Trombocytopenie of trombocytopenie komt overeen met een afname van het aantal bloedplaatjes in het bloed, een situatie die de bloedstolling schaadt en symptomen kan veroorzaken zoals rode of paarse vlekken op de huid, bloedend tandvlees of neus en rode urine, bijvoorbeeld.
Bloedplaatjes zijn essentiële componenten van bloed voor stolling, wondgenezing vergemakkelijken en bloeding voorkomen. Er zijn echter verschillende situaties die een afname van het aantal bloedplaatjes kunnen veroorzaken, zoals infecties, zoals dengue, gebruik van medicijnen, zoals heparine, ziekten die verband houden met immuniteit, zoals trombocytopenische purpura en zelfs kanker.
De behandeling van lage bloedplaatjes moet worden uitgevoerd op basis van hun oorzaak, door de huisarts of hematoloog, en is mogelijk alleen nodig om de oorzaak, het gebruik van medicijnen of, in zeer ernstige gevallen, de transfusie van bloedplaatjes onder controle te houden.
Bekijk andere belangrijke veranderingen in bloedplaatjes en wat u moet doen.
Belangrijkste symptomen
Het aantal bloedplaatjes is laag als het bloedbeeld lager is dan 150.000 cellen / mm³ bloed en veroorzaakt in de meeste gevallen geen symptomen. De persoon kan echter een grotere neiging tot bloeden hebben en symptomen zoals:
- Paarse of roodachtige plekken op de huid, zoals blauwe plekken of kneuzingen;
- Bloedend tandvlees;
- Bloeden uit de neus;
- Bloedige urine;
- Bloeden in de ontlasting;
- Omvangrijke menstruatie;
- Bloedende wonden die moeilijk onder controle te krijgen zijn.
Deze symptomen kunnen optreden bij iedereen met een laag aantal bloedplaatjes, maar ze komen vaker voor als ze erg laag zijn, zoals minder dan 50.000 cellen / mm³ bloed, of als ze in verband worden gebracht met een andere ziekte, zoals dengue of cirrose, die de stollingsfunctie van de bloed.
Een van de ziekten die het meest geassocieerd worden met de vermindering van bloedplaatjes is trombocytopenische purpura. Kijk wat deze ziekte is en hoe u deze moet behandelen.
Wat kan het zijn
Bloedplaatjes worden geproduceerd in het beenmerg en leven ongeveer 10 dagen, omdat ze zichzelf altijd vernieuwen. De factoren die het aantal bloedplaatjes in het bloed beïnvloeden, zijn:
1. Vernietiging van bloedplaatjes
In sommige situaties kunnen bloedplaatjes minder lang in de bloedbaan leven, waardoor hun aantal afneemt. Enkele van de belangrijkste oorzaken zijn:
- Infecties door virussen , zoals bijvoorbeeld dengue, Zika, mononucleosis en HIV, of door bacteriën, die de overleving van bloedplaatjes beïnvloeden door veranderingen in de immuniteit van de persoon;
- Gebruik van bepaalde medicijnen , zoals heparine, sulfa, ontstekingsremmende, anticonvulsieve en antihypertensiva, omdat deze reacties kunnen veroorzaken die bloedplaatjes vernietigen;
- Auto-immuunziekten , die reacties kunnen ontwikkelen die bloedplaatjes aanvallen en elimineren, zoals lupus, immuun- en trombotische trombocytopenische purpura, hemolytisch-uremisch syndroom en hypothyreoïdie, bijvoorbeeld.
Immuniteitsziekten hebben de neiging om een ernstigere en aanhoudende afname van bloedplaatjes te veroorzaken dan het gebruik van medicijnen en infecties. Bovendien kan elke persoon een andere reactie hebben, die varieert afhankelijk van de immuniteit en respons van het lichaam, dus het is gebruikelijk om mensen met lagere bloedplaatjes te zien in sommige gevallen van dengue dan in andere, bijvoorbeeld.
2. Gebrek aan foliumzuur of vitamine B12
Stoffen zoals foliumzuur en vitamine B12 zijn essentieel voor hematopoëse, het proces van bloedcelvorming. Een tekort aan foliumzuur of vitamine B12 kan echter leiden tot een verminderde productie van rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes. Deze tekortkomingen komen vaak voor bij veganisten zonder voedingsmonitoring, ondervoede mensen, alcoholisten en mensen met ziekten die occulte bloedingen veroorzaken, zoals maag of darm.
Hier zijn enkele tips over wat u moet eten om een tekort aan foliumzuur en vitamine B12 te voorkomen.
3. Veranderingen in het beenmerg
Sommige veranderingen in de werking van het ruggenmerg zorgen ervoor dat de productie van bloedplaatjes afneemt, wat om verschillende redenen kan gebeuren, zoals:
- Beenmergziekten , zoals aplastische anemie of myelodysplasie, die bijvoorbeeld een verminderde productie of een verkeerde productie van bloedcellen veroorzaken;
- Beenmerginfecties , zoals HIV, Epstein-Barr-virus en waterpokken;
- Kanker die het beenmerg aantast , zoals leukemie, lymfoom of metastasen, bijvoorbeeld;
- Chemotherapie , bestralingstherapie of blootstelling aan stoffen die giftig zijn voor het ruggenmerg, zoals lood en aluminium;
Het komt vaak voor dat in deze gevallen ook bloedarmoede en een afname van het aantal witte bloedcellen in het bloedonderzoek voorkomen, aangezien het beenmerg verantwoordelijk is voor de aanmaak van verschillende bloedbestanddelen. Bekijk wat de symptomen van leukemie zijn en wanneer u een vermoeden kunt hebben.
4. Problemen met de werking van de milt
De milt is verantwoordelijk voor het elimineren van verschillende oude bloedcellen, waaronder bloedplaatjes, en, als deze vergroot is, zoals bijvoorbeeld bij ziekten zoals levercirrose, sarcoïdose en amyloïdose, kan er een eliminatie zijn van nog gezonde bloedplaatjes. , in een bedrag boven normaal.
5. Andere oorzaken
In de aanwezigheid van lage bloedplaatjes zonder een gedefinieerde oorzaak, is het belangrijk om over sommige situaties na te denken, zoals de fout in het laboratoriumresultaat, aangezien bloedplaatjesaggregatie kan optreden in de bloedafnamebuis, vanwege de aanwezigheid van een reagens in de buis, is het belangrijk om te herhalen het examen in deze gevallen.
Alcoholisme kan ook leiden tot afname van bloedplaatjes, aangezien alcoholgebruik niet alleen giftig is voor bloedcellen, maar ook de productie door het beenmerg beïnvloedt.
Tijdens de zwangerschap kan fysiologische trombocytopenie optreden als gevolg van bloedverdunning als gevolg van vochtretentie, die gewoonlijk mild is en spontaan verdwijnt na de bevalling.
Wat te doen bij lage bloedplaatjes
In de aanwezigheid van trombocytopenie die in de test wordt gedetecteerd, is het belangrijk om enkele voorzorgsmaatregelen te nemen om het risico op bloedingen te voorkomen, zoals het vermijden van intense inspanningen of contactsporten, het vermijden van alcoholgebruik en het niet gebruiken van medicijnen die de bloedplaatjesfunctie beïnvloeden of het risico verhogen. bloedingen, zoals aspirine, ontstekingsremmers, anticoagulantia en ginkgo-biloba, bijvoorbeeld.
Voorzichtigheid is geboden wanneer het aantal bloedplaatjes lager is dan 50.000 cellen / mm³ in het bloed, en het is zorgwekkend als het bloed minder dan 20.000 cellen / mm³ bevat. In sommige gevallen kan ziekenhuisopname voor observatie nodig zijn.
Het dieet moet goed uitgebalanceerd zijn, rijk aan granen, fruit, groenten en mager vlees, om te helpen bij de bloedvorming en het herstel van het organisme.
Bloedplaatjestransfusie is niet altijd nodig, want met zorg en behandeling kan de persoon herstellen of goed leven. De arts kan echter andere richtlijnen geven als er bloedingssituaties zijn, als een operatie nodig is, als het aantal bloedplaatjes lager is dan 10.000 cellen / mm³ in het bloed of als het aantal bloedplaatjes lager is dan 20.000 cellen / mm³, maar ook wanneer koorts of een behoefte aan chemotherapie, bijvoorbeeld.
Hoe de behandeling is uitgevoerd
Nadat u heeft vastgesteld waarom de bloedplaatjes laag zijn, wordt uw behandeling gericht volgens medisch advies en kan deze zijn:
- Verwijdering van de oorzaak , zoals medicijnen, behandeling van ziekten en infecties, of vermindering van alcoholgebruik, die lage bloedplaatjes veroorzaken;
- Gebruik van corticosteroïden , steroïden of immunosuppressiva, wanneer het nodig is om een auto-immuunziekte te behandelen;
- Chirurgische verwijdering van de milt , wat splenectomie is, wanneer trombocytopenie ernstig is en wordt veroorzaakt door een verhoogde miltfunctie;
- Bloedfiltratie , plasma-uitwisseling of plasma-uitwisseling genoemd, is een soort filtratie van een deel van het bloed dat antilichamen en componenten bevat die de werking van de immuniteit en de bloedcirculatie verstoren, aangegeven bij ziekten zoals trombotisch trombocytopenisch, hemolytisch-uremisch syndroom , bijvoorbeeld.
In het geval van kanker wordt behandeling gedaan naar het type en de ernst van deze ziekte, bijvoorbeeld met chemotherapie of beenmergtransplantatie.