Pyelocalyale verwijding, ook bekend als ectasie van de nierkelken of vergrote nier, wordt gekenmerkt door de verwijding van het binnenste gedeelte van de nier. Dit gebied staat bekend als het nierbekken, omdat het de vorm heeft van een trechter en de functie heeft om urine op te vangen en naar de urineleiders en de blaas te leiden, zoals weergegeven in de afbeelding.
Deze verwijding treedt meestal op als gevolg van verhoogde druk in de urinewegen als gevolg van blokkering van de urinestructuur, die kan worden veroorzaakt door misvormingen in de structuren van de urinewegen, wat vaker voorkomt bij kinderen, of door situaties zoals stenen, cysten, tumoren of ernstige nierinfectie, die ook bij volwassenen kan voorkomen. Deze verandering veroorzaakt niet altijd symptomen, maar er kunnen bijvoorbeeld pijn in de buik of veranderingen in het urineren optreden.
Pyelocalyale dilatatie, ook wel hydronefrose genoemd, kan worden gediagnosticeerd door beeldvormende onderzoeken van de regio, zoals echografie, die de mate van dilatatie, de grootte van de nier en of de grootte ervan compressie van het nierweefsel veroorzaakt. . Pyelocalytische dilatatie aan de rechterkant komt over het algemeen vaker voor, maar het kan ook voorkomen in de linker nier, of in beide nieren, omdat het bilateraal is.
Pyelocalyal dilatatie Wat zijn de oorzaken
Er zijn verschillende oorzaken voor obstructie van de doorgang van urine door het pyelocalytische systeem, en de belangrijkste zijn:
De oorzaken van pyelocalyale dilatatie bij de pasgeborene zijn nog steeds onduidelijk en in de meeste gevallen verdwijnt dit meestal nadat de baby is geboren. Er zijn echter gevallen die worden veroorzaakt door anatomische misvormingen in de urinewegen van de baby, wat ernstiger situaties zijn.
Reeds de ureteropelvische dilatatie bij volwassenen treedt meestal op als gevolg van cysten, stenen, knobbeltjes of kanker in het gebied van de nieren of urineleiders, wat leidt tot blokkering van de doorgang van urine en accumulatie hiervan, waardoor dilatatie van het nierbekken ontstaat. Bekijk meer oorzaken en hoe u kunt identificeren bij Hydronefrose.
Hoe te bevestigen
Pyelocalociale dilatatie kan worden vastgesteld door middel van echografisch onderzoek of echografie van het niersysteem. In sommige gevallen kan de verwijding worden gedetecteerd bij de baby die zich nog in de baarmoeder bevindt, bij routine-echografisch onderzoek, maar dit wordt meestal bevestigd nadat de baby is geboren.
Andere tests die geïndiceerd kunnen worden voor evaluaties zijn bijvoorbeeld excretie-urografie, urethrografie van de urine of renale scintigrafie, waarmee meer details van de anatomie en de urinestroom door de urinewegen kunnen worden geëvalueerd. Begrijp hoe het wordt gedaan en de indicaties voor excretie-urografie.
Hoe de behandeling is uitgevoerd
Behandeling voor pyelocalytische verwijding bij een pasgeborene hangt af van de grootte van de verwijding. Als de verwijding minder is dan 10 mm, heeft de baby slechts enkele echo's nodig om de kinderarts de evolutie te laten controleren, aangezien de verwijding meestal normaal verdwijnt.
Wanneer de verwijding groter is dan 10 mm, wordt de behandeling uitgevoerd met antibiotica die zijn voorgeschreven door de kinderarts. In de meest ernstige gevallen, waarbij de dilatatie groter is dan 15 mm, wordt een operatie aanbevolen om de oorzaak van de dilatatie te corrigeren.
Bij volwassenen kan de behandeling van pyelocalyale dilatatie worden gedaan met medicijnen die zijn voorgeschreven door de uroloog of nefroloog, en een operatie kan nodig zijn, afhankelijk van de nierziekte die de dilatatie veroorzaakte.