Niet-invasieve beademing, beter bekend als NIV, bestaat uit een methode om een persoon te helpen ademen door apparaten die niet in het ademhalingssysteem worden ingebracht, zoals het geval is bij intubatie die mechanische ventilatie vereist, ook wel ademhaling genoemd. door apparaten. Deze methode werkt door het binnendringen van zuurstof via de luchtwegen te vergemakkelijken door een luchtdruk die wordt uitgeoefend met behulp van een masker, dat zowel gezichts- als nasaal kan zijn.
Over het algemeen beveelt de longarts niet-invasieve beademing aan voor mensen met chronische obstructieve longziekte, ook wel COPD, astma, longoedeem door hartproblemen en obstructief slaapapneusyndroom genoemd, het meest gebruikte type is CPAP.
In gevallen waarin een persoon ademhalingsmoeilijkheden heeft, met een daling van het zuurstofgehalte in het bloed of niet ademt, is niet-invasieve beademing niet geïndiceerd en moeten andere technieken worden uitgevoerd om voor meer zuurstoftoevoer te zorgen.
Waar is het voor
Niet-invasieve beademing dient om de gasuitwisseling te verbeteren, het ademen te vergemakkelijken door de druk die wordt uitgeoefend bij het openen van de luchtwegen en helpt bij het in- en uitademen. Deze methode kan geïndiceerd worden door een longarts of huisarts en wordt uitgevoerd door een fysiotherapeut of verpleegkundige bij mensen met de volgende aandoeningen:
- Ademhalingsfalen;
- Chronische obstructieve longziekte;
- Longoedeem veroorzaakt door hartproblemen;
- Astma;
- Acute Respiratory distress Syndrome;
- Ademhalingsmoeilijkheden bij immuungecompromitteerde mensen.
Meestal wordt niet-invasieve beademing gebruikt in combinatie met medicamenteuze behandeling en heeft het de voordelen dat het een methode is die minder risico op infectie biedt, geen sedatie vereist en de persoon in staat stelt te spreken, eten en hoesten tijdens gebruik van het masker. Omdat het gemakkelijk te gebruiken is, zijn er draagbare modellen die thuis kunnen worden gebruikt, zoals CPAP.
Belangrijkste soorten
De niet-invasieve beademingsapparaten werken als ventilatoren die lucht afgeven, de druk in de luchtwegen verhogen, gasuitwisseling vergemakkelijken en sommige modellen kunnen thuis worden gebruikt. Over het algemeen vereisen deze apparaten specifieke regulering door fysiotherapie en wordt er druk uitgeoefend afhankelijk van de ademhalingsconditie van elke persoon.
De soorten apparaten die worden gebruikt bij niet-invasieve beademing hebben verschillende interfaces, dat wil zeggen dat er verschillende maskers zijn zodat de druk van het apparaat over de luchtwegen wordt uitgeoefend, zoals neusmaskers, gezichtsmaskers en helmmaskers die rechtstreeks in de mond worden geplaatst. De belangrijkste soorten NIV zijn dus:
1. CPAP
CPAP is het type niet-invasieve beademing dat werkt door continue druk uit te oefenen tijdens het ademen, dit betekent dat er slechts één drukniveau wordt gebruikt en het is niet mogelijk om het aantal keren dat de persoon zal ademen aan te passen.
Dit apparaat kan worden gebruikt door mensen die controle hebben over hun ademhaling en is gecontra-indiceerd voor mensen met neurologische veranderingen of ademhalingsproblemen die de ademhaling moeilijk maken. CPAP wordt veel gebruikt voor mensen met slaapapneu, omdat het ervoor zorgt dat de luchtwegen te allen tijde open blijven en de zuurstofdoorlaat constant blijft tijdens de periode dat de persoon slaapt. Lees meer over het gebruik en de verzorging van CPAP.
2. BiPAP
BiPAP, ook wel bilevel of positieve bifasische druk genoemd, bevordert de ademhaling door het uitoefenen van positieve druk op twee niveaus, dat wil zeggen, het helpt de persoon tijdens de inademings- en uitademingsfase, en de ademhalingsfrequentie kan worden geregeld vanaf een pre definitie fysiotherapeut.
Bovendien wordt de druk veroorzaakt door de ademhalingsinspanning van de persoon en vervolgens is het met behulp van BiPAP mogelijk om de ademhalingsbewegingen continu vast te houden, waardoor de persoon niet zonder ademhaling kan gaan, wat zeer aangewezen is voor gevallen van ademhalingsfalen.
3. PAV en VAPS
De VAP, bekend als Proportionele Assisted Ventilatie, is het type apparaat dat het meest wordt gebruikt in ziekenhuizen op ICU's en werkt zich aan de ademhalingsbehoeften van de persoon aan, zodat de luchtstroom, de ademhalingsfrequentie en de druk die het uitoefent op de luchtwegen verandert. volgens de inspanning van de persoon om te ademen.
VAPS, ook wel Support Pressure with Guaranteed Volume genoemd, is het type beademingsapparaat dat ook in ziekenhuizen wordt gebruikt en dat werkt vanuit de drukregeling door een arts of fysiotherapie, afhankelijk van de behoefte van de persoon. Hoewel het kan worden gebruikt bij niet-invasieve beademing, wordt dit apparaat meer gebruikt om de ademhaling van mensen bij invasieve beademing, dat wil zeggen geïntubeerd, te regelen.
Indien niet aangegeven
Niet-invasieve beademing is gecontra-indiceerd in gevallen waarin de persoon aandoeningen heeft zoals hartstilstand, verlies van bewustzijn, na een operatie aan het gezicht, trauma en brandwonden in het gezicht, obstructie van de luchtwegen.
Bovendien moet erop worden gelet dat deze methode wordt gebruikt bij zwangere vrouwen en mensen die sondevoeding ondergaan, met morbide obesitas, angst, opwinding en claustrofobie, dat wil zeggen wanneer een persoon het gevoel heeft vast te zitten en het onvermogen om te blijven binnenshuis. Lees meer over hoe claustrofobie wordt behandeld.