Hernia-schijven ontstaan wanneer de schijf tussen de wervels van de wervelkolom wordt ingedrukt en van vorm verandert, wat de functie van dempende schokken nadelig beïnvloedt en ook druk kan uitoefenen op de zenuwwortels, wat pijn in andere delen van het lichaam veroorzaakt. In het geval van een hernia van de lumbale schijf is het gebied van het aangetaste lichaam het uiteinde van de rug, met de meest getroffen ruimtes L4 en L5 of L5 en S1.
Een hernia kan worden geclassificeerd als geëxtrudeerd, uitpuilend of gekaapt, zoals de volgende afbeeldingen aangeven:
Soorten hernia De hernia keert niet altijd terug naar zijn normale toestand, vooral als het gaat om ernstigere situaties zoals een hernia die uitsteekt of ontvoerd is, en in dit geval als de conservatieve behandeling, gedaan met fysiotherapie-sessies van ongeveer 2 maanden, niet voldoende is om pijnstilling kan de arts aangeven dat er een operatie wordt uitgevoerd die bestaat uit bijvoorbeeld het verwijderen van de defecte tussenwervelschijf en het 'plakken' van beide wervels.
Het meest voorkomende type hernia, het uitsteeksel, verbetert echter alle symptomen met fysiotherapie en onderhoud door spierversterkende oefeningen zoals hydrotherapie of klinische pilates uit te voeren.
Symptomen van lumbale hernia
Lumbale hernia kan de volgende symptomen hebben:
- Rugpijn aan het einde van de wervelkolom, die kan uitstralen naar de billen of benen;
- Het kan moeilijk zijn om te bewegen;
- Er kan een verdoofd, branderig of tintelend gevoel in de rug, billen of benen optreden.
De pijn kan constant zijn of verergeren bij het uitvoeren van bewegingen.
De diagnose lumbale hernia kan worden gesteld op basis van de gepresenteerde symptomen en op tests zoals magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie, aangevraagd door de orthopedist of neurochirurg-specialist in de wervelkolom.
De oorzaken van een lumbale hernia kunnen verband houden met structurele veranderingen in de wervelkolom of bijvoorbeeld door ongelukken, een slechte houding of gewichtheffen. De meest voorkomende aandoening is bij mensen tussen de 37 en 55 jaar, voornamelijk bij mensen met zeer zwakke buikspieren en overgewicht.
Behandelingen voor lumbale hernia
De behandeling van een lumbale hernia kan worden gedaan met behulp van ontstekingsremmers zoals ibuprofen of naproxen, geïndiceerd door de huisarts of orthopedist, als dit niet voldoende is, kunnen injecties met corticosteroïden elke 6 maanden worden geïndiceerd.
Maar daarnaast moet de behandeling ook fysiotherapie omvatten, en in de meest ernstige gevallen een operatie. De duur van de behandeling varieert van persoon tot persoon, afhankelijk van de symptomen die ze heeft en haar dagelijkse routine. Enkele behandelingsopties zijn:
Fysiotherapie
Fysiotherapie helpt de door de ziekte veroorzaakte symptomen te verlichten en beweging te herstellen. Het kan dagelijks of minstens 3 keer per week worden uitgevoerd in geval van acute pijn.
Apparaten kunnen worden gebruikt om pijn en ontsteking te beheersen en oefeningen om de rug- en buikspieren te versterken, zoals aangegeven door de fysiotherapeut. Bovendien kan osteopathie eenmaal per week worden toegepast bij een gespecialiseerde fysiotherapeut of osteopaat.
Afhankelijk van de gezondheidstoestand van de patiënt kunnen sommige Pilates-oefeningen en globale posturale heropvoeding - RPG's onder toezicht worden uitgevoerd, maar krachttraining is in de meeste gevallen gecontra-indiceerd, in ieder geval tijdens acute pijn. Gewichtstraining oefeningen kunnen meestal alleen worden uitgevoerd als er geen symptomen zijn, maar onder medisch toezicht en onder toezicht van de gymleraar.
Chirurgie
Een operatie aan een hernia van de lumbale schijf kan worden gedaan met verschillende technieken zoals laser of door de opening van de wervelkolom, om bijvoorbeeld twee wervels te verenigen. Chirurgie is delicaat en is aangewezen wanneer de andere vormen van behandeling niet voldoende waren, omdat dit altijd de laatste optie is. Zelfs na een operatie is het gebruikelijk dat mensen fysiotherapie nodig hebben.
De risico's van een operatie omvatten de verergering van de symptomen als gevolg van de littekens die ontstaan door samendrukking van de heupzenuw, dus dit is niet de eerste behandelingsoptie. Het herstel, tijdens de postoperatieve periode, van de operatie is traag en het individu moet de eerste dagen rustig blijven en inspanningen vermijden. Fysiotherapie voor lumbale hernia begint meestal 15 tot 20 dagen na de operatie en kan maanden duren. Meer informatie over hernia-chirurgie.
Bekijk deze en andere tips in de volgende video: