Schildklieroperatie: hoe het wordt gedaan, hoofdtypen en herstel

Schildklieroperaties worden uitgevoerd om schildklierproblemen te behandelen, zoals knobbeltjes, cysten, een te vergrote schildklier of kanker, en kunnen geheel of gedeeltelijk zijn, afhankelijk van of de klier al dan niet volledig is verwijderd.

Over het algemeen is deze operatie, bekend als thyreoïdectomie, delicaat omdat er aderen, slagaders, zenuwen en spieren zijn die essentieel zijn voor het leven, maar het is normaal dat er geen complicaties optreden, zelfs niet in gevallen van kanker, waarbij veranderingen in de stem of blauwe plekken ongebruikelijk zijn.

Schildklier locatie Schildklier locatie

Herstel na een operatie is eenvoudig, waardoor het noodzakelijk is om geen inspanningen te leveren om zwelling en bloeding op de snijplaats te voorkomen, waardoor er een litteken in de nek achterblijft.

Soorten schildklieroperaties

Een schildklieroperatie gebeurt onder algehele narcose en tijdens de operatie, die ongeveer 2 uur duurt, snijdt de arts de nek door zodat de schildklier kan worden geobserveerd en verwijderd.

Over het algemeen moet u vóór een schildklieroperatie 8 uur vasten en de afgelopen 10 dagen geen medicatie innemen, zoals AAS, Bufferin of Melhoral, bijvoorbeeld omdat ze het risico op bloeding tijdens operaties en in de postoperatieve periode die kan de genezing belemmeren. De belangrijkste soorten operaties zijn:

  • Totale thyreoïdectomie: bestaat uit het volledig verwijderen van de schildklier, waarbij hormoonvervanging nodig is.
  • Lobectomie of hemithereoidectomie: het bestaat uit het verwijderen van slechts één zijde en ook de landengte, het deel dat de twee zijden verbindt, waardoor de helft van de schildklier normaal blijft functioneren. Het kan worden geïndiceerd in het geval van papillaire of folliculaire schildklierkanker en moet worden geëvalueerd voor de noodzaak van hormoonvervanging.
  • Baarmoederhalslediging: In sommige gevallen kan het nodig zijn om naast het verwijderen van de schildklier, de lymfeklieren dicht bij de schildklier en de baarmoederhals te verwijderen of te vermijden, vooral in het geval van medullaire of anaplastische schildklierkanker. In het geval van folliculaire of papillaire kanker ziet de arts de noodzaak van nekdissectie mogelijk niet als de biopsie aangeeft dat ze niet zijn aangetast.
Direct na de operatieDirect na de operatie 3 dagen na de operatie3 dagen na de operatie

In de meeste gevallen kunt u de volgende dag naar huis terugkeren en 1 of 2 dagen blijven, aangezien het optreden van complicaties minimaal is. Het is echter niet mogelijk om de eerste week na de operatie te studeren of te werken.  

De arts kan ook beslissen of het nodig is om de behandeling met radioactief jodium uit te voeren, dat dient om elk spoor van kwaadaardige cellen volledig te elimineren. Leer alles over radioactief jodium.

Bekijk ook de volgende video en kijk wat het meest geschikte voedsel is om te eten tijdens de behandeling met radioactief jodium:

Hoe is het herstel na het verwijderen van de schildklier

De postoperatieve periode van een schildklieroperatie duurt ongeveer 15 dagen en gedurende die tijd moet men fysieke inspanningen vermijden, zoals hardlopen of intense huishoudelijke activiteiten, om de ontwikkeling van zwelling en bloeding op de snijplaats te voorkomen. Echter, de totale rust is niet nodig, en in de meeste gevallen kunt u wandelen, werk en beweeg je de nek van de week na de operatie.

Nadat u de operatiekamer heeft verlaten, kunt u een nekdrain krijgen om overtollig vocht met bloed af te voeren en blauwe plekken te voorkomen, en aangezien het normaal is om wat pijn te voelen, kan de arts aangeven dat u pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen moet gebruiken, zoals paracetamol. of ibuprofen, en het eten van vloeibaar en zacht voedsel om het ongemak in de keel te verminderen.

Daarnaast heb je een verband om je nek om contact met bacteriën en vuil te vermijden en om de plek waar de snee gemaakt is te beschermen, die niet nat mag zijn. Gewoonlijk gaat de patiënt naar huis met het verband, dat ongeveer 3 dagen na de operatie in het ziekenhuis moet worden verwijderd, en de hechtingen worden ook verwijderd wanneer ze zichtbaar zijn.

10 dagen na de operatie 10 dagen na de operatie

Wat gebeurt er na het verwijderen van de schildklier

Schildklieroperaties zijn meestal ongecompliceerd, maar de meest voorkomende gevolgen zijn:

  • Keelpijn en hoesten , die problemen met eten kunnen veroorzaken en die gewoonlijk na 1 week verminderen, als gevolg van keelontsteking;
  • Veranderingen in de stem , zoals heesheid en vermoeidheid bij het spreken, die gewoonlijk na een paar maanden spontaan overgaan, waarbij in sommige gevallen stemtraining nodig is;
  • Verlaagde calciumspiegels in het bloed , omdat in de buurt van de schildklier de bijschildklieren zijn die een hormoon produceren dat bekend staat als PTH en verantwoordelijk is voor het reguleren van het calciumgehalte in het bloed;
  • Hematoom in de nek dat pijn en zwelling in de nek kan veroorzaken.

Omdat er een snee in de nek wordt gemaakt, is het normaal om een ​​dun litteken te hebben dat kan variëren van 3 tot 15 cm.

Hoe te leven zonder schildklier

Het is mogelijk om zonder schildklier te leven omdat de hormonen die door dit orgaan worden aangemaakt, kunnen worden vervangen door medicijnen in tabletten met calcium en vitamine D en bijvoorbeeld levothyroxine of Synthroid, aanbevolen door de endocrinoloog en die 's ochtends op een lege maag moeten worden ingenomen. Kijk welke schildklierremedies de arts kan aangeven.

Na het volledig verwijderen van de schildklier moeten deze medicijnen levenslang worden ingenomen, om het hormoonniveau stabiel te houden en om symptomen zoals tintelingen en krampen te voorkomen. Deze middelen kunnen na de operatie worden ingenomen.

Bekijk de volgende video en bekijk enkele tips die mensen zonder schildklier kunnen helpen om beter te leven:

Wanneer slechts de helft van de schildklier is verwijderd, is het niet altijd nodig om deze hormoonvervanging te doen, omdat de resterende helft de hoeveelheid hormonen die het lichaam nodig heeft, kan aanpassen of produceren. Daarom moet de arts ongeveer 1 maand na het verwijderen van een deel van de schildklier bloedonderzoeken en echografieën bestellen om het resultaat van de operatie te controleren en te controleren hoe de niveaus van deze hormonen in de bloedbaan zijn. Tijdens deze wachttijd moet de persoon letten op symptomen van veranderingen in de schildklier, zoals menstruatieveranderingen, krampen, vermoeide benen of tintelingen. Controleer alle symptomen van schildklierproblemen.

De dikmakende schildklier verwijderen?

Wanneer u de schildklier volledig verwijdert en geen hormoonvervanging uitvoert, kan er sprake zijn van hypothyreoïdie, en een van de kenmerken hiervan is de toename van het gewicht en de zwelling van het lichaam. Het is dus nodig om de medicijnen te nemen ter vervanging van de hormonen die de schildklier produceerde om het juiste gewicht te behouden en de andere functies van het lichaam te behouden, zoals het reguleren van de temperatuur op de juiste manier. Daarom moet hij, telkens wanneer de persoon de schildklier volledig verwijdert, de schildkliermedicijnen voor het leven gebruiken.

Het verwijderen van slechts de helft van de schildklier kan ook leiden tot gewichtstoename, wanneer de resterende helft niet in staat is om de hormonen te produceren die het lichaam nodig heeft. Daarom is het, naast het periodiek onderzoeken van de schildklier, noodzakelijk om te observeren of symptomen die verband houden met hypothyreoïdie optreden. Leer de 5 tests die de schildklier evalueren. 

Als de arts een behandeling met radioactief jodium aanbeveelt na het verwijderen van de schildklier, is het niet mogelijk om met het gebruik van schildklierhormonen te beginnen, dus tijdens deze 30 dagen tussen de ene procedure en de andere is het normaal dat mensen zich opgeblazen voelen en hoofdpijn hebben. en gebrek aan concentratie, maar deze periode zonder medicatie is belangrijk om de effectiviteit van radioactieve jodiumtherapie te vergroten, die kwaadaardige cellen volledig kan elimineren. Na deze behandeling kan de arts aanbevelen om schildkliermedicijnen te nemen, en de onaangename symptomen zouden binnen een paar dagen moeten verdwijnen.