Entesopathie: wat het is, veroorzaakt en hoe de behandeling wordt uitgevoerd

Entesopathie of enthesitis is de ontsteking van het gebied dat de pezen met de botten verbindt, entesis. Het komt vaker voor bij mensen met een of meer soorten artritis, zoals reumatoïde artritis en artritis psoriatica, een ontsteking in de gewrichten van mensen met psoriasis. Begrijp wat psoriasis is.

De meest voorkomende enthesitis is calcaneus enthesopathie, waarbij sprake is van een compromis van de calcaneuspees, beter bekend als de achillespees, waarbij de persoon veel pijn voelt bij het aanraken van de voet op de grond. Behalve de hiel kunnen ook andere delen van het lichaam ontstekingen van de gewrichten ervaren, zoals de knie, rug en heupen. De diagnose enthesopathie wordt gesteld door de orthopeed door middel van de evaluatie van symptomen en soms door beeldvormende tests, zoals röntgenfoto's. 

Entesopathie: wat het is, veroorzaakt en hoe de behandeling wordt uitgevoerd

Hoofdoorzaken

Enthesitis kan worden veroorzaakt door trauma of letsel tijdens bepaalde oefeningen, maar het ontstaat meestal als gevolg van een ziekte, zoals:

  • Reumatoïde artritis, een auto-immuunziekte waarbij het gewricht aangetast is en pijn, roodheid, zwelling, gewrichtsstijfheid en moeite met bewegen veroorzaakt. Leer alles over reumatoïde artritis; 
  • Artritis psoriatica, waarbij sprake is van stijfheid van de gewrichten en moeite met het uitvoeren van de beweging. Kijk wat de soorten artritis psoriatica zijn en hoe de behandeling wordt uitgevoerd;
  • Spondylitis ankylopoetica , waarbij de spinale gewrichten de neiging hebben om samen te komen, wat pijn, verlies van mobiliteit en minder flexibiliteit in de wervelkolom veroorzaakt. Ontdek wat de belangrijkste symptomen zijn van spondylitis ankylopoetica;
  • Jicht, een ziekte die wordt veroorzaakt door een teveel aan urinezuur in het bloed en die pijn in de gewrichten kan veroorzaken, vooral in de teen. Kijk wat de oorzaken zijn en hoe u een dieet volgt voor jicht. 

De diagnose enthesopathie wordt gesteld door de plaats van de verwonding te observeren en de symptomen te beoordelen. Als de symptomen niet erg duidelijk zijn, kan de arts een beeldonderzoek aanvragen om de diagnose te bevestigen, zoals röntgenfoto's, echografie of magnetische resonantie.

Symptomen van enthesopathie

De symptomen van enthesopathie houden verband met de bewegingsbeperking van het aangetaste gewricht en kunnen zijn:

  • Zwelling en stijfheid van het gewricht;
  • Gevoeligheid in de regio;
  • Lokale pijn;
  • Temperatuurstijging op zijn plaats.

De pijn van enthesopathie is variabel en kan alleen ongemak veroorzaken of de beweging van het gewonde gewricht verhinderen. 

Behandeling voor enthesopathie

Behandeling voor enthesopathie wordt uitgevoerd op basis van de ernst van de symptomen en het letsel. Meestal bestaat de behandeling uit het laten rusten van het gewonde gebied en het gebruik van medicijnen met ontstekingsremmende eigenschappen, zoals aspirine en ibuprofen, voor pijnverlichting. Ook lichte rekoefeningen kunnen onder begeleiding van een fysiotherapeut of orthopeed worden uitgevoerd om de druk in het gebied iets te verminderen. 

Chirurgie is de laatste behandelingsoptie die door de arts wordt overwogen en wordt alleen uitgevoerd als het letsel ernstig is en de symptomen niet verdwijnen met het gebruik van medicatie.