Cardiogene shock treedt op wanneer het hart zijn vermogen verliest om bloed in een voldoende hoeveelheid naar de organen te pompen, wat een duidelijke daling van de bloeddruk, zuurstofgebrek in de weefsels en vochtophoping in de longen veroorzaakt.
Dit type shock is een van de grootste complicaties van een acuut myocardinfarct en kan, indien niet dringend behandeld, in bijna 50% van de gevallen tot de dood leiden. Dus als cardiogene shock wordt vermoed, is het erg belangrijk om onmiddellijk naar het ziekenhuis te gaan om de diagnose te bevestigen en een passende behandeling te starten.
Belangrijkste tekenen en symptomen
Symptomen die op een mogelijke cardiogene shock kunnen duiden, zijn:
- Snelle ademhaling;
- Overdreven toename van de hartslag;
- Plotseling flauwvallen;
- Zwakke pols;
- Zweet zonder duidelijke oorzaak;
- Bleke huid en koude ledematen;
- Verminderde hoeveelheid urine.
In gevallen waarin zich vochtophoping in de longen of longoedeem voordoet, kunnen kortademigheid en abnormale geluiden optreden bij het ademen, zoals piepende ademhaling.
Omdat cardiogene shock vaker voorkomt na een hartaanval, gaan deze symptomen ook gepaard met symptomen van een hartaanval, zoals een gevoel van druk op de borst, tintelingen in de arm, gevoel van een bal in de keel of misselijkheid. Zie een meer volledige lijst met symptomen die op een hartaanval kunnen duiden.
Hoe de diagnose te bevestigen
De diagnose cardiogene shock moet zo snel mogelijk in het ziekenhuis worden gesteld en daarom is het bij verdenking erg belangrijk om snel naar de eerste hulp te gaan. De arts kan enkele tests gebruiken, zoals bloeddrukmeting, elektrocardiogram of röntgenfoto van de borst, om de cardiogene shock te bevestigen en de meest geschikte behandeling te starten.
Mogelijke oorzaken van cardiogene shock
Hoewel een infarct de meest voorkomende oorzaak is van cardiogene shock, kunnen ook andere problemen deze complicatie veroorzaken. Andere mogelijke oorzaken zijn:
- Hartklepziekte;
- Rechter ventrikelfalen;
- Acute myocarditis;
- Coronaire hartziekte;
- Hartritmestoornissen;
- Direct trauma aan het hart;
- Vergiftiging van het hart door medicijnen en gifstoffen;
Bovendien kan in het meest geavanceerde stadium van sepsis, een gegeneraliseerde infectie van het organisme, ook cardiogene shock optreden, die bijna altijd de dood tot gevolg heeft. Controleer hoe u een geval van sepsis kunt identificeren, de behandeling kunt starten en cardiogene shock kunt vermijden.
Hoe de behandeling is uitgevoerd
Behandeling voor cardiogene shock wordt meestal direct op de eerste hulp van het ziekenhuis gestart, maar dan is het noodzakelijk om op een intensive care-afdeling te blijven, waar verschillende soorten behandelingen kunnen worden gedaan om de symptomen te verlichten, de hartfunctie te verbeteren en de bloedsomloop te vergemakkelijken. bloed:
1. Gebruik van medicijnen
Naast het serum dat direct op de ader wordt aangebracht om hydratatie en voeding te behouden, kan de arts ook gebruiken:
- Remedies om de kracht van het hart te vergroten , zoals noradrenaline of dopamine;
- Aspirine , om het risico op stolselvorming te verminderen en de bloedcirculatie te vergemakkelijken;
- Diuretica , zoals furosemide of spironolacton, om de hoeveelheid vocht in de longen te verminderen.
Deze middelen worden ook direct in de ader toegediend, tenminste tijdens de eerste week van de behandeling, en kunnen vervolgens oraal worden ingenomen als de toestand verbetert.
2. Katheterisatie
Dit type behandeling wordt gedaan om de bloedsomloop naar het hart te herstellen, bijvoorbeeld bij een hartinfarct. Om dit te doen, brengt de arts meestal een lange, lange dunne katheter door een slagader, meestal in de nek of liesstreek, naar het hart om een mogelijk stolsel te verwijderen en het bloed weer goed te laten passeren.
Begrijp meer over hoe katheterisatie wordt gedaan en waarvoor het dient.
3. Chirurgie
Chirurgie wordt meestal alleen toegepast in de meest ernstige gevallen of wanneer de symptomen niet verbeteren door het gebruik van medicatie of katheterisatie. In deze gevallen kan de operatie dienen om een hartletsel te corrigeren of om een cardiale bypass uit te voeren, waarbij de arts een andere slagader in het hart plaatst zodat het bloed naar het gebied stroomt dat zuurstofloos is vanwege de aanwezigheid van een stolsel.
Wanneer de werking van het hart erg aangetast is en geen enkele techniek werkt, is de laatste fase van de behandeling een harttransplantatie. Het is echter noodzakelijk om een compatibele donor te vinden, wat behoorlijk gecompliceerd kan zijn. Lees meer over harttransplantatie.
Belangrijkste complicaties
Complicaties van cardiogene shock zijn het falen van meerdere nobele organen zoals nieren, hersenen en lever, die verantwoordelijk zijn voor de meeste sterfgevallen van patiënten die op de intensive care worden opgenomen. Deze complicaties kunnen worden vermeden wanneer de diagnose en behandeling vroegtijdig worden gesteld.