Verticale gastrectomie, ook wel sleeve- chirurgie of sleeve- gastrectomie genoemd, is een vorm van bariatrische chirurgie die wordt uitgevoerd met het oog op de behandeling van morbide obesitas, bestaande uit het verwijderen van het linkerdeel van de maag, wat een afname veroorzaakt. het vermogen van de maag om voedsel op te slaan. Deze ingreep kan dus leiden tot een verlies tot 40% van het begingewicht.
Deze ingreep is geïndiceerd voor de behandeling van zwaarlijvigheid wanneer het gebruik van andere, meer natuurlijke vormen zelfs na 2 jaar geen resultaat heeft opgeleverd of wanneer de persoon al een BMI heeft hoger dan 50 kg / m². Daarnaast kan het ook gedaan worden bij patiënten met een BMI van 35 kg / m² maar die bijvoorbeeld ook hart-, luchtweg- of gedecompenseerde diabetes hebben.
Kijk wanneer bariatrische chirurgie geïndiceerd is als een vorm van behandeling.
Hoe is de operatie uitgevoerd?
Verticale gastrectomie om af te vallen is een operatie die onder algemene anesthesie wordt uitgevoerd en gemiddeld 2 uur duurt. Het is echter gebruikelijk dat de persoon ten minste 3 dagen in het ziekenhuis wordt opgenomen.
Over het algemeen wordt deze operatie uitgevoerd door middel van videolaparoscopie, waarbij kleine gaatjes in de buik worden gemaakt, waardoor buisjes en instrumenten worden ingebracht om kleine sneetjes in de maag te maken, zonder een grote sneetje in de huid te maken.
Tijdens de operatie maakt de arts een verticale snee, waarbij hij het linkerdeel van de maag doorsnijdt en het orgel verlaat in de vorm van een buis of huls, vergelijkbaar met een banaan. Bij deze ingreep wordt tot 85% van de maag verwijderd, waardoor deze kleiner wordt en de persoon minder eet.
Belangrijkste voordelen
De belangrijkste voordelen van verticale gastrectomie ten opzichte van andere soorten bariatrische chirurgie zijn:
- Neem tussen de 50 en 150 ml voedsel in plaats van 1 liter, wat het gebruikelijke patroon is vóór de operatie;
- Meer gewichtsverlies dan verkregen met de verstelbare maagband, zonder dat de band moet worden aangepast;
- Transformeer gastrectomy in gastric bypass , indien nodig;
- De darm verandert niet, er vindt een normale opname van belangrijke voedingsstoffen plaats.
Het is ook een technisch eenvoudigere operatie dan een maagbypass , waardoor gewichtsverlies over meerdere jaren mogelijk is en met minder risico op complicaties.
Ondanks alle voordelen blijft het echter een zeer agressieve techniek voor het lichaam en zonder de mogelijkheid van omkering, in tegenstelling tot andere vormen van eenvoudigere operaties, zoals het plaatsen van een maagband of een ballon.
Mogelijke risico's
Verticale gastrectomie kan misselijkheid, braken en brandend maagzuur veroorzaken. De ernstigste complicaties van deze operatie zijn echter het verschijnen van een fistel, een abnormale verbinding tussen de maag en de buikholte, en die de kans op infecties kan vergroten. In dergelijke gevallen kan een verdere operatie nodig zijn.
Hoe is herstel
Herstel van een operatie kan 6 maanden tot 1 jaar duren, met geleidelijk gewichtsverlies en de noodzaak om veranderingen in levensstijl aan te brengen.
Daarom moet de persoon die een gastrectomie heeft gehad de richtlijnen volgen:
- Maak het dieet aangegeven door de voedingsdeskundige. Kijk hoe voedsel eruit moet zien na een bariatrische operatie.
- Neem vóór de maaltijd een anti-emeticum zoals omeprazol, voorgeschreven door de arts, om de maag te beschermen;
- Neem orale pijnstillers , zoals paracetamol of tramadol, zoals voorgeschreven door de arts, als u pijn heeft;
- Begin met het beoefenen van lichte lichamelijke activiteit na 1 of 2 maanden, volgens de beoordeling van de arts;
- Doe het verband een week na de operatie in de kliniek.
Al deze voorzorgsmaatregelen moeten worden genomen zodat het herstel minder pijnlijk en sneller verloopt. Zie meer specifieke richtlijnen over wat u moet doen in de postoperatieve periode van bariatrische chirurgie.