Bell's verlamming, ook bekend als perifere aangezichtsverlamming, treedt op wanneer de aangezichtszenuw ontstoken raakt en de persoon de controle over de spieren aan één kant van het gezicht verliest, wat resulteert in een kromme mond, moeite met het uiten van uitdrukkingen en zelfs een tintelend gevoel.
Meestal is deze ontsteking tijdelijk en treedt ze op na een virale infectie, zoals herpes, rubella of de bof, die binnen enkele weken tot zes maanden verbetert. Maar het kan ook een permanente situatie zijn, vooral als er sprake is van letsel aan de aangezichtszenuwbaan.
Het ideaal is dat elke vorm van aangezichtsverlamming door een arts wordt geëvalueerd, vooral omdat het in een eerste fase een teken kan zijn van een ernstiger situatie, zoals een beroerte, en correct moet worden geïdentificeerd en behandeld.
Belangrijkste symptomen
Enkele van de meest karakteristieke symptomen van de verlamming van Bell zijn:
- Verlamming aan één kant van het gezicht;
- Scheve mond en hangend oog;
- Moeite met het maken van gezichtsuitdrukkingen, eten of drinken;
- Lichte pijn of tintelingen aan de aangedane zijde;
- Droge ogen en mond;
- Hoofdpijn;
- Moeite met het vasthouden van speeksel.
Deze symptomen treden meestal snel op en treden op aan één kant van het gezicht, hoewel er in zeldzame gevallen ook een ontsteking van de zenuw aan beide kanten van het gezicht kan zijn, waardoor de symptomen aan beide kanten van het gezicht verschijnen.
De symptomen van de verlamming van Bell zijn vergelijkbaar met enkele tekenen van ernstige problemen, zoals een beroerte of hersentumor, dus het is belangrijk dat er altijd een doktersonderzoek is.
Hoe de diagnose te bevestigen
De diagnose wordt meestal gestart met een beoordeling van de gezichtsspieren en de gemelde symptomen, maar de arts kan ook aanvullende tests bestellen, zoals CT-scans, MRI's en enkele bloedonderzoeken. Deze tests helpen niet alleen om de diagnose van Bell's verlamming te stellen, maar maken het ook mogelijk om andere problemen op te sporen die het symptoom van aangezichtsverlamming kunnen hebben.
Wat kan de verlamming van Bell veroorzaken
De exacte oorzaak die een ontsteking van de aangezichtszenuw veroorzaakt en het optreden van de verlamming van Bell is nog niet bekend, maar het is gebruikelijk dat dit type verandering optreedt na virale infecties zoals:
- Herpes, eenvoudig of zoster;
- HIV;
- Mononucleosis;
- Ziekte van Lyme.
Bovendien komt het vaker voor bij zwangere vrouwen, mensen met diabetes, patiënten met longinfecties of als er een familiegeschiedenis van verlamming is.
Hoe de behandeling is uitgevoerd
De behandeling van de verlamming van Bell kan worden gedaan door het gebruik van medicijnen en fysiotherapie en logopedische sessies, waarbij de meerderheid van de mensen volledig herstelt binnen 1 maand na de behandeling.
Er zijn echter verschillende behandelingsopties:
1. Remedies
De medicamenteuze behandeling van de verlamming van Bell moet worden geïndiceerd door een neuroloog en bestaat uit het gebruik van corticosteroïden, zoals prednison of prednisolon, en antivirale middelen, zoals aciclovir of vanciclovir, die tot 3 dagen na het begin van de symptomen kunnen worden gebruikt.
Omdat de verlamming van Bell spiercontractie in het gezicht veroorzaakt, kan dit leiden tot pijn, en in deze situaties kan het gebruik van pijnstillers, zoals aspirine, dipyron of paracetamol, worden aanbevolen om dit symptoom te verlichten.
Als verlamming het sluiten van één oog verhindert, is het bovendien noodzakelijk om een zalf rechtstreeks op het oog aan te brengen voordat u gaat slapen om het te beschermen, extreme droogheid te vermijden, en overdag is het belangrijk om oogdruppels en een veiligheidsbril te gebruiken. zon ter bescherming tegen zon en wind.
2. Fysiotherapie
Bij fysiotherapiesessies voert de persoon oefeningen uit die helpen om de gezichtsspieren te versterken en de bloedcirculatie in de zenuw te verbeteren, zoals:
- Open en sluit je ogen stevig;
- Probeer uw wenkbrauwen op te trekken;
- Breng de wenkbrauwen bij elkaar en vorm verticale rimpels;
- Fronsen, waardoor horizontale rimpels op het voorhoofd verschijnen;
- Lach hard, laat je tanden zien en zonder je tanden te laten zien;
- Geef een 'gele glimlach';
- Klem uw tanden stevig op elkaar;
- Pruilen;
- Stop een pen in je mond en probeer een tekening op een vel papier te maken;
- Breng de lippen samen alsof je wilt 'kussen';
- Open je mond zoveel je kunt;
- Trek uw neus op, alsof u vies ruikt;
- Maak zeepbellen;
- Opblazen van luchtballonnen;
- Maak gezichten;
- Probeer je neusgaten te openen.
Deze oefeningen kunnen ook thuis worden gedaan om de symptomen sneller te verbeteren, maar moeten altijd worden begeleid door een fysiotherapeut, afhankelijk van elk geval.
Tijdens deze oefeningen kan de fysiotherapeut een in een servet gewikkeld ijsblokje gebruiken om over het verlamde gebied te glijden als een vorm van stimulans voor spiercontractie. Om de persoon te helpen de contractie te maken, kan de therapeut de bewegingsrichting helpen door 2 of 3 vingers op het gezicht te plaatsen, die vervolgens worden verwijderd, zodat de persoon de contractie goed kan vasthouden.
3. Acupunctuur
Er zijn enkele onderzoeken ontwikkeld om de voordelen van acupunctuur bij de behandeling van Bell's verlamming te evalueren, en sommige resultaten geven aan dat deze techniek van de traditionele Chinese geneeskunde de functie kan verbeteren en de stijfheid van de aangezichtszenuwen kan verminderen door de stimulatie van de zenuwvezels in huid- en gezichtsspieren. Zie meer hoe acupunctuur wordt gedaan.
4. Chirurgie
In sommige situaties kan een operatie door de arts worden aangegeven, vooral in gevallen waarin de aangezichtszenuw aanzienlijk is aangetast, wat alleen wordt bevestigd na het ondergaan van een elektroneuromyografie-onderzoek.
Na de operatie kan psychotherapie aangewezen zijn voor psychologische ondersteuning, omdat wanneer het gezicht heel anders is dan voorheen, het voor een persoon moeilijk kan zijn zichzelf te herkennen en te accepteren, vooral wanneer het nodig is om professionele activiteiten te ontwikkelen waarbij er sprake is van contact met andere mensen.
5. Logopedie
Logopedie-sessies zijn geïndiceerd voor de revalidatie van de persoon met de verlamming van Bell, omdat het helpt om de bewegingen en uitdrukkingen van het gezicht te herstellen, naast het stimuleren van de functies van spraak, kauwen en slikken. Dit type therapie moet worden uitgevoerd door een getrainde professional en het aantal sessies per week en de behandeltijd worden bepaald door de logopedist samen met de arts.
Hoe lang duurt het herstel
Volledig herstel zou binnen ongeveer 3 tot 4 maanden moeten plaatsvinden, en zodra de fysiotherapie begint, kan enige vooruitgang worden opgemerkt. Ongeveer 15% van de mensen met deze perifere aangezichtsverlamming herstelt niet volledig en het kan nodig zijn om botox te gebruiken of maanden later een operatie te ondergaan.