Hashimoto's thyroïditis is een auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem schildkliercellen aanvalt en een ontsteking van die klier veroorzaakt, wat meestal resulteert in voorbijgaande hyperthyreoïdie die vervolgens wordt gevolgd door hypothyreoïdie.
In feite is dit type thyroïditis een van de meest voorkomende oorzaken van hypothyreoïdie, vooral bij volwassen vrouwen, met symptomen als overmatige vermoeidheid, haaruitval, broze nagels en zelfs geheugenstoringen.
Meestal begint de ziekte met een pijnloze vergroting van de schildklier en kan daarom alleen worden vastgesteld tijdens een routineonderzoek door de arts, maar in andere gevallen kan thyroïditis een gevoel van een bal in de nek veroorzaken, wat wel geen pijn bij palpatie. In beide gevallen moet de behandeling met een endocrinoloog zo vroeg mogelijk worden gestart om de werking van de klier te reguleren en het optreden van complicaties te voorkomen.
Belangrijkste symptomen
De meest voorkomende symptomen van thyroïditis van Hashimoto zijn precies hetzelfde als die van hypothyreoïdie, dus het is gebruikelijk om:
- Gemakkelijke gewichtstoename;
- Overmatige vermoeidheid;
- Koude en bleke huid;
- Constipatie;
- Lage koude tolerantie;
- Spier- of gewrichtspijn;
- Lichte zwelling van de voorkant van de nek ter hoogte van de schildklier;
- Zwakker haar en nagels.
Dit probleem komt vaker voor bij vrouwen en wordt meestal gevonden tussen de 30 en 50 jaar. Aanvankelijk kan de arts alleen hypothyreoïdie diagnosticeren en, na het uitvoeren van andere tests, schildklierontsteking identificeren die uitkomt bij de diagnose van Hashimoto's thyroïditis.
Wat veroorzaakt de thyroïditis van Hashimoto
De specifieke oorzaak voor het optreden van thyroïditis van Hashimoto is nog niet bekend, maar het is mogelijk dat het wordt veroorzaakt door een genetische verandering, aangezien het mogelijk is dat de ziekte bij meerdere mensen in dezelfde familie voorkomt. Andere onderzoeken geven aan dat dit type thyroïditis kan worden gestart na infectie door een virus of bacterie, wat uiteindelijk een chronische ontsteking van de schildklier veroorzaakt.
Hoewel er geen bekende oorzaak is, lijkt thyroïditis van Hashimoto vaker voor te komen bij mensen met andere endocriene aandoeningen, zoals diabetes type 1, een defect aan de bijnier of andere auto-immuunziekten zoals pernicieuze anemie, reumatoïde artritis, het syndroom van Sjögren, Addison of lupus, en anderen houden van ACTH-tekort, borstkanker, hepatitis en de aanwezigheid van H. pylori .
Hoe de diagnose te bevestigen
De beste manier om de thyroïditis van Hashimoto te diagnosticeren, is door een endocrinoloog te raadplegen en een bloedtest uit te voeren die de hoeveelheid T3, T4 en TSH beoordeelt, naast het testen op antithyroid-antilichamen (anti-TPO). In het geval van thyroiditis is TSH meestal normaal of verhoogd.
Sommige mensen hebben mogelijk antithyroid-antilichamen, maar hebben geen symptomen, en er wordt aangenomen dat ze subklinische auto-immune thyroïditis hebben en daarom geen behandeling nodig hebben.
Lees meer over de tests die de schildklier evalueren.
Hoe de behandeling is uitgevoerd
Behandeling is meestal alleen geïndiceerd als er veranderingen zijn in TSH-waarden of als er symptomen optreden, en wordt meestal gestart met hormoonvervanging door middel van het gebruik van levothyroxine gedurende 6 maanden. Na die tijd is het meestal nodig om terug te gaan naar de arts om de grootte van de klier opnieuw te evalueren en nieuwe tests uit te voeren om te zien of het nodig is om de dosis van het geneesmiddel aan te passen.
In gevallen waarin het moeilijk is om te ademen of te eten, bijvoorbeeld vanwege het toegenomen volume van de schildklier, kan een operatie om de klier te verwijderen, genaamd thyreoïdectomie, aangewezen zijn.
Hoe moet het dieet zijn
Voedsel kan ook een grote invloed hebben op de gezondheid van de schildklier en daarom wordt aanbevolen om gezond te eten met voedsel dat rijk is aan voedingsstoffen die goed zijn voor de werking van de schildklier, zoals bijvoorbeeld jodium, zink of selenium. Bekijk een lijst met de beste schildkliervoedingen.
Zie de volgende video voor meer tips over hoe het aanpassen van uw dieet uw schildklierfunctie kan helpen:
Mogelijke complicaties van thyroiditis
Wanneer thyroïditis veranderingen in de hormoonproductie veroorzaakt en niet goed wordt behandeld, kunnen er enkele gezondheidscomplicaties optreden. De meest voorkomende zijn:
- Hartproblemen : mensen met ongecontroleerde hypothyreoïdie hebben meer kans op hoge LDL-waarden in het bloed, wat het risico op hartproblemen verhoogt;
- Geestelijke gezondheidsproblemen : door een verminderde productie van schildklierhormonen verliest het lichaam energie en daarom voelt de persoon zich meer moe, wat bijdraagt aan stemmingswisselingen en zelfs het optreden van depressie;
- Myxoedeem : dit is een zeldzame aandoening die gewoonlijk optreedt in zeer vergevorderde gevallen van hypothyreoïdie, wat leidt tot zwelling van het gezicht en zelfs ernstiger symptomen zoals volledig gebrek aan energie en bewustzijnsverlies.
Dus idealiter, wanneer u thyroïditis vermoedt, moet u een endocrinoloog zoeken om de nodige tests uit te voeren en de behandeling zo snel mogelijk starten.