Behandeling voor syfilis wordt meestal gedaan met injecties van benzathine penicilline, ook bekend als benzetacil, die geïndiceerd moet worden door een arts, meestal de gynaecoloog, verloskundige of infectoloog. De duur van de behandeling en het aantal injecties kunnen variëren naargelang het stadium van de ziekte en de gepresenteerde symptomen.
Als de wond die niet bloedt en geen pijn doet, nog steeds aanwezig is, neem dan 1 dosis penicilline om syfilis te genezen, maar als het gaat om secundaire of tertiaire syfilis, kunnen tot 3 doses nodig zijn.
De injecties worden volgens medisch advies één keer per week in de gluteale regio toegediend, maar als het gaat om tertiaire syfilis of neurosyfilis, is ziekenhuisopname noodzakelijk, omdat het een meer gevorderde ziekte is en er andere complicaties bij betrokken zijn.
Dus, en volgens de CDC en het klinische protocol van soa's van het ministerie van Volksgezondheid, moet de behandeling van syfilis bij volwassenen volgens dit plan worden uitgevoerd:
| Ziektestadium | Aanbevolen behandeling | Alternatief | Onderzoek om de genezing te bevestigen |
| Primaire en secundaire syfilis | Eenmalige dosis Benzetacil (in totaal 2,4 miljoen eenheden) | Doxycycline 100 mg, tweemaal daags gedurende 15 dagen | VDRL op 3, 6 en 12 maanden |
| Recente latente syfilis | 1 enkele injectie met Benzetacil (in totaal 2,4 miljoen eenheden) | Doxycycline 100 mg, tweemaal daags gedurende 15 dagen | VDRL op 3, 6, 12 en 24 maanden |
| Late latente syfilis | 1 injectie Benzetacil per week gedurende 3 weken (in totaal 7,2 miljoen eenheden) | Doxycycline 100 mg, tweemaal daags gedurende 30 dagen | VDRL op 3, 6, 12, 24, 36, 48 en 72 maanden |
| Tertiaire syfilis | 1 injectie Benzetacil per week gedurende 3 weken (in totaal 7,2 miljoen eenheden) | Doxycycline 100 mg, tweemaal daags gedurende 30 dagen | VDRL op 3, 6, 12, 24, 36, 48 en 72 maanden |
| Neurosyfilis | Kristallijne penicilline-injecties gedurende 14 dagen (18 tot 24 miljoen eenheden per dag) | Injectie van ceftriaxon 2 g gedurende 10 tot 14 dagen | VDRL op 3, 6, 12, 24, 36, 48 en 72 maanden |
Na inname van penicilline is een reactie die koorts, spierpijn, hoofdpijn, snelle hartslag, langzame ademhaling en drukval veroorzaakt, gebruikelijk. Deze symptomen kunnen 12 tot 24 uur aanhouden en mogen alleen met Paracetamol worden behandeld.
Wat te doen bij allergie voor penicilline?
Bij allergie voor penicilline moet men kiezen voor desensibilisatie voor penicilline, omdat er geen andere antibiotica zijn die treponema palladium kunnen elimineren . In sommige gevallen kan de arts echter doxycycline, tetracycline of ceftriaxon voorschrijven.
Behandeling tijdens de zwangerschap
Behandeling voor syfilis bij zwangere vrouwen mag alleen worden gedaan met antibiotica die zijn afgeleid van penicilline, zoals amoxicilline of ampicilline, omdat de andere antibiotica misvormingen bij de foetus kunnen veroorzaken.
Als de zwangere vrouw allergisch is voor penicilline, kan de arts een behandeling na de zwangerschap aanbevelen, als de ziekte latent is, of erytromycine in tabletvorm gebruiken gedurende 15 tot 30 dagen, afhankelijk van de week van de zwangerschap.
Zie meer details over de behandeling van syfilis tijdens de zwangerschap.
Behandeling voor aangeboren syfilis
Congenitale syfilis is datgene wat bij de baby voorkomt en wordt overgedragen door de besmette moeder. In deze gevallen moet de behandeling worden begeleid door de kinderarts en wordt deze normaal gesproken direct na de geboorte gestart met penicilline rechtstreeks in de ader om de 12 uur gedurende de eerste 7 dagen van het leven.
Bij het begin van de behandeling van aangeboren syfilis is het normaal dat sommige pasgeborenen symptomen ontwikkelen zoals koorts, snelle ademhaling of een versnelde hartslag, die onder controle kunnen worden gehouden met andere geneesmiddelen zoals paracetamol.
Lees meer over de behandeling van aangeboren syfilis.
Verzorging tijdens de behandeling
Tijdens de behandeling of kort na de diagnose van syfilis moet de persoon enkele voorzorgsmaatregelen nemen, zoals:
- Informeer uw partner om de ziektetest te doen en start zo nodig de behandeling;
- Vermijd seksueel contact tijdens de behandeling, ook niet met condooms;
- Laat je testen op hiv , want er is een hoog risico op infectie.
Zelfs na de behandeling kan de patiënt weer syfilis krijgen en daarom is het belangrijk condooms te blijven gebruiken tijdens alle intieme contacten om opnieuw besmet te worden met syfilis of andere seksueel overdraagbare aandoeningen.
Tekenen van verbetering bij syfilis
De tekenen van verbetering bij syfilis verschijnen ongeveer 3 tot 4 dagen na het begin van de behandeling en kunnen bijvoorbeeld een verhoogd welzijn, minder vochtophoping en wondgenezing omvatten.
Tekenen van verslechterende syfilis
Tekenen van verergering van syfilis komen vaker voor bij patiënten die geen behandeling ondergaan op de door de arts aangegeven manier en omvatten koorts boven 38 ° C, gewrichts- en spierpijn, verminderde spierkracht en progressieve verlamming.
Mogelijke complicaties van syfilis
Complicaties van syfilis doen zich voornamelijk voor bij patiënten met een verzwakt immuunsysteem met hiv of die geen adequate behandeling krijgen, waaronder het optreden van meningitis, hepatitis, gewrichtsmisvorming en verlamming.
Bekijk de volgende video en begrijp beter hoe deze ziekte zich ontwikkelt: