporose;
- Decubitus;
- Andere neurologische veranderingen, zoals het verschijnen van onverklaard zweet of veranderingen in de bloedcirculatie;
Tetraplegie verschilt van paraplegie omdat er bij dwarslaesie ruggenmergletsel is onder het thoracale gebied, dat de romp en onderste ledematen aantast, waardoor de kracht in de armen behouden blijft. Bekijk meer informatie over dwarslaesie.
Om de veranderingen, die in sommige gevallen kunnen worden hersteld, te behandelen en aan te passen aan dagelijkse activiteiten, moet de persoon met quadriplegie niet alleen worden vergezeld door de neuroloog, maar ook door een team bestaande uit een fysiotherapeut en ergotherapeut. Daarnaast is psychologische begeleiding ook aangewezen, omdat het verlies van fysieke capaciteiten de persoon ook kwetsbaarder kan maken voor het optreden van veranderingen in het gevoel van eigenwaarde en depressie.
Wat zijn de oorzaken
Quadriplegie ontstaat meestal door een dwarslaesie ter hoogte van de cervicale regio, waardoor de communicatie van het zenuwstelsel met de armen en benen wordt verstoord. De belangrijkste oorzaken zijn:
- Rugletsel door auto-ongelukken, schotwonden, vallen en duiken. Leer de belangrijkste oorzaken van ruggenmergletsel en hoe u deze kunt identificeren;
- Beroerte in het ruggenmerg of specifieke delen van de hersenen;
- Tumoren die het ruggenmerg aantasten;
- Stenose van het wervelkanaal;
- Ernstige misvormingen van de wervelkolom;
- Breuken in de wervels als gevolg van verzwakking veroorzaakt door osteoporose, osteomyelitis, bottuberculose of kanker;
- Hernia;
- Ruggenmerginfecties, zoals transversale myelitis of tropische spastische paraparese;
- Neurologische aandoeningen, zoals multiple sclerose of amyotrofische laterale sclerose.
Om quadriplegie op te sporen, moet de neuroloog een gedetailleerd neurologisch onderzoek uitvoeren, waarbij hij de spierkracht, de gevoeligheid van de regio en de reflexen beoordeelt, de ernst kan observeren, tests vraagt en de beste behandelingen bepaalt.
Hoe de behandeling is uitgevoerd
Een persoon met quadriplegie kan de bewegingen genezen of gedeeltelijk herstellen, dit hangt echter af van de oorzaak en de ernst van het letsel.
De eerste behandeling wordt gestuurd door de oorzaak. Letsel aan de wervelkolom moet worden behandeld door een neurochirurg of orthopedist met ervaring in deze situatie, met immobilisatie, tractie van de regio en chirurgie. Neurologische ziekten, zoals beroerte en ALS, worden behandeld onder begeleiding van de neuroloog, met specifieke medicijnen voor elke ziekte.
Met geïnstalleerde quadriplegie is de behandeling gericht op de revalidatie van de patiënt, met fysiotherapie, ergotherapie, fysieke activiteiten en psychologische monitoring. Het gebruik van orthesen om de houding te corrigeren of om delen van het lichaam te stabiliseren, kan ook aangewezen zijn.
Bovendien zal de persoon met quadriplegie zijn dagelijkse activiteiten moeten aanpassen zodat hij zijn onafhankelijkheid zoveel mogelijk kan behouden, waaronder het gebruik van specifieke rolstoelen, ondersteunende apparaten, voederbegeleiders of software om het gebruik van de computer te regelen. , bijvoorbeeld.
Een verzorger kan nodig zijn om te helpen bij activiteiten zoals hygiëne en baden. Bekijk de richtlijnen voor de zorg voor een bedlegerige persoon.