Het resultaat van het PSA-examen begrijpen

PSA, bekend als Prostatic Specific Antigen, is een enzym dat wordt geproduceerd door prostaatcellen waarvan de concentratie kan duiden op veranderingen in de prostaat, zoals prostatitis, goedaardige prostaathypertrofie of prostaatkanker. De PSA-test is eenvoudig en pijnloos en wordt in het laboratorium gedaan door een klein bloedmonster af te nemen.

Over het algemeen hebben gezonde mannen totale PSA-waarden lager dan 4 ng / ml, maar deze waarde kan worden gewijzigd of licht verhoogd afhankelijk van de leeftijd en het laboratorium waar de analyse is uitgevoerd. Bovendien is de toename van de totale PSA-concentratie niet altijd indicatief voor prostaatkanker en zijn verdere tests nodig om de diagnose te bevestigen.

In het geval van prostaatkanker kan de PSA-waarde echter ook normaal blijven en daarom moet het vermoeden van kanker altijd worden bevestigd met andere diagnostische tests, zoals digitaal rectaal onderzoek, MRI en biopsie.

Het resultaat van het PSA-examen begrijpen

Totale PSA-onderzoekswaarden

Als een persoon een totale PSA-waarde heeft die hoger is dan 4,0 ng / ml, wordt in het algemeen aanbevolen de test te herhalen om de waarde te bevestigen, en als deze wordt gehandhaafd, is het essentieel om andere tests uit te voeren om de diagnose te bevestigen en de oorzaak te achterhalen. Ken andere tests om de prostaat te evalueren.

In de meeste gevallen geldt dat hoe hoger de totale PSA-waarde, hoe groter het vermoeden van prostaatkanker en daarom is de kans op het ontwikkelen van prostaatkanker 50% als de waarde groter is dan 10 ng / ml. De PSA-waarde kan variëren met de leeftijd, de gewoonten van mensen en het laboratorium waar de test is uitgevoerd. Over het algemeen zijn de PSA-referentiewaarden:

  • Tot 59 jaar: totale PSA tot 4,0 ng / ml;
  • Tussen 60 en 69 jaar: totale PSA tot 4,5 ng / ml;
  • Vanaf 70 jaar: totale PSA tot 6,5 ng / ml.

In sommige gevallen loopt de man met een PSA van 2 ng / ml en met knobbeltjes op het rectale onderzoek echter een hoger risico op prostaatkanker dan de persoon die alleen de hoogste waarde heeft zonder veranderingen in het rectale onderzoek, bijvoorbeeld.

Om echt te weten of er een verandering in de prostaat is, raadt het medium aan om de meting van vrije PSA en de relatie tussen vrije PSA en totale PSA uit te voeren, wat essentieel is voor de diagnose van prostaatkanker.

Wanneer moet u het gratis PSA-examen uitvoeren?

Over het algemeen geeft de uroloog aan dat de PSA-test moet worden uitgevoerd als de patiënt een totale PSA heeft tussen 2,0 en 10 ng / ml, omdat er een grote kans is op het ontwikkelen van prostaatcarcinoom. Op basis van de uitslag van vrije en totale PSA wordt een relatie gelegd tussen deze twee resultaten om te verifiëren of de verandering in de prostaat goed of kwaadaardig is, in welk geval een prostaatbiopsie wordt aanbevolen.

Wanneer de verhouding tussen vrije en totale PSA groter is dan 20%, is dit een indicatie dat de vergrote prostaat goedaardig is, wat erop kan wijzen dat u goedaardige ziekten ontwikkelt, zoals goedaardige prostaathypertrofie of een urineweginfectie. Wanneer deze ratio echter minder is dan 20%, is dit meestal indicatief voor prostaatkanker en wordt een prostaatbiopsie aanbevolen om de diagnose te bevestigen en de behandeling te starten, die in sommige gevallen wordt gedaan met radiotherapie en chemotherapie. Begrijp hoe de prostaatbiopsie wordt uitgevoerd.

PSA-dichtheid en snelheid

De uroloog kan ook de dichtheid en snelheid van de PSA beoordelen, hoe groter de dichtheid van de PSA, hoe groter het vermoeden van de aanwezigheid van prostaatkanker en, in het geval van de PSA-snelheidswaarde, stijgt met meer dan 0,75 ng / ml per jaar of zeer snel toenemen, is het essentieel om de tests te herhalen, omdat dit op kanker kan duiden.

Wat kan ervoor zorgen dat PSA stijgt

Verschillende situaties kunnen ervoor zorgen dat de PSA-waarde stijgt, zoals:

  • Ontsteking van de prostaat, bekend als acute of chronische prostatitis;
  • Urinaire of genitale infectie;
  • Acute urineretentie;
  • Goedaardige prostaathypertrofie, bekend als BPH;
  • Het uitvoeren van medische procedures, zoals cystoscopie, digitaal rectaal onderzoek, biopsie, prostaatoperatie of trans-urethrale resectie van de prostaat;
  • Prostaatkanker.

Naast deze meest voorkomende oorzaken, kan het ouder worden, fietsen en het nemen van bepaalde medicijnen, zoals mannelijke hormonen zoals testosteron, leiden tot een verhoogde PSA.

De PSA-bloedtest wordt meestal door de uroloog geïndiceerd bij urineveranderingen, tijdens de behandeling van prostaatkanker en na een operatie en bij alle mannen minimaal eenmaal per jaar vanaf 45 jaar.