Azotemie: oorzaken, diagnose en behandeling

Azotemie is een biochemische verandering die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van hoge concentraties stikstofhoudende producten, zoals ureum, creatinine, urinezuur en eiwitten, in het bloed, serum of plasma, die de glomerulaire filtratiesnelheid kan verstoren en bijgevolg kan leiden tot progressieve en mogelijk permanent voor de nieren.

Deze verandering kan het gevolg zijn van een aandoening die de bloedcirculatie naar de nieren verstoort, zoals hartfalen, uitdroging, bloeding of tumoren van de urinewegen. Het is belangrijk dat het niveau van deze stoffen snel wordt geïdentificeerd, zodat de arts de juiste behandeling voor de zaak kan starten.

Wat is azotemie en de belangrijkste symptomen

Hoofdoorzaken

Azotemie kan op basis van de oorzaak worden ingedeeld in:

  1. Pre-renale azotemie : de ophoping van stikstofhoudende stoffen treedt op als gevolg van situaties die het bloedvolume verminderen en de aankomst van bloed in de nieren verstoren, zoals hartfalen, acute uitdroging, bloeding, eiwitrijk dieet en verhoogde cortisolconcentratie als gevolg voor een onderliggende ziekte.  
  2. Renale azotemie: In dit type azotemie er een accumulatie van stikstofhoudende stoffen door het falen in het proces van uitscheiding van deze stoffen door de nieren, wat leidt tot een toename van de concentratie van ureum en creatinine in het plasma. Renale azotemie treedt meestal op als gevolg van nierfalen, tubulaire necrose en glomerulonefritis.
  3. Post-renale azotemie : dit type azotemie wordt gekenmerkt door een onevenredige toename van ureum ten opzichte van creatinine als gevolg van veranderingen in de urinestroom of obstructie van de uitscheidingsroutes, die bijvoorbeeld kunnen worden veroorzaakt door nefrolithiase of een tumor in de urinewegen.

De aanwezigheid van ureum en creatinine in het bloed is normaal, maar als er een verandering in de nieren optreedt of de bloedcirculatie verstoort, kan de concentratie van deze stoffen toenemen om giftig te worden voor het organisme, wat kan leiden tot blijvende schade aan de nieren.

Azotemie symptomen

Azotemie kan enkele symptomen vertonen, in deze gevallen uremie genoemd. De belangrijkste symptomen zijn:

  • Afname van het totale urinevolume;
  • Bleke huid;
  • Dorst en droge mond;
  • Overmatige vermoeidheid;
  • Tremor;
  • Gebrek aan eetlust;
  • Buikpijn.

Naast deze symptomen kunnen er ook problemen zijn met concentratie en aandacht, mentale verwarring en verandering van de urinekleur. Begrijp wat uremie is.

Hoe de diagnose wordt gesteld

De diagnose van azotemie wordt gesteld door middel van laboratoriumtests, voornamelijk de meting van ureum en creatinine in het bloed. Daarnaast is het belangrijk om de gehaltes aan totale eiwitten en urinezuur in het bloed te controleren, naast een urinetest die 24 uur per dag duurt, waardoor de nierfunctie kan worden beoordeeld. Lees hoe de urinetest 24 uur per dag wordt uitgevoerd.

Hoe te behandelen

De behandeling van azotemie heeft tot doel de concentratie van stikstofverbindingen in het bloed te verlagen en elk ander geassocieerd symptoom te verlichten, waardoor permanente schade aan de nieren wordt voorkomen. Dus, afhankelijk van de oorzaak en het type azotemie, kan de nefroloog het beste type behandeling aangeven.

De arts kan toediening rechtstreeks in de ader van vloeistoffen aanbevelen om het bloedvolume te vergroten en zo de concentratie van stikstofverbindingen in het bloed te verlagen. Bovendien kan de arts het gebruik van diuretica aanbevelen, die de kaliumconcentratie in het bloed verlagen of antibiotica, voor het geval er een infectie is die azotemie kan veroorzaken.

Het is belangrijk om gezonde gewoonten te behouden, met regelmatige lichaamsbeweging en gezond eten, het verminderen van de consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan kalium en eiwitten, naast het verhogen van de consumptie van groenten. Weet wat u moet eten om de nierfunctie te verbeteren.