Interne aambeien komen overeen met verwijde aderen in het rectum die niet in de anus worden gezien, en worden vaak gediagnosticeerd wanneer er helder rood bloed in de ontlasting of op toiletpapier aanwezig is bij het poepen, jeuk en ongemak in de anus, waardoor het moeilijk is om naar de badkamer gaan.
Inwendige aambeien kunnen worden ingedeeld in graden op basis van de gepresenteerde symptomen, wat ook interfereert met de door de proctoloog aanbevolen behandeling. Ongeacht de mate van inwendige aambeien, is het belangrijk om de eetgewoonten te veranderen en de voorkeur te geven aan vezelrijk voedsel, omdat het zo mogelijk is om symptomen te verlichten en pijn en ongemak te verminderen bij het evacueren.
Belangrijkste symptomen
Hoewel de inwendige aambei niet zichtbaar is, zijn de tekenen en symptomen die optreden karakteristiek, met voornamelijk de aanwezigheid van helder rood bloed in de ontlasting. Bovendien zijn andere tekenen en symptomen die kunnen wijzen op interne aambeien:
- Jeuk in de anus;
- Afvoer van slijm via de anus;
- Moeilijkheden en pijn om te poepen;
- Anaal ongemak;
- Anale tenesmus, wat overeenkomt met de intense drang om te evacueren, ook al is er geen fecale inhoud meer om te verwijderen;
- Gevoel van onvolledige lediging van het rectum na evacuatie.
Bovendien is het ook mogelijk om het verschijnen van een kleine knobbel in de anus op te merken tijdens de evacuatie en die al dan niet op natuurlijke wijze terugkeert naar de oorspronkelijke plaats, deze knobbel komt overeen met de verwijde aderen die door de anus naar buiten komen, kenmerkend voor de interne aambei van graad 2, 3 of 4, afhankelijk van de kenmerken.
Hoe de diagnose te bevestigen
De diagnose van interne aambeien moet worden gesteld door de gastro-enteroloog of door de proctoloog door middel van het proctologisch onderzoek, waarbij de arts het anale gebied zal beoordelen om eventuele veranderingen te identificeren die wijzen op interne aambeien. Om het onderzoek uit te voeren, geeft de arts de positie aan waarin de persoon zich moet bevinden en voert vervolgens de analyse van de anus uit, waarbij de persoon wordt geïndiceerd om moeite te doen alsof hij aan het poepen is, omdat het dus mogelijk is om de aanwezigheid van aambeien of anale kloven te controleren.
Naast het proctologisch onderzoek beoordeelt de arts ook de gepresenteerde symptomen en de geschiedenis van de persoon, vooral met betrekking tot eetgewoonten en lichamelijke activiteit, omdat ongezond eten en lichamelijke inactiviteit het optreden van aambeien bevorderen.
Graden van interne aambeien
Volgens de gepresenteerde symptomen kunnen interne aambeien worden ingedeeld in 4 graden, wat de door de arts aanbevolen behandeling beïnvloedt:
- Graad 1 interne aambei: bloeding wordt alleen gezien en de aderen komen niet uit de anus;
- Graad 2 interne aambei: de aders komen tijdens de evacuatie uit de anus, maar keren op natuurlijke wijze terug naar hun oorspronkelijke positie, naast bloeden;
- Graad 3 interne aambeien: er is ook bloeding en de aderen keren pas terug naar hun normale positie als ze voorzichtig worden ingedrukt;
- Graad 4 interne aambeien: er is hevig bloedverlies en de verzakking is onherleidbaar, dat wil zeggen dat ze niet terugkeren naar hun oorspronkelijke positie, zelfs niet als ze worden ingedrukt.
Afhankelijk van de gepresenteerde symptomen en de kenmerken die zijn geverifieerd door de gastro-enteroloog of proctoloog, kan de mate van de aambei worden aangegeven en kan de behandeling onmiddellijk daarna worden gestart.
Het is belangrijk om naar de dokter te gaan als er een teken of symptoom wordt waargenomen dat wijst op een inwendige aambei, aangezien de dokter dan het diagnostische proces kan starten. Aanvankelijk vindt de diagnose plaats door de beoordeling van de gepresenteerde symptomen en de evacuatie- en eetgewoonten van de persoon, de geschiedenis van laxerend gebruik en de geschiedenis van operaties en gastro-intestinale aandoeningen. Vervolgens moet een proctologische diagnose worden gesteld, die bestaat uit het observeren van de anus om eventuele veranderingen te identificeren.
Hoofdoorzaken
Het optreden van inwendige aambeien hangt vaak samen met de gewoonten van de persoon, zoals een slechte vezelinname, veelvuldig gebruik van laxeermiddelen, de gewoonte om lang op het toilet te zitten, roken en lichamelijke inactiviteit. Bovendien zorgt onvoldoende voeding ervoor dat de darmpassage wordt verstoord en dat de ontlasting ook droger wordt, waardoor het noodzakelijk is dat de persoon overmatig veel kracht gebruikt om te evacueren, wat leidt tot de vorming van aambeien.
Inwendige aambeien kunnen ook verband houden met lokale infecties, het gevolg zijn van chronische diarree of optreden tijdens de zwangerschap, wat zeer vaak voorkomt door de toename van het lichaamsgewicht en de druk die door de baby op het bekkengebied wordt uitgeoefend. Begrijp waarom aambeien ontstaan tijdens de zwangerschap en hoe de behandeling is.
Hoe de behandeling zou moeten zijn
De behandeling van inwendige aambeien moet worden begeleid door de proctoloog in overeenstemming met de mate van de aambei, en een verandering in eetgewoonten kan worden aanbevolen, waarbij de voorkeur wordt gegeven aan vezelrijk voedsel, consumptie van veel vocht gedurende de dag, zitbad, gebruik van pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen, zoals naproxen, of het gebruik van aambei-zalven, zoals proctyl of ultraproct. Andere behandelingsopties die door de arts kunnen worden aanbevolen, afhankelijk van de mate van aambei, zijn sclerotherapie, fotocoagulatie, cryotherapie en het gebruik van elastische verbanden. Begrijp hoe de behandeling van interne aambeien wordt uitgevoerd.
In de meest ernstige gevallen, waarin de aambei vast komt te zitten in de anus, bestaat het risico op bloedstolsels die hemorrhoidale trombose kunnen veroorzaken en daarom kan de arts een operatie adviseren om verwijde aderen te herstellen.
De verandering in eetgewoonten is belangrijk bij alle soorten aambeien, omdat bij het consumeren van meer vezels de darmtransit verbetert en de ontlasting zachter wordt, gemakkelijker te elimineren is en er geen kracht is om te poepen. Bekijk de volgende video om te leren wat u moet eten om de symptomen te verlichten en verdere aambeienaanvallen te voorkomen: