Kalkachtige tendinitis treedt op als er kleine calciumkristallen in een pees worden afgezet. Deze verkalking kan vanzelf verdwijnen, zonder dat een behandeling nodig is, maar wanneer dit niet gebeurt, kan echografie bij fysiotherapie kalkaanslag elimineren, zonder dat een operatie in de meeste gevallen nodig is.
Het is nog niet precies bekend waarom deze verkalking ontstaat, maar de meest geaccepteerde theorie is dat het ontstaat door de afname van bloed dat de ontstoken pees bereikt, met daar een afzetting van calciumzouten. Veranderingen in het metabolisme van schildklier en oestrogeen kunnen ook de vorming ervan bevorderen.
Het vormt zich meestal na de leeftijd van 40 jaar en komt vaker voor bij vrouwen, en hoewel het slechts aan één kant van het lichaam kan voorkomen, kan het ook beide tegelijk treffen. Een van de meest aangetaste pezen is de supraspinatuspees, zoals weergegeven in de afbeelding hierboven, maar de rotatormanchet van de schouder is ook erg aangetast.
Hoe een verkalking in de pees te identificeren
De enige manier om een verkalking in een pees te kunnen identificeren, is door middel van beeldvormende tests. De röntgenfoto mag de pees niet laten zien, maar in het geval van verkalking is een klein witachtig gebied te zien op de plaats waar het zich heeft gevormd.
Bij het palperen van de pees moet de persoon wat pijn voelen, maar het is niet mogelijk om te zeggen dat er alleen verkalking is door pijn en daarom kan een beeldonderzoek nuttig zijn, hoewel dit meestal niet alleen vanwege dit vermoeden wordt gevraagd.
Hoe verkalkte tendinitis te behandelen
Vaak geneest kalkachtige tendinitis vanzelf omdat er een spontane remissie van botafzetting is, het is echter niet bekend wanneer dit gebeurt en daarom moet de persoon elke keer dat hij symptomen heeft een behandeling ondergaan met een paar fysiotherapiesessies, vaak met behulp van de elektrotherapie, om ontstekingen en pijn van omliggende weefsels te verminderen. Echografie is ook in staat om verkalking te verminderen, met uitstekende resultaten.
Pijnstillers en ontstekingsremmers in pillen of zalven kunnen ook helpen bij het bestrijden van pijn, maar in de moeilijkste gevallen, wanneer geen behandeling de symptomen verlicht, kan een arthroscopiechirurgie aangewezen zijn. Deze operatie bestaat uit het schrapen van de verkalkte plek, waardoor de verkalking volledig wordt geëlimineerd. Infiltraties met anesthetica en corticosteroïden zijn ook geïndiceerd om pijn onmiddellijk te verlichten, maar kunnen slechts 1 tot 2 keer per jaar worden uitgevoerd.
Hier zijn enkele snelle trucs om pijn te bestrijden in de volgende video:
Fysiotherapie voor verkalkte tendinitis
Bij fysiotherapie zijn TENS en echografie geïndiceerd voor pijnbestrijding, hoewel het nog niet precies bekend is hoe echografie inwerkt op de reabsorptie van afgezet calcium, het verhoogt de temperatuur van de plaats en de bloedstroom, waardoor de verwijdering van kalkafzettingen wordt vergemakkelijkt.
Oefeningen zoals strekken en spierversterking met elastische banden zoals Theraband zijn geïndiceerd, evenals technieken voor gewrichtsmanipulatie. Slingeroefeningen zijn uitstekende strategieën om pijn te verminderen en de integriteit van de capsule te behouden door de schouderbeschermingspositie te voorkomen, wat meer pijn genereert en beweging beperkt.
Het rusten van de aangedane ledemaat is geïndiceerd bij pijn en beperkte beweging en vermijd daarom waar mogelijk zware voorwerpen met de aangedane arm vast te houden. Absolute rust is echter niet nodig en daarom wordt het gebruik van een tilband niet aanbevolen, omdat het belangrijk is om enige beweging te behouden om de productie van gewrichtsvloeistof te behouden die het gewricht irrigeert.