Dipyrone: waar is het voor, hoe moet het worden ingenomen en bijwerkingen

Dipyrone is een pijnstillende, koortswerende en spasmolytische medicatie die veel wordt gebruikt bij de behandeling van pijn en koorts, meestal veroorzaakt door bijvoorbeeld verkoudheid en griep.

Dipyrone kan worden gekocht bij conventionele apotheken onder de merknaam Novalgina, Anador, Baralgin, Magnopyrol of Nofebrin, in de vorm van druppels, tabletten, zetpil of als oplossing voor injectie, voor een prijs die kan variëren van 2 tot 20 reais, afhankelijk van dosering en presentatievorm.

Dipyrone

Waar is het voor

Dipyrone is geïndiceerd voor de behandeling van pijn en koorts. De analgetische en antipyretische effecten kunnen 30 tot 60 minuten na toediening worden verwacht en houden in het algemeen ongeveer 4 uur aan. 

Hoe te nemen

De dosering is afhankelijk van de gebruikte doseringsvorm:

1. Eenvoudige pil 

De aanbevolen dosering voor volwassenen en adolescenten ouder dan 15 jaar is 1 tot 2 tabletten van 500 mg of 1 tablet van 1000 mg tot 4 maal per dag. Dit geneesmiddel mag niet worden gekauwd.

2. Bruistablet

De tablet moet worden opgelost in een half glas water en moet onmiddellijk worden opgedronken nadat het oplossen is beëindigd. De aanbevolen dosering is 1 tablet tot 4 keer per dag.

3. Orale oplossing 500 mg / ml

De aanbevolen dosis voor volwassenen en adolescenten ouder dan 15 jaar is 20 tot 40 druppels in een enkele dosis of tot maximaal 40 druppels, 4 maal per dag. Voor kinderen moet de dosis worden aangepast aan het gewicht en de leeftijd, volgens de volgende tabel:

Gewicht (gemiddelde leeftijd) DosisDruppels 
5 tot 8 kg (3 tot 11 maanden) 

Enkele dosis 

Maximale dosis

2 tot 5 druppels

20 (4 doses x 5 druppels) 

9 tot 15 kg (1 tot 3 jaar)

Enkele dosis 

Maximale dosis

3 tot 10 druppels 

40 (4 doses x 10 druppels) 

16 tot 23 kg (4 tot 6 jaar) 

Enkele dosis 

Maximale dosis

5 tot 15 druppels 

60 (4 doses x 15 druppels) 

24 tot 30 kg (7 tot 9 jaar)

Enkele dosis 

Maximale dosis

8 tot 20 druppels

80 (4 doses x 20 druppels) 

31 tot 45 kg (10 tot 12 jaar) 

Enkele dosis 

Maximale dosis

10 tot 30 druppels 

120 (4 doses x 30 druppels) 

46 tot 53 kg (13 tot 14 jaar) 

Enkele dosis 

Maximale dosis

15 tot 35 druppels 

140 (4 opnames x 35 druppels) 

Kinderen jonger dan 3 maanden of die minder dan 5 kg wegen, mogen niet met Dipyrone worden behandeld.

4. Orale oplossing 50 mg / ml

De aanbevolen dosis voor volwassenen en adolescenten ouder dan 15 jaar is 10 tot 20 ml, in een enkele dosis of tot een maximum van 20 ml, 4 keer per dag. Bij kinderen dient de dosis te worden toegediend op basis van gewicht en leeftijd, volgens onderstaande tabel: 

Gewicht (gemiddelde leeftijd) DosisOrale oplossing (in ml)

5 tot 8 kg (3 tot 11 maanden)

Enkele dosis

Maximale dosis

1,25 tot 2,5

10 (4 doses x 2,5 ml)

9 tot 15 kg (1 tot 3 jaar)

Enkele dosis

Maximale dosis

2,5 tot 5 

20 (4 doses x 5 ml) 

16 tot 23 kg (4 tot 6 jaar) 

Enkele dosis

Maximale dosis

3,75 tot 7,5 

30 (4 doses x 7,5 ml) 

24 tot 30 kg (7 tot 9 jaar) 

Enkele dosis

Maximale dosis

5 tot 10 

40 (4 x 10 ml stopcontacten) 

31 tot 45 kg (10 tot 12 jaar)

Enkele dosis

Maximale dosis

7,5 tot 15 

60 (4 x 15 ml stopcontacten) 

46 tot 53 kg (13 tot 14 jaar) 

Enkele dosis

Maximale dosis

8,75 tot 17,5 

70 (4 x 17,5 ml stopcontacten)

Kinderen jonger dan 3 maanden of die minder dan 5 kg wegen, mogen niet met Dipyrone worden behandeld. 

5. Zetpil

Zetpillen moeten als volgt rectaal worden aangebracht:

  1. Bewaar de zetpilverpakking altijd op een koele plaats;
  2. Als de zetpillen zacht worden door warmte, moet de aluminium verpakking een paar seconden in ijswater worden ondergedompeld om ze terug te brengen naar hun oorspronkelijke consistentie;
  3. Na de perforatie in de aluminium verpakking mag alleen de te gebruiken zetpil worden gemarkeerd;
  4. Was uw handen grondig voordat u de zetpil aanbrengt en desinfecteer ze indien mogelijk met alcohol;
  5. Beweeg met uw duim en wijsvinger uw billen uit elkaar en steek de zetpil in de anale opening en druk dan voorzichtig de ene bil een paar seconden tegen de andere om te voorkomen dat de zetpil terugkomt.

De aanbevolen dosering is 1 zetpil, maximaal 4 keer per dag. Als het effect van een enkele dosis onvoldoende is of nadat het analgetische effect is afgenomen, kan de dosis worden herhaald met betrekking tot de dosering en de maximale dagelijkse dosis.

6. Oplossing voor injectie

Injecteerbare dipyrone kan intraveneus of intramusculair worden toegediend, terwijl de persoon ligt en onder medisch toezicht. Bovendien dient de intraveneuze toediening zeer langzaam te zijn, met een infusiesnelheid van maximaal 500 mg dipyron per minuut, om hypotensieve reacties te voorkomen.

De aanbevolen dosis voor volwassenen en adolescenten ouder dan 15 jaar is 2 tot 5 ml in een enkele dosis, tot een maximale dagelijkse dosis van 10 ml. Bij kinderen en zuigelingen is de aanbevolen dosis afhankelijk van het gewicht, zoals weergegeven in de volgende tabel:

GewichtDosis (in ml)
Baby's van 5 tot 8 kg 0,1 - 0,2 ml 
Kinderen van 9 tot 15 kg0,2 - 0,5 ml
Kinderen van 16 tot 23 kg 0,3 - 0,8 ml 
Kinderen van 24 tot 30 kg 0,4 - 1,0 ml 
Kinderen van 31 tot 45 kg 0,5 - 1,5 ml
Kinderen van 46 tot 53 kg 0,8 - 1,8 ml 

Als parenterale toediening van dipyron wordt overwogen bij zuigelingen van 5 tot 8 kg, mag alleen de intramusculaire route worden gebruikt.

Hoe het werkt

Dipyrone is een stof met pijnstillende, antipyretische en spasmolytische effecten. Dipyrone is een prodrug, wat betekent dat het pas actief wordt nadat het is ingenomen en gemetaboliseerd.

Sommige studies suggereren dat de actieve metabolieten van dipyron werken door de enzymen cyclo-oxygenase (COX-1, COX-2 en COX-3) te remmen, de prostaglandinesynthese te remmen, bij voorkeur in het centrale zenuwstelsel en de receptoren van perifere pijn, met activiteit via stikstofmonoxide-cGMP in de pijnreceptor.

Mogelijke bijwerkingen 

Bijwerkingen van Dipyrone zijn onder meer netelroos, lage bloeddruk, nier- en urinewegaandoeningen, vaataandoeningen en ernstige allergische reacties.

Wie mag niet gebruiken

Dipyrone is gecontra-indiceerd bij zwangerschap, borstvoeding en bij mensen met allergieën voor natriumdipyron of een van de componenten van de formule, astma, acute intermitterende leverporfyrie en aangeboren glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie.

Patiënten die bronchospasmen of andere anafylactische reacties hebben ontwikkeld met pijnstillers, zoals salicylaten, paracetamol, diclofenac, ibuprofen, indometacine en naproxen, mogen ook geen natriumdipyron gebruiken.

In geval van koorts, op welke temperatuur moet dipyrone worden ingenomen?

Koorts is een symptoom dat alleen onder controle moet worden gehouden als het ongemak veroorzaakt of de algemene toestand van de persoon in gevaar brengt. Dipyrone mag dus alleen in deze situaties worden gebruikt of op indicatie van de arts.