Polycytemie komt overeen met een toename van het aantal rode bloedcellen, ook wel rode bloedcellen of erytrocyten genoemd, in het bloed, dat wil zeggen meer dan 5,4 miljoen erytrocyten per µl bloed bij vrouwen en meer dan 5,9 miljoen erytrocyten per µl bloed bij mannen.
Door de toename van het aantal rode bloedcellen wordt het bloed stroperiger, waardoor het bloed moeilijker door de bloedvaten circuleert, wat enkele symptomen kan veroorzaken, zoals hoofdpijn, duizeligheid en zelfs een hartaanval.
Polycytemie kan niet alleen worden behandeld om de hoeveelheid rode bloedcellen en bloedviscositeit te verminderen, maar ook om symptomen te verlichten en complicaties, zoals beroerte en longembolie, te voorkomen.
Polycythemia symptomen
Polycytemie veroorzaakt meestal geen symptomen, vooral als de toename van het aantal rode bloedcellen niet zo groot is, en alleen wordt opgemerkt door de bloedtest. In sommige gevallen kan de persoon echter voortdurend hoofdpijn, wazig zien, rode huid, overmatige vermoeidheid en jeukende huid ervaren, vooral na het baden, wat kan duiden op polycytemie.
Het is belangrijk dat de persoon regelmatig bloedt en, als er symptomen optreden die verband houden met polycytemie, onmiddellijk naar de dokter gaan, omdat de toename van de bloedviscositeit door de toename van het aantal rode bloedcellen het risico op een beroerte, acuut myocardinfarct verhoogt. myocardium en longembolie, bijvoorbeeld.
Hoe de diagnose wordt gesteld
De diagnose polycytemie wordt gesteld op basis van het resultaat van het bloedbeeld, waarbij niet alleen de toename van het aantal rode bloedcellen wordt opgemerkt, maar ook een toename van de hematocriet- en hemoglobinewaarden. Bekijk wat de referentiewaarden van het bloedbeeld zijn.
Volgens de analyse van het bloedbeeld en het resultaat van andere tests die door de persoon zijn uitgevoerd, kan polycytemie worden ingedeeld in:
- Primaire polycytemie , ook wel polycythaemia vera genoemd , een genetische ziekte die wordt gekenmerkt door de abnormale productie van bloedcellen. Meer begrijpen over polycythaemia vera;
- Relatieve polycytemie , die wordt gekenmerkt door een toename van het aantal rode bloedcellen als gevolg van een afname van het plasmavolume, zoals bijvoorbeeld in het geval van uitdroging, wat niet noodzakelijk aangeeft dat er een grotere productie van rode bloedcellen was;
- Secundaire polycytemie , die optreedt als gevolg van ziekten die niet alleen kunnen leiden tot een toename van het aantal rode bloedcellen, maar ook van andere laboratoriumparameters.
Het is belangrijk dat de oorzaak van polycytemie wordt geïdentificeerd om het beste type behandeling vast te stellen en het optreden van andere symptomen of complicaties te vermijden.
Belangrijkste oorzaken van polycytemie
In het geval van primaire polycytemie, of polycythaemia vera, is de oorzaak van de toename van de productie van rode bloedcellen een genetische wijziging die leidt tot deregulering in het productieproces van rode bloedcellen, wat leidt tot een toename van rode bloedcellen en soms van leukocyten en bloedplaatjes. .
In het geval van relatieve polycytemie is de belangrijkste oorzaak uitdroging, omdat in deze gevallen lichaamsvloeistoffen verloren gaan, wat leidt tot een duidelijke toename van het aantal rode bloedcellen. Normaal gesproken zijn in het geval van relatieve polycytemie de niveaus van erytropoëtine, het hormoon dat verantwoordelijk is voor het reguleren van het proces van de productie van rode bloedcellen, normaal.
Secundaire polycytemie kan worden veroorzaakt door verschillende situaties die kunnen leiden tot een toename van het aantal rode bloedcellen, zoals hart- en vaatziekten, aandoeningen van de luchtwegen, zwaarlijvigheid, roken, syndroom van Cushing, leveraandoeningen, chronische myeloïde leukemie in een vroeg stadium, lymfoom, nieraandoeningen en tuberculose. Bovendien kan het aantal rode bloedcellen toenemen door langdurig gebruik van corticosteroïden, vitamine B12-supplementen en geneesmiddelen die bijvoorbeeld worden gebruikt om borstkanker te behandelen.
Hoe te behandelen
De behandeling van polycytemie moet worden begeleid door een hematoloog, in het geval van volwassenen, of door een kinderarts in het geval van de baby en het kind, en hangt af van de oorzaak van de toename van het aantal rode bloedcellen.
Gewoonlijk is de behandeling erop gericht het aantal rode bloedcellen te verminderen, het bloed vloeibaarder te maken en zo de symptomen te verlichten en het risico op complicaties te verkleinen. In het geval van polycythaemia vera wordt het bijvoorbeeld aanbevolen om therapeutische aderlaten of bloeding uit te voeren, waarbij overtollige rode bloedcellen worden verwijderd.
Bovendien kan de arts het gebruik van medicijnen, zoals aspirine, aangeven om het bloed vloeibaarder te maken en het risico op stolselvorming te verminderen, of andere medicijnen, zoals Hydroxyurea of Interferon alfa, bijvoorbeeld om de hoeveelheid rode bloedcellen.