Prolactine is het hormoon dat verantwoordelijk is voor het stimuleren van de melkklieren om moedermelk te produceren tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding. Daarom kan een hoog prolactinegehalte een teken zijn van zwangerschap, en het wordt aanbevolen om een zwangerschapstest te doen om dit te bevestigen. Buiten de zwangerschap is prolactine ook verantwoordelijk voor het reguleren van andere hormonen, en speelt het een fundamentele rol bij ovulatie en menstruatie.
In andere gevallen kan de toename van prolactine in het bloed echter optreden als gevolg van het gebruik van bepaalde medicijnen of endocriene veranderingen, dat wil zeggen waarbij de klier betrokken is die verantwoordelijk is voor de productie van dit hormoon.
Symptomen van hoge prolactine
In het geval van een hoog prolactinegehalte bij vrouwen, symptomen zoals:
- Vertraging of afwezigheid van menstruatie gedurende meer dan 35 dagen in elke cyclus;
- Moedermelkproductie, zelfs zonder dat u zwanger bent of onlangs een baby heeft gekregen;
- Verminderd libido;
- Onvruchtbaarheid, moeite hebben om gedurende maanden of jaren zwanger te worden;
- Osteoporose kan optreden, met een afname van 25% van de botmassa in de wervelkolom.
Bij mannen kan verhoogde prolactine symptomen veroorzaken zoals:
- Uitgang van melk door de borsten van de man;
- Verminderd libido;
- Erectiestoornissen;
- Afname van de productie van testosteron;
- Verminderde productie van zaadcellen;
- Onvruchtbaarheid;
- Borstvergroting;
- Osteoporose.
Andere symptomen die vaak bij zowel vrouwen als mannen worden aangetroffen, zijn hoofdpijn en veranderingen in het gezichtsvermogen. Lees alles over de toename van prolactine bij mannen.
Oorzaken van verhoogde prolactine
Verhoogd prolactine kan verband houden met:
- Zwangerschap of borstvoeding;
- Intensieve lichamelijke inspanning;
- Opgebouwde slaap en psychologische stress;
- Borststimulatie;
- Polycysteus ovarium syndroom;
- Gebruik van antidepressiva of middelen tegen toevallen, anesthesie, allergie, hoge bloeddruk, oestrogenen, misselijkheid;
- Primaire hypothyreoïdie;
- Hoofd- of borstoperatie of trauma op deze plaatsen;
- De ziekte van Addison of ziekten zoals acromegalie, hypofysitis of adenoom;
- Hersentumor;
- Blootstelling aan straling in het hoofdgebied.
Bij vrouwen in ongeveer 30% van de gevallen van verhoogde prolactine, niet gerelateerd aan zwangerschap of borstvoeding, is dit te wijten aan het polycysteus ovariumsyndroom, of aan de aanwezigheid van een kleine tumor met een diameter kleiner dan 10 mm, die zeer zelden toeneemt groot en dat is niet altijd te zien op een MRI-scan. Meer informatie over polycysteus ovariumsyndroom.
Hoe prolactine te downloaden
Behandeling om prolactinewaarden te normaliseren is geïndiceerd wanneer de symptomen onaangenaam zijn en het leven van de persoon schaden.
In gevallen waarin de oorzaak het gebruik van medicijnen is, dient u met de arts te overleggen om de mogelijkheid te onderzoeken om in te ruilen voor een ander medicijn dat de productie van prolactine niet verstoort.
Het is ook belangrijk om met de behandeling te beginnen wanneer het paar de wens heeft om zwanger te worden, maar dit is niet mogelijk geweest vanwege onvruchtbaarheid. Bepaalde paren kunnen zwanger worden met waarden van 50 tot 60 ng / ml, maar het kan nodig zijn om deze waarden nog verder te verlagen met het gebruik van medicijnen zoals bijvoorbeeld Dostinex of Parlodel, omdat een hoge prolactine het risico op een miskraam verhoogt.
Als de oorzaak een tumor is, moet de behandeling met medicijnen, zoals cabergoline en bromocriptine, die meestal kleiner worden, binnen ongeveer 2 jaar worden uitgevoerd en in zeldzame gevallen kan een operatie en soms radiotherapie nodig zijn. het is alleen geïndiceerd voor agressieve of kwaadaardige tumoren.
Referentiewaarden
De referentiewaarden voor prolactine kunnen variëren afhankelijk van het laboratorium waarin het wordt uitgevoerd en de analysemethode, dus het is belangrijk om aandacht te besteden aan de referentiewaarden die worden aangegeven in het testresultaat. Over het algemeen zijn de referentiewaarden voor prolactine:
- Niet-zwangere en niet-zwangere vrouwen: 2,8 tot 29,2 ng / ml;
- Zwangere vrouwen: 9,7 tot 208,5 ng / ml;
- Postmenopauzale vrouwen: 1,8 tot 20,3 ng / ml;
- Mannen: minder dan 20 ng / ml.
Wanneer prolactine hoger is dan 100 ng / ml, is de meest voorkomende oorzaak het gebruik van medicijnen of de aanwezigheid van microtumoren, en wanneer de waarden hoger zijn dan 250 ng / ml is het waarschijnlijk een grotere tumor. Als een tumor wordt vermoed, kan de arts ervoor kiezen om de prolactinetest elke 6 maanden gedurende 2 jaar te herhalen en vervolgens slechts 1 test per jaar uit te voeren om op eventuele veranderingen te controleren.
Hoe u zich kunt voorbereiden op het examen
Om de prolactinetest op de meest correcte manier uit te voeren, moeten enkele voorzorgsmaatregelen worden genomen, zoals bloed afnemen ten minste 1 uur na het wakker worden en het hebben van ontbijt. Gewoonlijk is 1 onderzoek voldoende om veranderingen in prolactine te identificeren, maar wanneer het resultaat tussen 20 en 60 ng / ml ligt, kan de arts het veiliger vinden om nog een test te doen om het resultaat te bevestigen.