Orbitale cellulitis is de ontsteking of infectie die zich bevindt in de gezichtsholte waar het oog en zijn aanhechtingen worden ingebracht, zoals spieren, zenuwen, bloedvaten en traanapparaat, die het orbitale (septale) deel kunnen bereiken, dat meer intern is, of periorbitaal, in het ooglidgebied (pre-septaal).
Hoewel het niet besmettelijk is, wordt deze ziekte veroorzaakt door een bacteriële infectie, door bacteriën die de huid koloniseren na een klap of door de uitbreiding van een nabijgelegen infectie, zoals bijvoorbeeld sinusitis, conjunctivitis of tandabces, en veroorzaakt symptomen zoals pijn, zwelling en moeilijk bewegen van het oog.
Het komt vaker voor bij baby's en kinderen in de leeftijd van 4 tot 5 jaar, vanwege de grotere kwetsbaarheid van de structuren rond het oog, zoals een dunnere en poreuze botwand. De behandeling moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd met antibiotica in de ader en, indien nodig, met een operatie om de afscheiding en weefsels te verwijderen, om te voorkomen dat de infectie zich naar diepere gebieden verspreidt en zelfs de hersenen bereikt.
Hoofdoorzaken
Deze infectie vindt plaats wanneer een micro-organisme het ooggebied bereikt, voornamelijk als gevolg van de uitbreiding van een naburige infectie, zoals:
- Letsel in het ooggebied;
- Insectenbeet;
- Conjunctivitis;
- Sinusitis;
- Tand abces;
- Andere infecties van de bovenste luchtwegen, huid of traankanalen.
De micro-organismen die verantwoordelijk zijn voor de infectie zijn afhankelijk van de leeftijd, de gezondheidstoestand en de eerdere infectie van de persoon. De belangrijkste zijn Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococci pyogenes en Moraxella catarrhalis.
Hoe te bevestigen
Om oculaire cellulitis te diagnosticeren, zal de oogarts de belangrijkste tekenen en symptomen observeren, maar kan hij ook tests bestellen zoals bloedbeeld en bloedkweek, om de mate van infectie en het micro-organisme te identificeren, evenals computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming van het gebied van de banen en van het gezicht, om de omvang van de laesie te identificeren en andere mogelijke oorzaken uit te sluiten.
Bekijk ook wat de belangrijkste oorzaken zijn van wallen in de ogen.
Meest voorkomende symptomen
Symptomen van cellulitis in het oog zijn onder meer:
- Oogzwelling en roodheid;
- Koorts;
- Pijn en moeite met het bewegen van het oog;
- Oogverplaatsing of uitsteeksel;
- Hoofdpijn;
- Visie veranderen.
Naarmate de infectie verergert en niet snel wordt behandeld, kan deze ernstig worden en naburige regio's bereiken en complicaties veroorzaken zoals orbitaal abces, meningitis, verlies van gezichtsvermogen als gevolg van de betrokkenheid van de oogzenuw en zelfs gegeneraliseerde infectie en overlijden.
Hoe de behandeling is uitgevoerd
Om cellulitis in het oog te behandelen, is het nodig om gedurende ongeveer 3 dagen antibiotica in de ader te krijgen, zoals ceftriaxon, vancomycine of amoxicilline / clavulonaat, en om de behandeling met antibiotica thuis oraal voort te zetten, in totaal 8 tot 20 dagen behandeling, afhankelijk van de ernst van de infectie en of er andere gerelateerde infecties zijn, zoals sinusitis.
Het is ook noodzakelijk om pijnstillende en koortswerende geneesmiddelen te gebruiken om pijn en koorts te verlichten. Bovendien kan drainagechirurgie geïndiceerd zijn in gevallen van orbitaal abces, compressie van de oogzenuw of wanneer er geen verbetering van de toestand is na de eerste behandeling.