Een struma is een schildklieraandoening die wordt gekenmerkt door de vergroting van deze klier, waarbij een soort knobbel of knobbel in het nekgebied wordt gevormd, die ronder en breder wordt dan normaal.
Struma kan meestal gemakkelijk worden waargenomen zonder veel moeite, en kan symmetrisch, asymmetrisch zijn, samengesteld uit een knobbel of een reeks daarvan, in deze gevallen bekend als nodulair of multinodulair struma.
Struma kan verschillende oorzaken hebben, maar het komt vaak voor wanneer stoornissen in de werking van de schildklier optreden, zoals hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie, of vanwege de afwezigheid van jodium, dus het wordt aanbevolen om zo snel mogelijk een endocrinoloog te raadplegen, zodat de diagnose kan worden gesteld en de juiste behandeling begon.
Belangrijkste symptomen
Het belangrijkste symptoom van struma is een toename van het schildkliervolume, wat vaak zichtbaar is. Daarnaast kunnen er ook andere tekenen en symptomen optreden, zoals:
- Moeite met slikken;
- Opkomst van een knobbel of knobbel in de nek;
- Verschijning van hoest;
- Ongemak in het nekgebied;
- Gevoel van kortademigheid;
- Heesheid.
Bovendien kunnen ook symptomen optreden zoals gemakkelijke vermoeidheid, depressie, spier- of gewrichtspijn die kunnen duiden op de aanwezigheid van hypothyreoïdie.
Hoe de diagnose wordt gesteld
De diagnose van een struma moet door de endocrinoloog of huisarts worden gesteld door middel van een reeks tests, die de kenmerken van het struma bepalen en of het een struma is, goedaardig of kwaadaardig.
Ten eerste begint de arts met het observeren van de aanwezigheid van een knobbel in de nek, waarbij hij meestal vraagt om een echografie of echografie uit te voeren, waardoor een betere visualisatie van de schildklier mogelijk is. Bovendien wordt de diagnose ook aangevuld met het uitvoeren van specifieke bloedtesten die de hoeveelheid schildklierhormonen in het bloed beoordelen, zoals T4, T3 en TSH, waardoor kan worden vastgesteld of er stoornissen zijn in de werking van de schildklier.
In gevallen waarin de arts schildklierkanker vermoedt, zal hij aanbevelen een punctie of biopsie van de schildklier uit te voeren, waarbij een klein stukje van deze klier wordt verwijderd. Deze test doet geen pijn en laat geen litteken achter en het verzamelde stukje wordt vervolgens in het laboratorium gladgestreken.
Lees meer over de tests die de schildklier evalueren.
Mogelijke oorzaken
Struma kan zich ontwikkelen als gevolg van verschillende veranderingen, zoals:
- Stoornissen in de werking van de schildklier, zoals hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie;
- Gebruik van sommige medicijnen;
- Auto-immuunziekten zoals auto-immuun thyroiditis;
- Infecties;
- Schildkliertumor.
Struma kan ook ontstaan als gevolg van jodiumtekorten, waardoor de schildklier gedwongen wordt harder te werken om het jodium op te vangen dat nodig is voor de synthese van schildklierhormonen. Dit harde werk van deze klier leidt tot een toename in omvang en dus het uiterlijk van een struma. Bovendien zijn er gevallen waarin de struma direct bij de geboorte verschijnt, in deze gevallen bekend als aangeboren struma.
Struma-behandeling
Wanneer struma wordt veroorzaakt door jodiumtekorten, wordt de behandeling gedaan door gedurende enkele weken jodium toe te dienen in doses die 10 keer groter zijn dan de aanbevolen dagelijkse dosis. Met deze behandeling is de schildklier in staat om moeiteloos het jodide op te vangen dat het nodig heeft voor de synthese van hormonen, die het na een paar weken weer naar zijn normale grootte kunnen terugbrengen. In ernstigere gevallen kan het echter nodig zijn om de behandeling levenslang te handhaven.
Bovendien, wanneer struma optreedt als gevolg van jodiumtekort, wordt aanbevolen om voedingsmiddelen die rijk zijn aan dit mineraal te consumeren, zoals gejodeerd zout, zalm, tonijn, eieren en melk, bijvoorbeeld. Bekijk een lijst met jodiumrijke voedingsmiddelen.
In gevallen waarin de werking van de schildklier verstoord is, zoals hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie, is de behandeling niet lineair en kan deze worden uitgevoerd met geneesmiddelen zoals Tapazol of Puran T4 of met radioactieve jodiumcapsules. In gevallen van schildklierkanker kan het nodig zijn om deze klier chirurgisch te verwijderen.