Reactieve hypoglykemie, of postprandiale hypoglykemie, is een aandoening die wordt gekenmerkt door een verlaging van de bloedglucosespiegels tot 4 uur na een maaltijd en gaat ook gepaard met typische symptomen van hypoglykemie, zoals hoofdpijn, tremoren en duizeligheid.
Deze aandoening wordt vaak niet correct gediagnosticeerd, aangezien het slechts wordt beschouwd als een situatie van veel voorkomende hypoglykemie en die verband houdt met bijvoorbeeld stress, angst, prikkelbare darmsyndroom, migraine en voedselintoleranties. Reactieve hypoglykemie moet echter correct worden gediagnosticeerd, zodat de oorzaak kan worden onderzocht en een passende behandeling kan worden uitgevoerd, aangezien veranderingen in het voedingspatroon niet voldoende zijn om reactieve hypoglykemie te behandelen.
Hoe is de diagnose van reactieve hypoglykemie
Omdat de symptomen van reactieve hypoglykemie dezelfde zijn als die van gewone hypoglykemie, wordt de diagnose vaak op de verkeerde manier gesteld.
Daarom moet, om de diagnose postprandiale hypoglykemie te stellen, de Whipple-triade worden overwogen, waarbij de persoon de volgende factoren moet presenteren om de diagnose te kunnen stellen:
- Hypoglykemie symptomen;
- Bloedglucoseconcentratie gemeten in het laboratorium lager dan 50 mg / dL;
- Verbetering van de symptomen na consumptie van koolhydraten.
Om een betere interpretatie van de symptomen en de verkregen waarden te hebben, wordt aanbevolen dat als de reactieve hypoglykemie wordt onderzocht, de persoon met symptomen naar het laboratorium gaat en na de maaltijd bloed laat afnemen en op zijn plaats blijft gedurende ongeveer 5 uur. Dit komt omdat de verbetering van hypoglykemiesymptomen na koolhydraatconsumptie ook moet worden waargenomen, wat moet gebeuren na verzameling.
Dus als bij het bloedonderzoek lage bloedconcentraties van circulerende glucose worden gevonden en verbetering van de symptomen na consumptie van koolhydraten, is postprandiale hypoglykemie afdoende en wordt onderzoek aanbevolen om de meest geschikte behandeling te starten.
Hoofdoorzaken
Reactieve hypoglykemie is een gevolg van ongebruikelijke ziekten en daarom is de diagnose van deze aandoening vaak verkeerd. De belangrijkste oorzaken van reactieve hypoglykemie zijn erfelijke fructose-intolerantie, post-bariatrische operatiesyndroom en insulinoom, een aandoening die wordt gekenmerkt door overmatige productie van insuline door de alvleesklier, met een snelle en excessieve afname van de hoeveelheid circulerende glucose. Lees meer over insulinoma.
Symptomen van reactieve hypoglykemie
De symptomen van reactieve hypoglykemie houden verband met de afname van de hoeveelheid glucose die in het bloed circuleert en daarom zijn de symptomen dezelfde als die van hypoglykemie als gevolg van het gebruik van bepaalde medicijnen of langdurig vasten, waarvan de belangrijkste zijn:
- Hoofdpijn;
- Honger;
- Tremors;
- Bewegingsziekte;
- Koud zweet;
- Duizeligheid;
- Vermoeidheid;
- Slaperigheid of rusteloosheid;
- Hartkloppingen;
- Moeilijkheden met redeneren.
Om de reactieve hypoglykemie te bevestigen, is het noodzakelijk dat naast de symptomen, de persoon na de maaltijd lage hoeveelheden glucose in het bloed circuleert en dat er een verbetering is van de symptomen na consumptie van suikerhoudend voedsel. De identificatie van de oorzaak is belangrijk om de behandeling te starten, die wordt vastgesteld door de endocrinoloog op basis van de oorzaak.